Microscopía del VIH en imágenes

Microscopía del VIH en imágenes

Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID)

Mediante el uso de microscopía electrónica de barrido (SEM) avanzada y otras técnicas de imagen, los científicos tienen una capacidad mucho mayor para investigar la ultraestructura del VIH y otros microbios infecciosos relacionados con las enfermedades del VIH.

Célula T humana sana

Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID)

Micrografía electrónica de barrido de un linfocito T humano (también llamado célula T) del sistema inmunológico de un donante sano.

Célula CD4 infectada por el VIH

Institutos Nacionales de Salud (NIH)

Una micrografía electrónica de barrido de una célula CD4 infectada por el VIH. La coloración por computadora ayuda a diferenciar los viriones del VIH en ciernes (en amarillo) a medida que emergen de la célula infectada (en verde y turquesa).

Una célula CD4 es un tipo de célula de linfocito T (o célula T) que tiene una glicoproteína llamada CD4 en su superficie. También conocidas como células "auxiliares", las CD4 no neutralizan la infección, sino que impulsan al sistema inmunológico del cuerpo a actuar sobre un agente infeccioso. Al agotar las células CD4, la función inmunológica se ve comprometida gradualmente, lo que aumenta el riesgo de infecciones oportunistas relacionadas con el VIH.1

Célula CD4 infectada por el VIH (primer plano)

Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID)

Aumento de la magnificación de una célula CD4 infectada por el VIH.

El VIH surge de una célula CD4 infectada

Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID)

Se muestra que los viriones del VIH brotan y se liberan de una célula CD4 infectada.

Durante o poco después de la gemación, el virión entra en la etapa de maduración en la que largas cadenas de proteínas se cortan en proteínas y enzimas funcionales del VIH. La maduración es necesaria para que el virus se vuelva infeccioso.

Tuberculosis micobacteriana

Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID)

Una micrografía electrónica de barrido de la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que causa la tuberculosis (TB). La tuberculosis suele infectar los pulmones, pero también puede afectar a muchas otras partes del cuerpo. Desde 1993, M. tuberculosis ha sido clasificado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) como una condición definitoria del SIDA.

En todo el mundo, la tuberculosis es la principal causa de muerte entre las personas que viven con el VIH.3 En los EE. UU., De las 8683 personas con tuberculosis que se sometieron a una prueba documentada del VIH en 2011, el 6% estaba coinfectado por el VIH.

Pneumocystis Jiroveci

Russell K. Brynes / Estados Unidos. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)

Una micrografía teñida de plata de hongos Pneumocystis jiroveci aislados de una irrigación bronquial.

La neumonía por Pneumocystis jiroveci (también conocida como PCP) se considera una afección que define el SIDA en personas con VIH. Debido a la efectividad de la terapia antirretroviral combinada (cART), la incidencia de PCP ha disminuido drásticamente desde el apogeo de la epidemia del VIH a mediados de la década de 1990.4 Dicho esto, la PCP sigue siendo la infección grave más común entre las personas con SIDA en los EE. UU.

P. jirovecii se clasificó originalmente como P. carinii, pero luego se cambió para diferenciarlo de otras formas de Pneumocystis que se encuentran en animales.

Candida albicans

Fotografía Michael Francisco

Aumento de 1000x de un cultivo de Candida albicans inoculado, aislado de una sospecha de infección por aftas.

C. albicans pertenece a un género de hongos de levadura que puede causar infecciones en humanos, que van desde candidiasis oral superficial (aftas) y vaginitis (candidiasis vaginal) hasta enfermedades sistémicas potencialmente mortales en individuos inmunodeprimidos. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Han clasificado la candidiasis esofágica (candidiasis de los pulmones, los bronquios o la tráquea) como una afección que define el SIDA en personas con VIH.4

La candidiasis es común en personas con VIH. Si bien la implementación de la terapia antirretroviral combinada (cART) puede reducir significativamente el riesgo de candidiasis esofágica, sigue siendo una de las infecciones oportunistas más comunes tanto en países ricos como pobres en recursos.

C. albicans es la especie predominante asociada con mayor frecuencia a la candidiasis, aunque otras especies de Candida (como las que pueden causar la infección en humanos.

Virus del papiloma humano (VPH)

BSIP / UIG a través de Getty Images

El virus del papiloma humano (VPH) es un virus que puede causar infección en humanos y es la enfermedad de transmisión sexual (ETS) más común en los EE. UU. Si bien la mayoría de las personas infectadas con el VPH son asintomáticas, con poco impacto a largo plazo, algunas cepas pueden causar verrugas que, en una minoría de casos, puede convertirse en cánceres de cuello uterino, vulva, vagina, pene, ano y orofaringe (una parte de la garganta en la parte posterior de la boca).

Los estudios sugieren que las mujeres con VIH tienen un mayor riesgo de contraer el VPH que las mujeres no infectadas por el VIH, al tiempo que demuestran una mayor incidencia de anomalías de las células del cuello uterino relacionadas con el VPH.5 Son estas células las que pueden convertirse en cáncer de cuello uterino.

El cáncer de cuello uterino invasivo es una de las afecciones clasificadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Como una enfermedad que define el SIDA en personas con VIH.

Mientras tanto, se estima que el 90% de los cánceres anales se atribuyen al VPH, y los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) tienen casi 35 veces más riesgo de cáncer anal que la población general.5

Toxoplasma gondii

Fotografía Yale Rosen

Microfotografía de Toxoplasma gondii que se encuentra en la muestra de tejido.

T. gondii es un protozoo parásito que puede causar una enfermedad llamada toxoplasmosis en humanos y otras criaturas de sangre caliente.6 Si no se trata, la toxoplasmosis puede causar encefalitis severa (inflamación del cerebro) y daño en la retina. Los signos neurológicos más comunes son la alteración del habla y del motor. En la enfermedad avanzada, a menudo se observan convulsiones, meningitis, daño del nervio óptico y manifestaciones psiquiátricas.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Clasifican la toxoplasmosis del cerebro como una enfermedad que define el SIDA en personas con VIH.

Se informan más de 200,000 casos de toxoplasmosis en los EE. UU. Cada año, lo que resulta en casi 750 muertes, lo que la convierte en la segunda causa más común de enfermedad letal transmitida por los alimentos detrás de la Salmonella.

Salmonela

Laboratorios de las Montañas Rocosas / NIAID / NIH

Una micrografía electrónica de barrido de enterobacterias de Salmonella que invaden una célula humana cultivada.

La septicemia por Salmonella es una afección en la que la presencia de Salmonella en la sangre desencadena una respuesta inflamatoria de todo el cuerpo potencialmente mortal.7 La septicemia recurrente por Salmonella en personas con VIH está clasificada como una enfermedad definitoria del SIDA por los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU. Y Prevención (CDC).

Con el advenimiento de la terapia antirretroviral combinada (cART), la septicemia por Salmonella se considera poco común entre las personas que viven con el VIH en el mundo desarrollado. Sin embargo, la mayoría de las muertes relacionadas con la salmonela que ocurren en los EE. UU. Se producen entre personas mayores o con sistemas inmunitarios gravemente comprometidos.

Coccidioides immitis

Mercy Hospital Toledo, Ohio / Brian J. Harrington / CDC

Una micrografía de tinción de plata de una esférula de Coccidiodes immitis con endosporas visibles.

La coccidioidomicosis es una enfermedad fúngica causada por C. immitis o C. posadaii, y se conoce comúnmente como "Fiebre del Valle". 8 Es endémica en partes del suroeste de los EE. UU., Desde Texas hasta el sur de California, así como en el norte de México y América Central. y América del Sur.

Si bien la coccidioidomicosis generalmente se presenta dentro de los pulmones, cuando se disemina más allá de los pulmones en personas con VIH, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. La consideran una enfermedad que define el SIDA.

En 2011, los CDC notificaron más de 22,000 nuevos casos de coccidioidomicosis, un aumento de diez veces desde 1998.8 Solo en California, el número aumentó de 719 en 1998 a un máximo de 5.697 en 2011.

Varicela zoster

Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID)

Una micrografía electrónica de aspecto ardiente del virus Varicella zoster.

El virus de la varicela zóster (VZV) es un miembro de la familia del virus del herpes, que comúnmente causa varicela en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Después de la resolución de la infección primaria, el VZV permanece latente en el sistema nervioso, sin más complicaciones ni consecuencias.

Sin embargo, en el 10-20% de los casos, el VZV se reactivará en la edad adulta tardía, lo que resultará en herpes zoster (o culebrilla) .9 Estos generalmente ocurren en personas mayores o en personas con sistemas inmunológicos gravemente comprometidos.

Las personas con VIH tienen 17 veces más probabilidades de tener una reactivación del VZV que las personas no infectadas por el VIH.9 Si bien el herpes zóster aparece con más frecuencia en personas con recuentos bajos de CD4 (menos de 200), puede presentarse en personas con supresión inmunológica moderada (CD4). alrededor de 400).

El VZV pertenece a la misma familia de virus que el virus del herpes simple (HSV). La infección por VZV no se considera una enfermedad definitoria del SIDA.

Cystoispora Belli (Isospora Belli)

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.

Micrografía ultravioleta de un parásito Cystoisospora belli inmaduro.

Cystoispora belli (antes conocida como Isospora belli) es un parásito intestinal que puede causar una enfermedad en humanos llamada cistoisosporiasis.

Con el advenimiento de la terapia antirretroviral combinada (cART), la cistoisosporiasis se considera rara entre las personas que viven con el VIH en el mundo desarrollado. Sin embargo, se han informado brotes ocasionales en los últimos años, debido en gran parte a los viajeros que regresan de las regiones tropicales donde la enfermedad está más extendida.

La cistoisosporiasis ha sido clasificada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Como una enfermedad definitoria del SIDA en personas con VIH.

Cryptococcus Neoformans

CDC / Dr. Edwin P. Ewing, Jr.

Una micrografía teñida con mucicarmín de Cryptococcus neoformans en tejido pulmonar humano, con células de levadura en rojo.

C. neoformans es una de las dos especies de hongos que pueden causar una enfermedad en humanos llamada criptococosis. (El otro es C. gattii.) La transmisión se produce principalmente por inhalación del hongo, que está presente en el suelo y los excrementos de aves.10

Si bien la mayoría de los adultos y niños expuestos al hongo no desarrollarán criptococosis, las personas con sistemas inmunitarios gravemente comprometidos tienen un mayor riesgo de presentar infecciones principalmente en los pulmones o el sistema nervioso central (donde puede causar meningitis potencialmente mortal) .10

En el mundo desarrollado, la incidencia de criptococosis ha disminuido drásticamente desde la introducción de la terapia antirretroviral combinada (cART). Sin embargo, la enfermedad sigue contribuyendo de manera significativa a las muertes y la morbilidad en el mundo en desarrollo, en particular en el África subsahariana.

La criptococosis extrapulmonar ha sido clasificada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Como una enfermedad definitoria del SIDA en personas con VIH.

Histoplasma capsulatum

CDC / Dr. Libero Ajello

Microfotografía que muestra dos hongos Histoplasma capsulatum.

H. capsulatum es un hongo que puede causar una enfermedad en humanos llamada histoplasmosis. H. capsulatum es endémico en partes de los EE. UU., Así como en partes de África, el sudeste de Asia, el sur de Europa y América Central y del Sur.

El hongo H. capsulatum se puede encontrar en el suelo, excrementos de pájaros y guano de murciélago. Debido a su asociación con murciélagos y cuevas, la enfermedad se conoce con frecuencia como "enfermedad de Cave" o "pulmón de Spelunker".

Hasta el 90% de la población del este y centro de los EE. UU. Ha estado expuesta a H. capsulatum, y la mayoría experimenta pocos o ningún efecto secundario. Aquellos que lo hacen generalmente experimentan síntomas leves, similares a los de la gripe, que se resuelven rápidamente sin un impacto duradero.

En individuos inmunodeprimidos, la histoplasmosis puede progresar a una infección pulmonar crónica, de expresión similar a la tuberculosis. La histoplasmosis diseminada, que puede afectar a múltiples órganos principales, se observa generalmente en pacientes infectados por el VIH con recuentos de CD4 inferiores a 150.1

La histoplasmosis ha sido clasificada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Como una afección que define el SIDA en personas con VIH.