ما هو حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1)؟

كيف يتم استخدام كمية الهواء التي يمكنك الزفير في اختبار الرئة

• الغرض من الاختبار

• المخاطر وموانع الاستعمال

• قبل الاختبار

• أثناء الاختبار

• تفسير النتائج

حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1) هو قياس قدرتك على طرد الهواء من رئتيك. بشكل أكثر تحديدًا ، وكما يوحي اسمه ، هو المقدار الذي يتم زفيره في الثانية الأولى لمحاولة تنفس أكبر قدر ممكن من الهواء.

عند القياس عن طريق قياس التنفس ، يمكن استخدام قيمة FEV1 للمساعدة في تشخيص أمراض الرئة ومراقبتها.

الغرض من الاختبار

يستخدم اختبار FEV1 عندما تكون لديك علامات ضعف وظائف الرئة.

تؤثر العديد من أمراض الرئة على رئتيك بطريقة تبطئ معدل الزفير. ومع ذلك ، فإن بعض أمراض الرئة لها تأثير أكبر على معدل الزفير لديك أكثر من غيرها ، مما يجعل FEV1 مقياسًا مفيدًا للتمييز بين الأنواع المختلفة لأمراض الرئة.

في حين أن النتائج لا يمكنها تشخيص حالة الرئة ، يمكن إقرانها مع تلك الخاصة باختبارات أخرى للمساعدة في الوصول إلى مثل هذا الاستنتاج.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار FEV1 متكرر لقياس ما إذا كانت حالة رئوية مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وكيف تتقدم.

تشمل مؤشرات اختبار FEV1 ما يلي:

• الأعراض: قد تحتاج إلى قياس FEV1 إذا كنت تعاني من أعراض تنفسية مثل ضيق التنفس أو الصفير.

• نتائج الفحص البدني: قد تكون العلامات مثل تسرع التنفس (التنفس السريع) أو انخفاض مستوى الأكسجين مؤشرات لقياس FEV1.

• مراقبة المرض: عندما يتم تشخيصك بحالة رئوية ، مثل الساركويد الرئوي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يقيس فريقك الطبي بشكل دوري FEV1 لتحديد ما إذا كانت حالتك تتحسن أو تزداد سوءًا بمرور الوقت.

• تقييم فعالية الدواء: إذا كنت تتناول دواء لحالة رئوية ، فقد يحصل طبيبك على إجراءات متابعة FEV1 للمساعدة في تحديد ما إذا كان الدواء الخاص بك يساعد في وظائف الرئة أم لا.

الاختبارات المرتبطة

FEV1 هو أحد اختبارات وظائف الرئة (PFTs) التي يتم إجراؤها لتقييم وظائف الرئة.

واحدة من السمات المميزة لـ FEV1 هي أنها تعتمد على الوقت. 2 قياس مماثل للقدرة الحيوية القسرية (FVC) ، وحجم الهواء الذي يمكنك الزفير بعد أخذ الزفير الكامل لا.

غالبًا ما يتم الحصول على قيم FEV1 و FVC في نفس الجلسة ، وغالبًا ما تستخدم نسبة FEV1 / FVC للمساعدة في التمييز بين أمراض الرئة الانسدادي والمقيدة (التي تسبب أعراضًا متشابهة ولكن لها أسباب مختلفة).

المخاطر وموانع الاستعمال

يتطلب قياس التنفس ، لـ FEV1 أو قياسات أخرى ، تعاونك وجهدك ، ويعتبر آمنًا .3 يجب أن يتم قياس FEV1 الخاص بك تحت إشراف طبي لضمان قياس دقيق.

لا يُنصح باستخدام مقياس التنفس المنزلي لشخص آخر (الجهاز المستخدم لقياس FEV1) ، لأنه قد يعرضك للكائنات المعدية التي قد تؤدي إلى العدوى.

قبل الاختبار

قبل قياس FEV1 ، سيزودك فريقك الطبي بتعليمات بخصوص أدويتك. يمكن أن يغير ما تأخذه من نتائجك ، وقد يرغب طبيبك في تقييم وظائف الجهاز التنفسي لديك أو بدونها.

تأكد من التحدث مع طبيبك حول أي مشاكل صحية جديدة قبل تحديد موعد الاختبار. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤثر العدوى على نتائجك ، وقد يرغب فريقك في إعادة جدولة الاختبار بعد إزالة العدوى.

من المهم أيضًا أن تخبر طبيبك إذا كنت تدخن (وكميته) ، لأن التدخين يؤثر على قدراتك في الزفير.

توقيت

يجب أن يستغرق اختبار FEV1 حوالي 10 دقائق. ومع ذلك ، من المحتمل أيضًا أن يكون لديك اختبارات PFT أخرى ، لذلك من الجيد التحقق من المدة المتوقعة لمجموعة الاختبارات الكاملة التي ستحصل عليها مسبقًا.

يمكن أن تؤدي الاختبارات الإضافية ، مثل التصوير ، إلى أن يستمر موعدك لبضع ساعات.

موقع

ستخضع لاختبار FEV1 إما في عيادة طبيبك أو في معمل اختبار وظائف الرئة.

ماذا ارتدي

تأكد من ارتداء ملابس مريحة فضفاضة. عند إجراء هذا الاختبار ، من المهم أن تكون قادرًا على التنفس دون أي قيود ، مثل حزام ضيق أو طوق.

طعام و شراب

يمكنك أن تأكل وتشرب كالمعتاد قبل إجراء اختبار FEV1.

التكلفة والتأمين الصحي

قد يغطي التأمين الصحي تكلفة اختبار FEV1 الخاص بك. ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال دائمًا ، وقد يُطلب منك دفع مبلغ مشترك أو التكلفة الكاملة للاختبار.

إذا كنت تدفع ثمن FEV1 من جيبك ، فيمكن أن تتراوح التكلفة من 40 دولارًا إلى 80 دولارًا. إذا كنت تجري اختبارات PFT إضافية أو اختبارات أخرى بالإضافة إلى FEV1 ، فستكون التكلفة أعلى.

ماذا أحضر

تأكد من حصولك على طلب الاختبار معك عندما تذهب لقياس FEV1 إذا لم يتم تقديمه إلكترونيًا. يجب عليك أيضًا إحضار نموذج إثبات الهوية وبطاقة التأمين الخاصة بك وطريقة الدفع.

بالإضافة إلى إحضار قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها ، أحضر معك أيضًا أي دواء موصوف لحالتك الرئوية (والأهم من ذلك ، أجهزة الاستنشاق الخاصة بك). قد يتضمن اختبارك قياس FEV1 بدون جهاز الاستنشاق ، متبوعًا بقياس FEV1 بجهاز الاستنشاق الخاص بك.

أثناء الاختبار

عندما تذهب لإجراء اختبار FEV1 الخاص بك ، قد تقابل طبيبًا و / أو ممرضة و / أو فني أمراض الرئة.

اختبار أولي

سيُطلب منك الجلوس على كرسي والبدء بالتنفس بشكل مريح. سيتم إعطاؤك بعد ذلك تعليمات محددة بشأن كيفية إجراء الاختبار ، مثل وقت الشهيق والزفير ، وكيفية ضمان بذل أقصى جهد.

ثم يتم وضع مقطع على أنفك.

طوال الاختبار

يحتوي مقياس التنفس على أنبوب يجب أن تغلق شفتيك عليه بإحكام. بمجرد القيام بذلك ، سيتم إرشادك إلى الشهيق بعمق قدر الإمكان والزفير بقوة قدر الإمكان.

سيتم قياس حجم هواء الزفير في ثانية واحدة. قد يقيس فريقك أيضًا إجمالي حجم الهواء الزفير. سيتم عرض هذه القراءات على الفور.

يتم تكرار الإجراء ثلاث مرات على الأقل للحصول على قيمة متسقة ومتوسطة.

بعد إجراء القياسات ، قد يتم تكرار الاختبار بالكامل بعد استخدام أحد أنواع الأدوية الموسعة للقصبات التي تفتح مجرى الهواء.

يساعد الاختلاف في وظائف الرئة مع أو بدون موسع قصبي في تحديد ما إذا كان لهذا العلاج تأثير كبير على وظائف الجهاز التنفسي.

قد يكون لديك أيضًا PFTs أخرى ، بما في ذلك FCV ، السعة الحيوية (VC) ، ذروة معدل تدفق الزفير ، ومعدل تدفق الزفير القسري.

الاختبار اللاحق

يجب أن تشعر بتحسن بعد اختبار FEV1 ، وستتمكن من متابعة أنشطتك اليومية المعتادة.

نادرًا ما يجعلك الاختبار تشعر بضيق في التنفس بسبب الجهد المبذول. إذا شعرت بأي إزعاج أو إرهاق أو دوار أو ضيق في التنفس ، فتأكد من إخبار فريقك الطبي قبل العودة إلى المنزل.

تفسير النتائج

تتم مقارنة FEV1 بالقيم المتوقعة ، وهي متوسط القراءات التي يمكن توقعها في شخص سليم من نفس العمر والجنس وحجم الجسم والعرق.

تشير قيم FEV1 المتناقصة عمومًا إلى أن لديك انسدادًا في الرئة ، 2 وهو انسداد يمنع الهواء من الخروج من رئتيك أثناء الزفير.

يمكن استخدام النسبة المئوية للحد من FEV1 كدليل لتقييم شدة مرضك.

نسبة FEV1 / FVC

بينما يتم تقليل FVC إلى نفس الدرجة تقريبًا في مرض الرئة الانسدادي والتقييد ، فإن FEV1 يتضاءل بشدة في مرض الانسداد الرئوي.

تبلغ نسبة FEV1 / FVC العادية 70٪ إلى 80٪ أو أعلى عند البالغين ، و 85٪ أو أعلى عند الأطفال.

• يتوافق FEV1 المنخفض مع نسبة FEV1 / FVC في النطاق الطبيعي مع أمراض الرئة المقيدة ، مثل الالتهاب الرئوي والساركويد والتليف الرئوي.

• نسبة FEV1 / FVC أقل من 70٪ إلى 80٪ أكثر اتساقًا مع أمراض الرئة الانسدادي مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو والتليف الكيسي. قد يتم أو لا يتم تقليل FEV1 في هذه الحالات.

إذا تم تقليل FEV1 وتحسنت القيمة بنسبة لا تقل عن 12٪ بعد إعادة الاختبار باستخدام موسع الشعب الهوائية المستنشق ، فمن المحتمل أن تتحسن حالتك بمثل هذا العلاج.

متابعة

اعتمادًا على نتائج الاختبار ، قد يحصل فريقك الطبي أيضًا على اختبارات إضافية لتقييم حالة الرئة. يمكن أن تشمل الاختبارات التشخيصية الإضافية دراسات تصوير الصدر ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر (CT).

قد تخضع أيضًا لاختبارات رئوية أخرى ، مثل مستوى الأكسجين الشرياني أو السعة المتبقية الوظيفية (FRC).

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض رئوي ، فستحتاج إلى علاج. وستحتاج على الأرجح إلى تكرار FEV1 و FEV1 / FVC على فترات منتظمة (مرة واحدة سنويًا ، على سبيل المثال) لتقييم حالتك واستجابتك للعلاج.

كلمة من Verywell

يمكن أن تلعب FEV1 و PFTs الأخرى دورًا مهمًا في إدارة أمراض الرئة. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن أعراضك أكثر أهمية من الأرقام الخاصة بك. حتى إذا كانت اختباراتك مشجعة ، فتأكد من إبلاغ طبيبك بالتفصيل بأي تغييرات تطرأ على ما تشعر به.