Aunque puede parecer sorprendente que una afección que causa estornudos y secreción nasal pueda tener algo que ver con una que causa estragos en la glándula tiroides, en realidad tiene sentido: resultan en rinitis alérgica (fiebre del heno) y enfermedad tiroidea autoinmune (AITD) de respuestas similares del sistema inmunológico. Esto puede ser particularmente útil para saber si está manejando sin éxito la fiebre del heno, pero aún no ha sido evaluado para una tiroides.
Síntomas
En el caso de la rinitis alérgica, la respuesta inmune es provocada por un alérgeno externo como el polen, el moho o los ácaros del polvo. Dado que la mayoría de estos alérgenos se inhalan a través de la nariz o las membranas mucosas de los ojos, los síntomas de rinitis alérgica estornudos, secreción o congestión nasal, goteo posnasal, tos, dolor de cabeza sinusal y ojos llorosos se centran en estas áreas.
(Tenga en cuenta que hay dos tipos de rinitis alérgica: estacional, que se manifiesta en las épocas del año en que los alérgenos son más frecuentes, y perenne, que se presenta durante todo el año).
Causas
Varios estudios en los últimos años han encontrado conexiones entre la rinitis alérgica y la enfermedad tiroidea autoinmune.
Entre ellos, un estudio de 2015 publicado en el American Journal of Rhinology and Allergy informó que más del 16% de 2,000 personas con rinitis alérgica tenían tiroiditis de Hashimoto, la principal causa de hipotiroidismo (función tiroidea baja). Esto es significativo porque la incidencia de tiroiditis de Hashimoto en la población general es solo de alrededor del 1,5% .1
La investigación también ha encontrado un vínculo entre la rinitis alérgica y la enfermedad de Graves, la principal causa de hipertiroidismo (tiroides hiperactiva). En comparación con la población general, las personas con enfermedad de Graves tienen un 42,9% más de probabilidades de tener rinitis alérgica crónica o recurrente.2
También se han observado asociaciones entre la enfermedad tiroidea autoinmune y otras enfermedades autoinmunes que a menudo coexisten con la rinitis alérgica (como el eccema y el asma), así como vínculos entre las AITD y las alergias alimentarias.
Diagnóstico
No está claro por qué las personas con rinitis alérgica son más susceptibles a la enfermedad tiroidea autoinmune o viceversa. Pero parece razonable que si le afecta la rinitis alérgica, es posible que su médico quiera evaluar sus niveles de tiroides, especialmente si tiene factores de riesgo de AITD (incluidos antecedentes familiares u otra enfermedad autoinmune como artritis reumatoide o diabetes tipo 1).
Tratamiento
Los antihistamínicos y descongestionantes, tanto de venta libre como recetados, son los medicamentos que se usan con más frecuencia para tratar la rinitis alérgica. Los prospectos de estos medicamentos a veces indican que no deben ser tomados por personas con enfermedad de la tiroides.
Esto se debe a que cuando los niveles de hormona tiroidea de una persona son altos, pueden ser hipersensibles a ciertos efectos secundarios de los descongestionantes, como temblores o nerviosismo. De manera similar, los niveles bajos de tiroides pueden exacerbar la lentitud y la somnolencia que son efectos secundarios comunes de los antihistamínicos.
Dicho esto, es probable que ninguno de los escenarios se desarrolle cuando los niveles hormonales están bien administrados y normalizados. Y otros medicamentos que a veces se recetan para la rinitis alérgica como el cromolín (un aerosol nasal) y los antagonistas de los receptores de leucotrienos como Singulair (montelukast) no son problemáticos para las personas con enfermedad tiroidea autoinmune.
Tampoco se sabe que estos medicamentos reaccionen con los medicamentos para la tiroides. Sin embargo, las personas que son sensibles a ciertos ingredientes de Synthroid (levotiroxina), una forma sintética de hormona tiroidea que se usa para tratar la enfermedad de Hashimoto y el hipotiroidismo, pueden responder al medicamento con síntomas similares a los de la rinitis alérgica.
No se sabe que los medicamentos antitiroideos que se usan para tratar la enfermedad de Graves interactúen con los medicamentos para la alergia. Aun así, es importante informar a su médico sobre todos y cada uno de los medicamentos que toma, incluidos los productos y suplementos de venta libre.
Si está bajo el cuidado de un endocrinólogo, un alergólogo o un otorrinolaringólogo (especialista en oído, nariz y garganta), asegúrese de que todos los médicos estén al tanto de los tratamientos que está recibiendo.
Albardilla
Las investigaciones muestran que las alergias a veces pueden agravar una AITD (o incluso inducirla) .5 Como tal, el manejo efectivo de ambas afecciones lo ayudará a sentirse mejor. Un aspecto importante del manejo tanto de la rinitis alérgica como de la enfermedad tiroidea autoinmune es hacer todo lo posible para evitar los desencadenantes a los que es alérgico.
El Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI) recomienda tomar las siguientes medidas para mantenerse alejado de las sustancias que causan reacciones alérgicas:
- Si es sensible al polen, mantenga las ventanas de su automóvil y de su casa cerradas cuando los niveles de polen sean altos; use aire acondicionado si hace calor.
- Use anteojos o anteojos de sol para mantener el polen fuera de sus ojos.
- Use ropa de cama etiquetada como "a prueba de ácaros" para limitar la exposición a los ácaros del polvo.
- Evite el moho en su hogar usando un deshumidificador en áreas propensas al moho.
- Después de acariciar a un animal, lávese las manos antes de tocarse la cara.
- Haga todo lo posible para mantenerse alejado de cualquier otro alérgeno que conozca, como el humo del cigarrillo, las soluciones de limpieza o los gases de escape de los automóviles.