قياس ضيق التنفس في مرض الانسداد الرئوي المزمن

كيف يوجه تصور الإعاقة العلاج

ضيق التنفس هو المصطلح الطبي المستخدم لوصف ضيق التنفس ، وهو عرض يعتبر محوريًا لجميع أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بما في ذلك انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

نظرًا لأن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة تقدمية وغير قابلة للانعكاس ، فإن شدة ضيق التنفس تلعب دورًا رئيسيًا في تحديد كل من مرحلة المرض والعلاج الطبي المناسب.

التحديات في التشخيص

من وجهة النظر السريرية ، فإن التحدي المتمثل في تشخيص ضيق التنفس هو أنه ذاتي للغاية. في حين أن اختبارات قياس التنفس (التي تقيس سعة الرئة) وقياس التأكسج النبضي (الذي يقيس مستويات الأكسجين في الدم) قد تظهر أن شخصين يعانيان من نفس المستوى من ضعف التنفس ، فقد يشعر أحدهما بالرياح التام بعد النشاط بينما الآخر قد يكون على ما يرام.

في نهاية المطاف ، يعتبر إدراك الشخص لضيق التنفس أمرًا مهمًا لأنه يساعد على ضمان عدم معالجة الشخص أو معالجته بشكل مفرط وأن العلاج الموصوف ، عند الحاجة ، سيحسن نوعية حياة الشخص بدلاً من الاستغناء عنه.

تحقيقا لهذه الغاية ، سيستخدم أطباء أمراض الرئة أداة تسمى مقياس ضيق التنفس لمجلس البحوث الطبية (mMRC) لتحديد مدى تسبب ضيق التنفس لدى الفرد في إعاقة في العالم الحقيقي.

كيف يتم إجراء التقييم

تشبه عملية قياس ضيق التنفس الاختبارات المستخدمة لقياس إدراك الألم لدى الأشخاص المصابين بألم مزمن. بدلاً من تحديد ضيق التنفس من حيث سعة الرئة ، سيصنف مقياس mMRC الإحساس بضيق التنفس كما يراه الشخص.

يتم تصنيف شدة ضيق التنفس على مقياس من 0 إلى 4 ، وستقوم قيمته بتوجيه كل من خطة التشخيص والعلاج.

دور مقياس ضيق التنفس MMRC

لقد أثبت مقياس ضيق التنفس mMRC قيمته في مجال أمراض الرئة لأنه يوفر للأطباء والباحثين الوسيلة لـ:

• تقييم فعالية العلاج على أساس فردي

• قارن فعالية العلاج بين السكان

• توقع أوقات ومعدلات البقاء على قيد الحياة

من وجهة نظر إكلينيكية ، فإن مقياس mMRC يرتبط جيدًا إلى حد ما بمقاييس موضوعية مثل اختبارات وظائف الرئة واختبارات المشي. علاوة على ذلك ، تميل القيم إلى الاستقرار بمرور الوقت ، مما يعني أنها أقل عرضة للتغير الذاتي الذي قد يفترضه المرء.

استخدام مؤشر BODE للتنبؤ بالبقاء

يستخدم مقياس ضيق التنفس mMRC لحساب مؤشر BODE ، وهي أداة تساعد في تقدير أوقات بقاء الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

يتكون مؤشر BODE من مؤشر كتلة جسم الشخص ("B") ، وانسداد مجرى الهواء ("O") ، وضيق التنفس ("D") ، وتحمل التمارين ("E"). يتم تصنيف كل عنصر من هذه المكونات على مقياس من 0 إلى 1 أو من 0 إلى 3 ، ثم يتم جدولة أرقامها للحصول على قيمة نهائية.

يوفر التقييم النهائي من صفر إلى أعلى يصل إلى 10 للأطباء نسبة مئوية من احتمالية بقاء الشخص على قيد الحياة لمدة أربع سنوات. يتم وصف الجدول النهائي لل BODE على النحو التالي:

• 0 إلى 2 نقطة: احتمال بقاء 80 بالمائة

• 3 إلى 4 نقاط: احتمالية البقاء على قيد الحياة بنسبة 67 بالمائة

• 5 من 6 نقاط: احتمالية بقاء 57 بالمائة

• النقاط السبع إلى العشر: احتمالية البقاء على قيد الحياة بنسبة 18 بالمائة

قيم BODE ، سواء كانت كبيرة أو صغيرة ، ليست ثابتة. يمكن للتغييرات في نمط الحياة والالتزام المحسن بالعلاج أن يحسن النتائج طويلة المدى ، وأحيانًا بشكل كبير. يتضمن ذلك أشياء مثل الإقلاع عن التدخين وتحسين نظامك الغذائي وممارسة التمارين الرياضية المناسبة لتحسين قدرتك التنفسية.

في النهاية ، تعد الأرقام مجرد لقطة سريعة للصحة الحالية ، وليست تنبؤًا بوفياتك. في النهاية ، يمكن لخيارات نمط الحياة التي تتخذها أن تلعب دورًا مهمًا في تحديد ما إذا كانت الاحتمالات ضدك أو لصالحك.