La prueba de anticuerpos del receptor de tirotropina (TRAb) es un análisis de sangre que ayuda a los médicos a diagnosticar la enfermedad tiroidea autoinmune llamada Enfermedad de Graves. Los anticuerpos que analiza están presentes en el 90% de las personas que padecen esta enfermedad.1
Otros nombres para la prueba TRAb incluyen:
- Anti-tirotropina
- Anti-TSHR
- Anticuerpos contra el receptor de TSH
- Inmunoglobulina inhibidora
- T
- TBII (inmunoglobulina inhibidora de unión a tirotropina)
- Inmunoglobulina estimulante de la tiroides
- Anticuerpo del receptor de hormonas estimulantes de la tiroides (receptor de TSH)
- Tirotropina
- TRAb
- Anticuerpo receptor de TSH
- Anticuerpo bloqueador del receptor de TSH
Analizador de pruebas de tiroides
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Propósito de la prueba
Su médico puede enviarle para una prueba de TRAb si tiene síntomas que son consistentes con hipertiroidismo (una glándula tiroides hiperactiva) o enfermedad de Graves, que es la causa de la hiperactividad de la tiroides más del 70% de las veces que se diagnostica hipertiroidismo. .2 Estos síntomas incluyen:
- Pérdida de peso inexplicable
- Ansiedad y / o irritabilidad
- Intolerancia al calor (sensación de calor cuando las personas que te rodean tienen frío)
- Sudoración excesiva
- Debilidad muscular
- Perdida de cabello
- Piel inusualmente suave
- Latidos cardíacos rápidos e irregulares
- Fatiga
- Bocio (un bulto en la parte delantera de su cuello donde está la glándula tiroides que puede ver o sentir)
Estos son algunos de los síntomas principales, pero el hipertiroidismo también puede causar muchos otros síntomas.
Algunos síntomas están asociados con la enfermedad de Graves, pero no con otras formas de hipertiroidismo. No todos los tienen, pero cuando están presentes, hacen que Graves sea más sospechoso. Ellos son:
- Ojos saltones (llamada oftalmopatía de Graves) 3
- Lesiones cutáneas (llamadas dermopatía tiroidea), que provocan hinchazón y picazón intensa.
Lo que busca la prueba TRAb
La prueba TRAb detecta el autoanticuerpo asociado con la enfermedad de Graves. Un anticuerpo es una proteína especializada producida por su sistema inmunológico. Los anticuerpos están hechos a medida para matar patógenos en su cuerpo, como virus o bacterias.
Un autoanticuerpo es un error: su sistema inmunológico ha identificado erróneamente un tejido sano como patógeno y busca destruirlo.
La tirotropina también se llama hormona estimulante de la tiroides o TSH.4 La TSH se une a los receptores de la glándula tiroides para indicarle que produzca la hormona tiroidea. El anticuerpo del receptor de tirotropina imita a la TSH, por lo que cuando está presente, indica a la tiroides que siga liberando hormona cuando su cuerpo no la necesita. Eso da como resultado niveles altos de hormonas tiroideas, que es lo que causa los síntomas. Si el anticuerpo del receptor de tirotropina está presente, es un indicador de la enfermedad de Graves.
Limitaciones de la prueba
Debido a que este autoanticuerpo solo está presente en el 90% de las personas con Graves, una prueba negativa no descarta automáticamente la enfermedad. Su médico tendrá que depender de los síntomas que informe, así como de otras pruebas, para hacer un diagnóstico.
La prueba TRAb ha sido objeto de cierta controversia sobre su precisión. Sin embargo, un análisis de la investigación sobre el tema revela que la ciencia detrás de la prueba ha avanzado mucho. Ahora en su tercera generación, los investigadores dijeron que mejores pruebas han proporcionado un trampolín para un tratamiento mejor e individualizado.
Otras pruebas habituales
Junto con el TRAb, su médico puede ordenar una serie de análisis de sangre para ayudar a diagnosticarlo. En alguien que tiene síntomas consistentes con hipertiroidismo, es probable que esas pruebas incluyan:
- TSH
- Tiroxina (T4)
- Tiroxina libre T4
- Triyodotironina (T3) 5
Los médicos también pueden solicitar una ecografía de la tiroides o una exploración de captación de yodo de la tiroides para ver si se ha alterado la apariencia de la glándula tiroides:
Riesgos y contraindicaciones
Los análisis de sangre son comunes y bastante seguros. Puede sentir un pinchazo de la aguja. Después, es posible que tenga una pequeña marca roja donde se insertó la aguja y, a veces, el área puede presentar hematomas. Mantenga limpio el lugar de la inyección como lo haría con cualquier corte o raspado.
Efectos a largo plazo
Los análisis de sangre simples como los que se realizan para el hipertiroidismo no están asociados con ningún efecto a largo plazo.
Contraindicaciones
Si tiene un trastorno hemorrágico, celulitis o problemas en las venas, informe a su médico antes de realizarse análisis de sangre.
Antes de la prueba
No debería ser necesario que se quede sin comer o beber o prepararse de ninguna manera antes de su TRAb u otras pruebas de hormona tiroidea. Por lo general, estas pruebas se pueden realizar en cualquier momento del día.
Para cualquier extracción de sangre, es importante que esté hidratado tanto por su propio bien como para facilitar el procedimiento.
Ubicación y tiempo
A veces, una enfermera realiza una extracción de sangre para una TRAb en el consultorio de su médico, pero es posible que lo envíen a un laboratorio. La prueba en sí toma muy poco tiempo, solo un par de minutos.
Sin embargo, cuando ingrese para la prueba, es posible que deba completar formularios y / o esperar a que el técnico de laboratorio se comunique con usted. Si le preocupa cuánto tiempo llevará, llame al laboratorio para verificar los tiempos de espera o pregunte qué hora del día suele ser la más rápida.
Si está ansioso por la prueba, es posible que desee darse más tiempo en caso de que sufra efectos negativos de la ansiedad, como mareos o un ataque de pánico. También puede hacer arreglos para que alguien lo lleve y lo lleve al examen.
Probablemente no obtendrá los resultados de su TRAb de inmediato. Es más probable que su médico se comunique con usted más tarde con los resultados. Es posible que desee preguntarle al médico cuánto tiempo debería tardar en saber de ellos y consultar con el consultorio si parece que ha esperado demasiado. Espere que tome al menos varios días.
Qué ponerse
Querrá usar mangas cortas o mangas que se puedan empujar o enrollar fácilmente. No debería necesitar ponerse una bata de hospital para una TRAb.
Costo y seguro médico
Es posible que su seguro médico requiera una aprobación previa antes de realizarse una prueba de TRAb, así que asegúrese de consultar con la compañía. Puede tener un copago o ser responsable de una parte del costo. El consultorio de su médico o el laboratorio deberían poder decirle el precio antes de la prueba.
Que traer
Cuando vaya a hacerse la prueba, asegúrese de tener su tarjeta de seguro y cualquier papeleo que su médico le haya dado con respecto a la prueba. Es posible que desee traer algo para ocupar su tiempo si espera una larga espera.
Durante el examen
El procedimiento de prueba es bastante simple. Esto es lo que puede esperar.
Prueba previa
La enfermera o el flebotomista que le extrae sangre puede pedirle que confirme su nombre, fecha de nacimiento y otra información para asegurarse de que no haya confusión y que todo esté debidamente etiquetado.
Te pedirán que te subas la manga o te quites una capa de manga larga si es necesario. Luego, atarán algo alrededor de la parte superior del brazo para atrapar la sangre en la vena que planean usar y limpiarán el sitio con alcohol para limpiarlo. Es posible que le pidan que cierre el puño o que apriete las manos para abrirlas y cerrarlas.
A lo largo de la prueba
Luego, insertarán la aguja y soltarán el torniquete en su brazo para estimular el flujo sanguíneo. Si se están realizando varias pruebas en su sangre, es posible que cambien los viales una o más veces. Una vez que se extrae la sangre necesaria, sacarán la aguja y presionarán el sitio para detener el sangrado.
Post-prueba
Después de eso, lo vendarán y deberías ser libre de irte. Si tiene algún problema, como ansiedad o mareos, avísele. Es posible que quieran monitorearlo por un tiempo para asegurarse de que sea seguro que se vaya.
Después de la prueba
Es posible que sienta un poco de dolor alrededor del sitio y que le presente un poco de hematoma, lo cual es normal. El hematoma debería desaparecer en unos días.
No debería tener ningún otro efecto persistente por una simple extracción de sangre. Si experimenta cualquier otro efecto adverso, llame a su médico.
Interpretación de resultados
Los resultados de la prueba TRAb son bastante simples de interpretar, si el resultado de los autoanticuerpos es positivo, es probable que tenga la enfermedad de Graves. De lo contrario, su médico puede realizar otras pruebas para determinar si tiene la enfermedad de Graves u otra afección, dependiendo de cómo estén sus otros niveles de hormona tiroidea.
Seguimiento
Una vez que haya recibido sus resultados, es posible que deba volver al médico para analizar las opciones de tratamiento o para realizar más pruebas, si los resultados fueron negativos o no concluyentes.
Una palabra de Verywell
El proceso de diagnóstico puede ser aterrador y confuso. También tiende a suceder más lentamente de lo que nos gustaría cuando no nos sentimos bien y estamos preocupados por nuestra salud. El diagnóstico de una enfermedad crónica también puede ser aterrador. Durante todo el proceso, trate de tener en cuenta que obtener el diagnóstico correcto es mejor que obtener uno apresurado (y posiblemente incorrecto). Una vez que recibe el diagnóstico, incluso si la noticia no es lo que esperaba, la ventaja es que puede comenzar a explorar opciones de tratamiento para sentirse mejor.