لمحة عامة عن تورم الساق في مرض الانسداد الرئوي المزمن

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

مع مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، قد تصاب بالوذمة المحيطية (احتباس السوائل) ، وهو تورم في القدمين والكاحلين والساقين. يمكن أن يحد تورم الساق من نشاطك ويكون غير مريح جسديًا. كما أنه علامة على تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن.

عندما يبدأ مرض الانسداد الرئوي المزمن في إضعاف الرئتين والقلب ، تتأثر الدورة الدموية في النهاية وتتطور الوذمة. إلى جانب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، هناك أيضًا أسباب أخرى للوذمة ، لذلك ستحتاج إلى تقييم طبي لتورم ساقك حتى لو تم تشخيصك بالفعل بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

يمكن أن تساعد الأدوية واستراتيجيات نمط الحياة في تقليل وذمة الساق. ونظرًا لأن الوذمة هي علامة على أن مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك قد يتقدم ، فقد تحتاج أيضًا إلى تعديل علاجات مرض الانسداد الرئوي المزمن.

أعراض

يمكن أن يبدأ تورم الساق في مرض الانسداد الرئوي المزمن تدريجيًا ، ويكون أكثر وضوحًا بعد الجلوس مع ساقيك لأسفل أو المشي لفترة من الوقت. وقد تتحسن وذمة الساق عندما ترفع قدميك أو تستلقي ، لذلك يلاحظ بعض الأشخاص انخفاض التورم في الصباح عند الاستيقاظ.

تشمل أعراض الوذمة المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• انتفاخ في القدمين والكاحلين وأسفل الساقين

• حكة أو ألم في القدمين والساقين

• تأليب (فجوة من التورم) من جواربك وحذائك

• تصبح الأقدام كبيرة جدًا بالنسبة للأحذية التي اعتادت أن تناسبها

• تأليب يستمر لمدة تصل إلى دقيقة بعد الضغط على المنطقة المتورمة 1

• انخفاض تورم الساق عند رفع قدميك

عادة ما تكون الوذمة الناتجة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن متناظرة ، وتؤثر على كلا الساقين بشكل متساوٍ تقريبًا. إذا كانت وذمة الأطراف السفلية لديك غير متكافئة ، فهذه علامة على احتمال وجود مشكلة خطيرة أخرى ويجب أن تحصل على رعاية طبية على الفور.

إذا كانت الوذمة ناتجة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن المحتمل أيضًا أن تعاني من أعراض أخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن المتقدم مثل:

• ضيق التنفس أثناء الأنشطة الروتينية

• صفير

• يسعل

• إعياء

• - الدوار ، خاصة أثناء المجهود

في حين أنه ليس شائعًا ، يمكن أن يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا في حدوث وذمة في اليدين أو الذراعين أو البطن. هذه علامة على قصور القلب الأيمن المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن. كما هو الحال مع وذمة الساق ، يجب أن يكون التورم متماثلًا إذا كان ناتجًا عن مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يمكن أن تتفاقم الوذمة أيضًا بسرعة. تشمل أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن التي تهدد الحياة والتي يمكن أن تحدث جنبًا إلى جنب مع الوذمة التدريجية ما يلي:

• شفاه أو جلد مائل إلى الزرقة (علامة على أن دمك لا يحمل كمية كافية من الأكسجين)

• خمول

• ضيق شديد في التنفس حتى عند الراحة

• تسارع دقات القلب

• تقلب ضغط الدم

• ألم صدر

• الإغماء 2

اطلب العناية الطبية العاجلة إذا ظهرت عليك أي من الأعراض المذكورة أعلاه.

الأسباب

تورم الساق في مرض الانسداد الرئوي المزمن عملية معقدة مرتبطة بعدة عوامل تشمل الرئتين والقلب ومستوى الأكسجين والكلى وتوازن السوائل.

بشكل عام ، ترتبط الوذمة بمرض الانسداد الرئوي المزمن المتقدم ، ولكن لا يوجد بالضرورة ارتباط صارم بين شدة المرض ومدى تورم الساق. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة النهائية دون تورم في الساق ، ويمكن أن يكون لديك تورم في الساق مع مرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف (خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من مرض الكلى).

من بين العوامل المساهمة في الوذمة المحيطية في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الحالات الطبية المترابطة التي يمكن أن تسببها أمراض الجهاز التنفسي: 3

• يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي عندما يتسبب مرض الرئة في ارتفاع ضغط الأوعية الدموية للرئتين. نتيجة لذلك ، يجب أن يعمل الجانب الأيمن من قلبك (الذي ينقل الدم بين القلب والرئتين) بجهد أكبر لضخه.

• القلب الرئوي: قد يحدث قصور في الجانب الأيمن من القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي. مع القلب الرئوي ، يمكن أن يتجمع الدم في الأوردة في جميع أنحاء الجسم. مع تسرب السوائل إلى الأنسجة المحيطة ، تتطور الوذمة. نتيجة لتأثيرات الجاذبية ، يبدأ السائل في التجمع في الأجزاء السفلية من جسمك وقدميك وكاحليك ورجليك مما يؤدي إلى انتفاخهما.

تشخبص

عادة ما يتم تشخيص الوذمة المحيطية بالفحوصات غير الباضعة. سيبحث طبيبك ليرى ما إذا كان الجلد منتفخًا. إذا تشكلت نقرة أو حفرة بعد الضغط برفق على المنطقة لمدة 15 ثانية ، فإن هذا يوصف بالوذمة المثقوبة.

ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الوذمة الحادة بسبب حالات أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب القصور الوريدي في حدوث وذمة في كلا الساقين ، تشبه وذمة الساق المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

إذا لم تكن قادرًا على الحفاظ على نشاط بدني منتظم بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك ، فقد يزيد وزنك أيضًا. في كثير من الأحيان ، قد يكون من الصعب التمييز بين الوذمة وزيادة الوزن.

ويمكن أن يسبب تجلط الأوردة العميقة (DVT) وذمة غير مؤلمة في جانب واحد من الجسم.

إذا كانت الوذمة غير مؤلمة ، فقد تكون ناجمة عن أمراض أخرى ، مثل أمراض الغدة الدرقية أو مشاكل تصريف العقدة الليمفاوية. وعادة ما تحدث الوذمة غير المتماثلة بسبب الضغط الجسدي ، والذي قد يحدث بسبب ورم أو إصابة.

الاختبارات التشخيصية

قد يطلب فريقك الطبي بعض الاختبارات لتمييز الوذمة المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن عن أنواع التورم الأخرى.

كجزء من تقييمك ، سيقيس طبيبك ضغط الدم ويقيس مستوى تشبع الأكسجين في الدم لتقييم وظائف القلب والرئة. قد تحتاج أيضًا إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتقييم رئتيك. قد يطلب طبيبك إجراء مخطط صدى القلب لتقييم وظيفة قلبك

وإذا كان هناك قلق بشأن تدفق الدم في ساقيك (أو ذراعيك) ، فقد يكون لديك أيضًا فحص وريدي بالموجات فوق الصوتية ، وهو تقييم غير جراحي لتدفق الدم في أطرافك.

علاج

في حين أنه لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، أو القلب الرئوي ، فإن العلاجات الطبية والجراحية قد تمنع تفاقم المرض. تعد إدارة السوائل جزءًا مهمًا من علاج وذمة الساق في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وتتضمن استراتيجيات نمط الحياة بالإضافة إلى الأدوية.

تشمل الأدوية التي يمكن أن تساعد في تقليل الوذمة الوصفات المدرة للبول ، والتي تحفز التخلص من السوائل في البول

بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل للمساعدة في تقليل تورم الساق في مرض الانسداد الرئوي المزمن هي:

• استرح مع رفع قدميك: قد تلاحظ انخفاض التورم عندما ترفع قدميك لأعلى بنفس مستوى قلبك (أو أعلى).

• ارتداء الجوارب الضاغطة: قد تساعد هذه الجوارب الداعمة أيضًا في تقليل تجمع الدم في قدميك وكاحليك. يمكنك عادةً شراء زوج من الصيدلية المحلية

• مواكبة الترطيب: يعتبر تناول السوائل أمرًا صعبًا عندما يكون لديك وذمة الساق المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، لذلك عليك اتباع تعليمات طبيبك عن كثب عندما يتعلق الأمر بالسوائل. يمكن أن تسبب السوائل الزائدة الوذمة إذا لم تتمكن الكليتان من تعويض إنتاج البول. لكن عدم شرب كمية كافية من الماء قد يزيد أيضًا من التورم إذا احتفظت كليتك بالسوائل الزائدة لمنع الجفاف

• تقييد الملح: يمكن أن يؤثر تناول الملح على الوذمة في ساقيك. يتم التحكم في تركيز الملح بحذر شديد عن طريق الكلى ، لذا فإن القليل جدًا أو الكثير من الملح يمكن أن يؤدي إلى التورم أو الجفاف.

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: يمكن أن يساعد الحفاظ على نشاطك على عمل الرئتين والقلب في حالة الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، والحفاظ على الدورة الدموية الصحية

كلمة من Verywell

قد يكون التورم في القدمين والكاحلين والساقين علامة على وجود مضاعفات خطيرة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ومن المهم أن ترى طبيبك بشأن ذلك ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى لوذمة الساق ، ومن الضروري إجراء تقييم تشخيصي كامل. قد تحتاج إلى إجراء بعض التعديلات على الملح والسوائل الغذائية. مع العلاج المناسب ، يمكنك الحفاظ على نشاطك وتقليل تورم الساق الناجم عن مرض الانسداد الرئوي المزمن.