نسبة FEV1 / FVC في قياس التنفس

• الغرض من الاختبار

• المخاطر وموانع الاستعمال

• تفسير النتائج

• متابعة

نسبة FEV1 / FVC هي قياس كمية الهواء التي يمكنك إخراجها بقوة من رئتيك. FEV1 ، أو حجم الزفير القسري في ثانية واحدة ، هو حجم التنفس الزفير بجهد في هذا الإطار الزمني. FVC ، السعة الحيوية القسرية ، هي الكمية الكاملة من الهواء التي يمكن زفيرها بجهد في نفس كامل .1 تُعرف أيضًا باسم مؤشر Tiffeneau-Pinelli ، وغالبًا ما تستخدم نسبة FEV1 / FVC في تشخيص وعلاج أمراض الرئة الانسدادي مثل المزمنة مرض الانسداد الرئوي (COPD).

الغرض من الاختبار

بمجرد أن يقرر طبيبك أن لديك حالة رئوية ، فسيقومون غالبًا بتقييم نسبة FEV1 / FVC لتحديد النوع الأساسي للحالة التي قد تكون لديك ، وعلى وجه التحديد ، ما إذا كانت ذات طبيعة تقييدية أو معوقة.

تؤثر الظروف المقيدة (مثل التليف الرئوي) على قدرة الشخص على الشهيق ، بينما تؤثر حالات الانسداد (مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن) على قدرة الشخص على الزفير.

النسبة نفسها هي أداة تشخيص إرشادية أكثر من أي قياس بمفرده.

يمكن استخدامه أيضًا لمراقبة مرضك على المدى الطويل أيضًا ، خاصةً إذا كنت تعاني من حالة انسداد مثل الربو. يمكن أن يساعد قياس نسبة FEV1 / FVC على فترات منتظمة في تقييم مدى نجاح العلاج أو مدى تقدم حالتك.

FEV1 / FVC هو مجرد واحد من عدة قياسات يتم إجراؤها عند استخدام مقياس التنفس. يمكن إجراء الاختبار في عيادة طبيبك ويستغرق حوالي 45 دقيقة.

المخاطر وموانع الاستعمال

قياس التنفس هو اختبار آمن للغاية وغير باضع يتضمن التنفس في أنبوب متصل بمقياس يقيس تدفق الهواء والقوة. ومع ذلك ، قد تشعر بالدوار أو ضيق التنفس إذا كنت تنفخ بقوة شديدة ، أو قد تبدأ في السعال.

أولئك الذين يعانون من الربو معرضون لخطر ضئيل للإصابة بنوبة ربو أثناء الاختبار ، وهناك أيضًا خطر طفيف من أن التنفس بمجهود قوي يمكن أن يسبب مشاكل تنفسية شديدة ولكن مؤقتة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الاختبار يتم إجراؤه تحت إشراف طبي ، فسيكون ممارسك قادرًا على المساعدة في إدارة أي مواقف قد تنشأ.

موانع

إذا كان لديك أي من الحالات التالية ، فلا يوصى بإجراء اختبار قياس التنفس: 2

• ألم في الصدر أو سكتة دماغية حديثة أو نوبة قلبية

• انهيار الرئة (استرواح الصدر)

• جراحة العين الحديثة ، أو جراحة الصدر أو البطن ، حيث يمكن أن يؤثر التنفس العميق على الضغط في تلك المناطق

• تمدد الأوعية الدموية (انتفاخ الأوعية الدموية) في الدماغ أو الصدر أو البطن

• عدوى الجهاز التنفسي أو السل الحالية أو الحديثة

تفسير النتائج

قد يستخدم الأطباء اختبارات مختلفة لتحديد مدى خطورة مرض الانسداد الرئوي المزمن. قياس التنفس هو أحد الاختبارات التي تساعد في قياس وظائف الرئة من خلال تحليل قوة تنفسك.

عند قياس FEV1 / FVC عبر قياس التنفس ، يتم تسجيل كمية الهواء التي تزفرها في ثانية واحدة ، بالإضافة إلى إجمالي كمية الهواء التي يمكنك زفيرها. بناءً على FVC المحسوبة لعمرك وطولك ووزنك ، يتم بعد ذلك تقييم نسبة هاتين القيمتين. يتم التعبير عن النسبة كنسبة مئوية: انتهت صلاحية FVC في ثانية واحدة.

انخفاض FVC مع نسبة FEV1 / FVC متناسبة

إذا تم تقليل FVC الخاص بك ولكن نسبة FEV1 / FVC طبيعية ، فهذا يشير إلى نمط مقيد. النسبة الطبيعية هي 70٪ إلى 80٪ عند البالغين ، و 85٪ عند الأطفال

قد تكون مخاوف الرئة المقيدة هي تلك التي تتضرر فيها أنسجة الرئة نفسها ، أو عندما يكون شخص ما غير قادر من الناحية الهيكلية على التنفس بعمق كالمعتاد. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:

• التليف الرئوي ، مثل التليف الرئوي مجهول السبب ، وهو تندب في الرئتين لسبب غير مؤكد.

• تشوهات الصدر مثل الجنف أو تندب جدار الصدر

• نتائج جراحة سرطان الرئة ، مثل استئصال الفص أو استئصال الرئة

• الالتهابات والأمراض الالتهابية مثل الالتهاب الرئوي والسل والساركويد والسحار السيليسي والتليف.

• الاضطرابات العصبية مثل التصلب الجانبي الضموري (ALS ، أو مرض Lou Gehrigs)

• الانصباب الجنبي ، حيث يتراكم السائل في المنطقة الواقعة بين الرئتين وجدار الصدر

• الاستسقاء: يمكن أن يتسبب تراكم السوائل في البطن بسبب أمراض الكبد أو سرطان البطن في حدوث نمط مقيد عن طريق الحد من القدرة على التنفس بعمق.

انخفاض نسبة FEV1 / FVC

إذا انخفضت نسبة FEV1 / FVC ، فهذا يتوافق مع نمط الانسداد.

عادة ، يتم الوصول إلى هذا التشخيص إذا كانت نسبة FEV1 / FVC أقل من أو تساوي 70٪ لدى البالغين وأقل من 85٪ عند الأطفال .1 يشير الضرر الذي يلحق بالممرات الهوائية و / أو انقباض الشعب الهوائية إلى حالات مثل:

• أزمة

• مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة وتوسع القصبات

• التهاب قصيبات

تقييم الخطورة

إذا تم العثور على نسبة FEV1 / FVC غير طبيعية ، فمن المهم اتخاذ الخطوة التالية ، وهي تصنيف الشذوذ لتحديد مدى خطورة الحالة. وضعت جمعية أمراض الصدر الأمريكية إرشادات محددة لهذا الغرض: 1

متابعة

إذا لوحظ نمط مقيد ، فعادة ما يوصي الأطباء باختبارات وظائف الرئة الكاملة لتوصيف مرض الرئة بشكل أكبر. إذا تم العثور على نمط انسداد ، فعادةً ما تكون الخطوة التالية هي التوصية بالعلاج باستخدام موسع قصبي ، وهو دواء يساعد في تقليل انقباض الشعب الهوائية.

إذا كنت تعالج من مرض الانسداد الرئوي ، فمن المرجح أن يراقب طبيبك تقدمك عن طريق إعادة اختبار نسبة FEV1 / FVC. إذا تحسنت النسبة باستخدام موسع قصبي ، فهذا يعني أن الانسداد يمكن عكسه جزئيًا على الأقل. عادة ما يظهر هذا في حالات مثل الربو. إذا لم تتحسن النسبة باستخدام موسع قصبي ، فقد تكون لا رجعة فيها ، كما هو الحال غالبًا في مرض الانسداد الرئوي المزمن.

كلمة من Verywell

نسبة FEV1 / FVC هي مجرد اختبار واحد من عدة اختبارات يمكن أن تساعد في تشخيص حالة الرئة الخاصة بك. من السهل الوقوع في فخ النتيجة "الجيدة" أو "السيئة" ، لكن ضع في اعتبارك أنها مجرد معلومة صغيرة تُستخدم لتقييم مرضك. سينظر طبيبك أيضًا في صحتك العامة ونمط حياتك وعوامل أخرى لتقييم حالتك بدقة والتوصل إلى خطة علاج مخصصة لك.