El yodo es un elemento necesario para que la glándula tiroides produzca hormonas tiroideas. Dado que el cuerpo no produce yodo por sí solo, debe provenir de fuentes dietéticas y lograr el equilibrio adecuado es clave. Los niveles inadecuados o el consumo excesivo de yodo pueden provocar o empeorar la enfermedad de la tiroides, así como también causar otros problemas de salud importantes.
La importancia del yodo
Cuando consume yodo, se absorbe rápidamente y entra en el torrente sanguíneo. Su tiroides, que tiene células diminutas que capturan el yodo circulante, lo absorbe y lo oxida para que pueda comenzar a usarse para crear hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) que se abren camino por todo el cuerpo para regular el metabolismo y asegurar funcionamiento saludable del corazón, el cerebro y otros órganos. Mientras que la mayor parte del yodo se concentra en la glándula tiroides, el yodo no hormonal se encuentra en una variedad de tejidos corporales que incluyen las glándulas mamarias, los ojos, la mucosa gástrica, el cuello uterino y las glándulas salivales.
Los niveles de T3 y T4, así como la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que está influenciada por los dos que están fuera de los rangos normales, pueden provocar problemas como hipotiroidismo e hipertiroidismo, y las complicaciones relacionadas con tener una tiroides hipoactiva o hiperactiva.
Esto puede ocurrir por varias razones, incluida la ingestión de muy poco o demasiado yodo.
Según la Junta de Alimentos y Nutrición de las Academias Nacionales (antes Academia Nacional de Ciencias), la cantidad diaria recomendada (RDA) de yodo en los Estados Unidos varía entre 90 mcg por día para niños pequeños y 150 mcg para adolescentes y adultos. 3
Teniendo en cuenta que una taza de yogur natural bajo en grasa contiene aproximadamente 75 mcg, 3 onzas de palitos de pescado contienen aproximadamente 54 mcg, una taza de pasta cocida contiene aproximadamente 27 mcg y un cuarto de cucharadita de sal yodada contiene aproximadamente 71 mcg, que es generalmente una cantidad fácil de consumir para la mayoría de la gente.
Mujeres embarazadas y lactantes
La American Thyroid Association recomienda que todas las mujeres embarazadas y en período de lactancia en los Estados Unidos y Canadá tomen una vitamina prenatal que contenga 150 mcg de yodo al día como parte de una ingesta general recomendada de 220 mcg / día y 290 mg / día, respectivamente. Sin embargo, el exceso de yodo puede ser particularmente peligroso en estas mujeres.
Yodo
La mayoría de los estadounidenses no tienen problemas para cumplir con la ingesta recomendada de yodo debido a la yodación de la sal en los Estados Unidos y la incorporación de alimentos ricos en yodo como los siguientes: 5
- Bacalao (3 onzas): 99 mcg
- Yogur natural bajo en grasa (1 taza): 75 mcg
- Leche reducida en grasa (1 taza): 56 mcg
- Pan blanco enriquecido (2 rebanadas): 45 mcg
- Camarones (3 onzas): 35 mcg
- Macarrones enriquecidos (1 taza): 27 mcg
- Huevo (1 grande): 24 mcg
- Atún enlatado en aceite (3 onzas): 17 mcg
- Ciruelas secas (5 ciruelas pasas): 13 mcg
- Queso cheddar (1 onza): 12 mcg
- Cereal de salvado de pasas, (1 taza): 11 mcg
- Jugo de manzana (1 taza): 7 mcg
- Guisantes congelados (1/2 taza): 3 mcg
- Plátano (1 mediano): 3 mcg
Los suplementos (por ejemplo, yoduro de potasio, yoduro de sodio, algas marinas) y las hierbas que contienen yodo, como el fucus, son otras fuentes que se pueden considerar.
Deficiencia de yodo
Dado que el yodo es necesario para producir hormona tiroidea, los niveles disminuidos pueden provocar hipotiroidismo (función tiroidea baja). La deficiencia de yodo también está relacionada con el desarrollo de bocio (agrandamiento de la tiroides).
El impacto de muy poco yodo llega más lejos. Los niños nacidos de madres con deficiencia grave de yodo pueden sufrir retraso en el crecimiento, discapacidades intelectuales graves e irreversibles y problemas con el movimiento, el habla y la audición.
Incluso una deficiencia leve de yodo durante el embarazo puede provocar déficits intelectuales sutiles, aunque muchos niños mejoran con suplementos de yodo. La deficiencia leve de yodo también puede causar un aborto espontáneo.
La enfermedad fibroquística de las mamas, una afección benigna caracterizada por mamas dolorosas y abultadas principalmente en mujeres en edad reproductiva, también se asocia con la deficiencia de yodo.
Factores de riesgo
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que dos mil millones de personas, incluidos 285 millones de niños en edad escolar, tienen deficiencia de yodo. Entre ellos, los trastornos por deficiencia de yodo (IDD) afectan a unos 740 millones.6
En los Estados Unidos, sin embargo, el riesgo de deficiencia de yodo es relativamente bajo; La incidencia de IDD ha disminuido significativamente desde que comenzó la yodación de la sal en la década de 1920. Para frenar aún más los riesgos de enfermedad de la tiroides en todo el mundo, la Asociación Estadounidense de Tiroides (ATA) pidió la yodación universal de la sal en 2017.7
Dicho esto, existen ciertos factores de riesgo para la deficiencia de yodo que todos deben conocer sin importar dónde vivan:
- El embarazo
- Una dieta baja en sal o sin sal
- Una dieta pobre en yodo rica en alimentos bociogénicos como la soja, la yuca y las verduras crucíferas (por ejemplo, repollo, brócoli y coliflor), que puede afectar significativamente la capacidad de su cuerpo para utilizar el yodo que recibe.
Suplementación preventiva cuando tiene enfermedad de la tiroides
Algunos médicos son casi instintivos en su insistencia en que cualquier persona con un problema de tiroides necesita suplementos de yodo; los médicos alternativos pueden recomendar hierbas que contengan yodo, como algas marinas o algas marinas.
Esto puede ser particularmente riesgoso, en parte porque los suplementos de yodo pueden interactuar con varios tipos de medicamentos, incluidos los medicamentos antitiroideos que se usan para tratar el hipertiroidismo.5 Tomar dosis altas de yodo con medicamentos antitiroideos puede tener un efecto aditivo y podría causar hipotiroidismo.
Si la deficiencia de yodo no es la causa del hipotiroidismo, los suplementos de yodo no serán útiles.
Deberá tener mucho cuidado al aumentar su ingesta de yodo a menos que usted y su médico tengan pruebas muy sólidas de que tiene deficiencia. Esto es especialmente cierto si está embarazada o planea quedar embarazada.
Exceso de yodo
Dado el fuerte vínculo entre el yodo y la salud de la tiroides, es reconfortante saber que la deficiencia de yodo es poco común en los Estados Unidos y otros países desarrollados donde se usa sal yodada. De hecho, como informó un estudio de la Revista Internacional de Ciencias Moleculares en 2014, el exceso de yodo es actualmente una ocurrencia más frecuente en estos lugares. Sin embargo, esto no deja de ser motivo de preocupación.
Para algunas personas con glándulas tiroideas anormales, el exceso de yodo puede desencadenar o empeorar el hipotiroidismo. Si bien al principio, es posible que tenga más energía, las dosis altas pueden causar un "choque de yodo" que lo deja exhausto y adolorido en unos pocos días.
Esto se debe a que la ingesta alta de yodo puede iniciar y exacerbar la infiltración de la tiroides por linfocitos, los glóbulos blancos que se acumulan debido a una lesión o irritación crónica.
Además, grandes cantidades de yodo bloquean la capacidad de la tiroides para producir hormonas tiroideas. Un estudio de 2014 en la revista Endocrinology and Metabolism encontró que los niveles de yodo más que adecuados o excesivos no son seguros y pueden conducir a hipotiroidismo y tiroiditis autoinmune (tiroiditis de Hashimoto, tiroiditis linfocítica crónica), especialmente para personas con enfermedad tiroidea recurrente.
Las mujeres que toman demasiado yodo durante el embarazo pueden dar a luz a bebés con hipotiroidismo congénito, una deficiencia de la tiroides que, si no se trata, puede provocar problemas mentales, de crecimiento y cardíacos, según un estudio de 2012 publicado en The Journal of Pediatrics. 10
Si bien la intoxicación por yodo es poco común, el consumo excesivo de yodo puede ser tan problemático como consumir muy poco.
¿Está recibiendo suficiente o demasiado?
Si bien el yodo se puede detectar en la orina, confiar en una prueba de este tipo no es útil, ya que el 90 por ciento del yodo que ingiere se expulsa rápidamente. Más bien, los médicos usan pruebas de tiroides para determinar si su ingesta de yodo es preocupante o no.
Además, la deficiencia de yodo se sospecha típicamente con base en el desarrollo de bocio, hipotiroidismo o hipotiroidismo congénito (función tiroidea baja al nacer) .11
Asegúrese de que su médico primero apruebe cualquier ajuste que realice en su ingesta de yodo, ya sea que tenga una circunstancia que parezca requerirlo o no.