توصيات التمرين لمتلازمة فترة QT الطويلة

متلازمة QT الطويلة الخلقية (LQTS) هي اضطراب وراثي يؤثر على نظام القلب الكهربائي. إنها إحدى الحالات المرتبطة بالموت المفاجئ عند الرياضيين الشباب.

من المرجح أن تحدث حالات عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة مع LQTS أثناء التمرين ، لذلك في كثير من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ، يجب أن يكون المجهود محدودًا.

ومع ذلك ، هناك عدة أنواع من LQTS ، ويختلف خطر المشاركة في التمرين فيما بينها ، وكذلك بين مختلف الأفراد. يجب أن تكون توصيات التمرين مع LQTS فردية

إذا كان لديك LQTS الخلقي ، فمن المهم لك ولطبيبك تحديد أنواع التمارين المسموح لك بها وأي الأنواع يجب تجنبها.

ما هي متلازمة لونغ كيو تي؟

LQTS الخلقي هو خلل وراثي يؤخر إعادة شحن خلايا القلب بعد إطلاقها بواسطة النظام الكهربائي للقلب. يتجلى هذا التأخير في فترة QT المطولة كما يتضح من مخطط كهربية القلب (ECG).

يمكن أن يؤدي الشذوذ الكهربائي المرتبط بـ LQTS إلى عدم انتظام ضربات القلب (شكل من أشكال تسرع القلب البطيني يسمى torsades de pointes) والذي يمكن أن يؤدي إلى الإغماء (فقدان مؤقت للوعي) أو الموت المفاجئ.

في العديد من الأشخاص الذين يولدون مصابين بـ LQTS ، يزداد خطر الإصابة باضطراب نظم القلب الخطير أثناء التمرين.

بشكل عام ، لا يعاني الشخص المصاب بـ LQTS من أي أعراض على الإطلاق حتى يصاب بنوبات مفاجئة من تسرع القلب البطيني (مرة أخرى ، عادةً أثناء المجهود). عند حدوث عدم انتظام ضربات القلب ، قد تختلف الأعراض من بضع ثوانٍ من الدوخة الشديدة إلى فقدان الوعي المفاجئ ، وحتى الموت بسبب السكتة القلبية.

في حين أن LQTS هو اضطراب وراثي ، إلا أن هناك العديد من المتغيرات منه (تتوافق مع العديد من الجينات المختلفة التي قد تكون متورطة). في حين أن بعض المتغيرات تنطوي على مخاطر عالية للموت المفاجئ ، فإن البعض الآخر أقل خطورة بكثير

في كثير من الأحيان ، يكون لدى الأشخاص الأكثر عرضة للخطر تاريخ عائلي قوي للأفراد الذين عانوا من الإغماء أو الموت المفاجئ ، في أغلب الأحيان أثناء التمرين. يجب تقييم أي شخص لديه مثل هذا التاريخ العائلي لاحتمال LQTS.6

غالبًا ما يتم علاج LQTS باستخدام حاصرات بيتا وعن طريق تجنب الأدوية التي تسبب مزيدًا من إطالة فترة QT. إذا تم الحكم على أن خطر الموت المفاجئ مرتفع ، فقد تكون هناك حاجة لزرع مزيل الرجفان.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعطاء أي شخص لديه LQTS توصيات محددة فيما يتعلق بما يعتبر منخفضًا وعالي الخطورة من حيث التمرين.

توصيات التمرين للرياضيين الشباب مع LQTS

يجب على الأشخاص الذين يعانون من LQTS تجنب الأنشطة عالية الكثافة (مثل كرة السلة ورفع الأثقال) وقصر أنفسهم على الرياضات منخفضة الكثافة (مثل البولينج والجولف) إذا كان أي مما يلي ينطبق عليهم:

• لديهم تاريخ من فقدان الوعي (الإغماء) أو تم إنعاشهم من السكتة القلبية خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

• لم يكن لديهم عمل تشخيصي كامل وتقييم ، ويفضل أن يكون ذلك مع أخصائي أمراض القلب الوراثي أو أخصائي نظم القلب من ذوي الخبرة في LQTS.

بشكل عام ، يمكن لأي شخص مصاب بـ LQTS وليس في فئة عالية الخطورة المشاركة بأمان في التمارين منخفضة الكثافة والتمارين متوسطة الشدة (مثل البيسبول والكرة الطائرة).

بغض النظر عن مجموعة الخطر ، يجب على كل شخص مصاب بـ LQTS التحدث مع طبيبه حول توصيات تمارين محددة

في بعض الحالات ، يمكن تصنيف الأشخاص الذين يعانون من LQTS إلى متغيرات محددة ، أو مجموعات فرعية ، وقد تكون توصيات الأنشطة المختلفة هي الأمثل لبعض هذه المتغيرات.

على سبيل المثال ، يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من LQTS من النوع 3 لديهم مخاطر أقل إلى حد ما أثناء التمرين من أولئك الذين لديهم أنواع أخرى ؛ قد يتعرض الأشخاص المصابون بـ LQTS من النوع 1 لخطر خاص أثناء السباحة أو الغوص

في نوفمبر 2015 ، تم تحديث توصيات التمرين للرياضيين المتنافسين مع LQTS رسميًا من قبل جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب. LQTS الذين يرغبون في المشاركة في الرياضات التنافسية.

يوصي الخبراء الآن أنه إذا لم تظهر أي أعراض على الرياضيين الشباب الذين يعانون من LQTS (على وجه التحديد ، لم يكن لديهم نوبات من الدوار أو إغماء مرتبط بالتمرين) ، أو إذا لم تظهر عليهم أي أعراض أثناء العلاج في الأشهر الثلاثة الماضية ، فقد يشاركون في الرياضات التنافسية إذا:

• فهم وأطبائهم وأولياء أمورهم أو أولياء أمورهم (إذا كانوا قاصرين) يفهمون المخاطر المحتملة التي تنطوي عليها ألعاب القوى التنافسية ولديهم الاستعداد / القدرة على اتخاذ الاحتياطات المناسبة.

• يتجنبون تناول أي أدوية تطيل فترة QT.

• أنها تحافظ على الإلكتروليت واستبدال الماء الكافي.

• يتجنبون السخونة الزائدة وضربة الشمس.

• يحصلون على مزيل الرجفان الخارجي التلقائي الشخصي (AED) كجزء من أجهزتهم الرياضية الشخصية الروتينية.

• يتم تدريب مسؤولي الفريق وإعدادهم لاتخاذ الإجراءات المناسبة في حالة ظهور حالة طوارئ ، بما في ذلك القدرة والاستعداد لاستخدام جهاز AED.

يجب تقييم أي رياضي لديه LQTS يرغب في المشاركة بشكل تنافسي من قبل أخصائي QT طويل قبل ألعاب القوى التنافسية ، على الرغم من أن هذه التوصيات سمحت للعديد من الرياضيين الذين لديهم LQTS بالاستمتاع بالرياضات التنافسية طالما هم ومدربوهم على استعداد لقبول قدر معين من المسؤولية الشخصية عن مشاركتهم الآمنة 1

كلمة من Verywell

LQTS الخلقي هو اضطراب وراثي في النظام الكهربائي للقلب يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص باضطراب خطير في ضربات القلب ، خاصة أثناء التمرين. من المهم لأي شخص يعاني من هذه الحالة أن يعمل مع طبيبه لتحديد أنواع التمارين التي يمكنهم المشاركة فيها بأمان وما هي الاحتياطات التي يجب عليهم اتخاذها أثناء القيام بذلك.