التغييرات الرئوية المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن

تغييرات الرئة في مرض الانسداد الرئوي المزمن هي المسؤولة عن تفاوت انخفاض الأعراض

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض رئوي معرق يتسم بالحد من تدفق الهواء الذي لا يمكن عكسه تمامًا. سببها في المقام الأول التعرض طويل الأمد لمهيجات مجرى الهواء ، تسبب عملية المرض عددًا من التغيرات الرئوية المتميزة والفسيولوجية والهيكلية المسؤولة عن درجات متفاوتة من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن .1 دعونا نلقي نظرة فاحصة على أربعة من تلك التغيرات في الرئة.

تحديد تدفق الهواء

يؤدي التعرض طويل الأمد لمهيجات مجرى الهواء ، مثل دخان التبغ وتلوث الهواء ، إلى تورم الشعب الهوائية والتهابها ، مما يعيق تدفق الهواء من وإلى الرئتين .2 هذه العملية ، التي يشار إليها باسم الحد من تدفق الهواء ، تزداد سوءًا بمرور الوقت ، خاصة إذا استمر التعرض للمنبهات الضارة.

يرتبط الحد من تدفق الهواء ارتباطًا مباشرًا بانخفاض وظائف الرئة في مرض الانسداد الرئوي المزمن كما تم قياسه بواسطة قياس التنفس .3 وكلما زاد الحد من تدفق الهواء ، انخفض FEV1 و FEV1 / FVC ، وهما قيمتان مهمتان في تشخيص أمراض الرئة المقيدة والانسداد.

حبس الهواء

يتسبب انسداد مجرى الهواء في احتباس المزيد والمزيد من الهواء داخل الرئتين أثناء الزفير. مثل البالون المتضخم بشكل مفرط ، يتسبب حبس الهواء في تضخم مفرط للرئتين ، والذي بدوره يحد من كمية الهواء التي يمكن للشخص أن يستنشقها .5 ومع استمرار حبس الهواء ، فإن حجم الهواء المتبقي في الرئتين بعد الزفير الطبيعي ( القدرة الوظيفية المتبقية) تزداد ، خاصة أثناء التمرين. هذا هو السبب الرئيسي في أن الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يصبحون أكثر ضيقًا في التنفس أثناء التمرين ولديهم قدرة منخفضة على تحمل النشاط الشاق.

شذوذ في تبادل الغازات

تقع الحويصلات الهوائية في أعماق الرئتين ، وهي مجموعات صغيرة تشبه العنب حيث يحدث تبادل الغازات. يحتوي الهواء المستنشق على الأكسجين. يحتوي هواء الزفير على ثاني أكسيد الكربون ، وهو ناتج نفايات التنفس. في ظل الظروف العادية ، يتم استنشاق الأكسجين وينتقل عبر الجهاز التنفسي إلى الرئتين حتى يصل إلى الحويصلات. بمجرد دخوله إلى الحويصلات الهوائية ، ينتشر في مجرى الدم حيث يتدفق عبر الجسم لتغذية جميع الأعضاء الحيوية. في المقابل ، ثاني أكسيد الكربون الذي تم التقاطه عن طريق الدم يتبادل مع الأكسجين ، وينتشر مرة أخرى من خلال الحويصلات الهوائية ، إلى الرئتين ويخرج من الجهاز التنفسي حيث يتم زفيره أخيرًا كنفايات .8 في الرئة السليمة ، تبادل الأكسجين و ثاني أكسيد الكربون متوازن. في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ليس كذلك. يؤدي التعرض المتكرر للمنبهات الضارة إلى تدمير الحويصلات الهوائية ، مما يضعف عملية تبادل الغازات. يؤدي هذا غالبًا إلى نقص تأكسج الدم وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ، وكلاهما شائع جدًا في مرض الانسداد الرئوي المزمن .9 مع تقدم المرض ، يتفاقم ضعف تبادل الغازات بشكل عام ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض والعجز والأمراض الشديدة.

إنتاج المخاط الزائد

يساهم الإفراط في إنتاج المخاط في تضييق مجرى الهواء وانسداد مجرى الهواء والسعال المنتج وضيق التنفس التي هي سمة من سمات مرض الانسداد الرئوي المزمن .10 كما أنه يلعب دورًا رئيسيًا في تكرار ومدة التهابات الرئة البكتيرية.

المخاط مادة لزجة تنتجها الخلايا الكأسية والخلايا المخاطية للغدد تحت المخاطية. في الرئتين السليمة ، تكون الخلايا الكأسية أكثر وفرة في القصبات الهوائية الكبيرة ، وتتناقص عددها عندما تصل إلى القصيبات الأصغر. تقتصر الغدد تحت المخاطية على الممرات الهوائية الأكبر حجمًا ، ولكنها تصبح متناثرة بشكل متزايد حيث تضيق المسالك الهوائية وتختفي تمامًا في القصيبات .11 عادةً ، يعمل المخاط بطريقة وقائية للمساعدة في تليين الرئتين وتخليص الممرات الهوائية من الحطام الأجنبي. في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتحول إنتاج المخاط ، بشكل أو بآخر ، إلى نفسه.

عندما تتعرض الرئتان باستمرار لمهيجات مجرى الهواء ، يزداد عدد الخلايا الكأسية ويزداد حجم الغدد تحت المخاطية. ونتيجة لذلك ، تصبح أكثر كثافة في الممرات الهوائية الأصغر ، مما يفوق عدد خلايا الأهداب الشبيهة بالمكنسة التي تساعد على إزالة المخاط من الرئتين. وأرض خصبة لتكاثر البكتيريا. مع نمو البكتيريا في العدد ، غالبًا ما تحدث عدوى الرئة البكتيرية متبوعة بتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن

ما الذي تستطيع القيام به؟

أهم جانب في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن هو الإقلاع عن التدخين. يمكن أن يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى إبطاء تدهور وظائف الرئة بشكل كبير والذي سيزداد سوءًا فقط إذا استمر التدخين

إذا كنت لا تدخن مطلقًا ، فتأكد من تجنب التعرض لجميع مهيجات مجرى الهواء أو الحد منه على الأقل. وهذا يشمل التدخين السلبي ، وتلوث الهواء ، والمواد الكيميائية القاسية في مكان العمل

الوقاية من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن مهمة أيضًا في الإدارة اليومية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يستخف معظم المرضى بدورهم في هذا ، ولكن عند اتخاذها ، تساعد الخطوات الوقائية على تقليل مخاطر التفاقم ومنع المرضى من دخول المستشفى.

إذا لم يتم تشخيصك بعد بمرض الانسداد الرئوي المزمن وتعاني من الأعراض ، فاستشر طبيبك لإجراء اختبار قياس التنفس. يؤدي التشخيص المبكر لمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى علاج مبكر ونتائج أفضل بكثير لأولئك الذين يصابون بالمرض.