هل يمكن أن يؤثر التنفس الفموي على العلاج بالأكسجين التكميلي؟

يُوصَف العلاج بالأكسجين التكميلي عمومًا للأشخاص الذين يكون ضغط الأكسجين الجزئي لديهم (PaO2) كما تم قياسه بواسطة غازات الدم الشرياني (ABGs) أقل من أو يساوي 55 مجم زئبق ومستوى تشبع أكسجين موثق بنسبة 88 بالمائة أو أقل أثناء الاستيقاظ (أو ذلك ينخفض إلى هذا المستوى أثناء النوم لمدة خمس دقائق على الأقل).

يتلقى العديد من الأشخاص الأكسجين في المنزل من خلال جهاز توصيل الأكسجين المعروف باسم قنية الأنف. يحتوي هذا الأنبوب البلاستيكي الرقيق على شقين صغيرين في أحد طرفيه يستقران في فتحتي الأنف. يمكن للقنية الأنفية توصيل الأكسجين بشكل مريح إلى الشخص بمعدل واحد إلى ستة لترات في الدقيقة (LPM) ، بتركيزات تتراوح من 24 إلى 40 بالمائة ، اعتمادًا على عدد LPM التي يتم توصيلها. بالمقارنة ، يحتوي هواء الغرفة على حوالي 21 في المائة من الأكسجين ، وهو ما لا يكفي عمومًا للأشخاص المصابين بأمراض الرئة.

هل التنفس الفموي له نفس الفوائد؟

هناك العديد من الفوائد للعلاج بالأكسجين طويل الأمد ، وأكبرها أنه عند استخدامه لمدة 15 ساعة على الأقل في اليوم ، فإنه يزيد من البقاء على قيد الحياة. ولكن هل يستطيع الأشخاص الذين يستخدمون الأكسجين ويتنفسون من خلال أفواههم الاستفادة الكاملة من العلاج بالأكسجين؟ أم أن التنفس من الفم يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم والخلايا والأنسجة؟

البحث الذي يتضمن هذا الموضوع متناقض كما يتضح من الأمثلة التالية:

في دراسة شملت 323 شخصًا يتنفسون من الفم ، شرع الباحثون في تحديد تأثير التنفس من الفم على تشبع الأكسجين. لغرض الدراسة ، تم تقييم التنفس الفموي عن طريق الفحص البدني والاستبيانات التي تم ملؤها من قبل الأشخاص أو شركائهم. تم قياس تشبع الأكسجين عن طريق قياس التأكسج النبضي. وجدت نتائج الدراسة أن 34.6 في المائة من الأشخاص لديهم مستويات تشبع بالأكسجين طبيعية (95 في المائة أو أكثر) ، و 22.6 في المائة لديهم مستوى تشبع بالأكسجين بنسبة 95 في المائة ، واعتبر 42.8 في المائة يعانون من نقص الأكسجين ، مع مستويات تشبع بالأكسجين أقل من حد الدراسة المحدد. 95 بالمائة. خلص الباحثون إلى أنه على الرغم من أن التنفس الفموي لا يؤدي دائمًا إلى نقص الأكسجة ، إلا أنه يمكن أن يساهم في ذلك

قارنت دراسة أخرى شملت 10 أشخاص أصحاء عينات الغاز المنفوخة لكل من أنفاس الفم المفتوح والمغلق من طرف قنية أنفية تستريح في البلعوم الأنفي. وخلصت الدراسة إلى أنه لم يقتصر الأمر على زيادة الجزء الذي يتم توصيله من الأكسجين المستوحى (FIO2) مع زيادة معدلات تدفق الأكسجين ، ولكن ، مقارنةً بمتنفسات الفم المفتوح ، أدركت أجهزة التنفس ذات الفم المفتوح نسبة FIO2.2 أكبر بشكل ملحوظ ، ومع ذلك ، في مقال تحريري يشكك في الصلاحية. من الدراسة المذكورة أعلاه ، أوضح الدكتور توماس بولتون ، كبير المقيمين في قسم التخدير في كلية بومان جراي للطب ، أن عينات الغاز المأخوذة من هذه المنطقة من غير المحتمل أن تكون دقيقة لأنها تحتوي فقط على غاز غني بالأكسجين وليس غازًا ممزوجًا بهواء الغرفة . عينات الغاز المأخوذة من القصبة الهوائية ، والتي تقع أسفل الحلق ، ستنتج تركيز غاز أكثر دقة.

ماذا يمكنك أن تفعل حيال التنفس الفموي؟

غالبًا ما يعتمد حل التنفس الفموي على السبب الأساسي. بمجرد التشخيص الدقيق ، يمكنك تحديد خيارات العلاج التي قد تشمل ما يلي:

امسح الممرات الأنفية

بعض الناس ليس لديهم خيار سوى التنفس من خلال أفواههم لأن ممراتهم الأنفية مسدودة. قد يكون سبب انسداد الأنف بسبب الحساسية أو المرض أو الصدمة السابقة أو حتى تغيرات الطقس. تتوفر مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية للحفاظ على أعراض الحساسية وفتح الممرات الأنفية المسدودة. بخاخ الأنف بمحلول ملحي هو بديل طبيعي للأدوية ويساعد على تليين الممرات الأنفية ، وغالبًا ما يخفف الاحتقان. إذا لم تعمل مضادات الهيستامين و / أو بخاخات الأنف المالحة التي لا تستلزم وصفة طبية من أجلك ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول استخدام بخاخ الأنف الموصوف بوصفة طبية مثل Flonase.

حدد موعدًا مع طبيب أسنانك

يكون أطباء الأسنان في بعض الأحيان أكثر دراية من الأطباء عندما يتعلق الأمر بفهم التنفس الفموي. إذا قرر طبيب أسنانك أن خللًا في الوجه أو الأسنان هو جذر تنفس فمك ، فقد يلائمك جهازًا وظيفيًا للمساعدة في تصحيح المشكلة.

قم بالتبديل إلى قناع وجه بسيط

أسهل حل للتنفس من الفم ، إذا كان ذلك مناسبًا طبيًا ، هو التبديل إلى قناع وجه بسيط. بشكل عام ، هذا ليس عمليًا جدًا للعديد من الأشخاص ويجب أولاً الموافقة عليه من قِبل مقدم الرعاية الصحية الذي يصف الأوكسجين. أحد البدائل هو التفكير في استخدام قنية الأنف أثناء النهار والتحول إلى قناع وجه بسيط في الليل ، لذلك على الأقل ستحصل على الفائدة الكاملة من العلاج بالأكسجين خلال الساعات التي تكون فيها نائمًا. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على مزيد من المعلومات حول بدائل لقنية الأنف.

جراحة الأنف

إذا تم حظر الممرات الأنفية بسبب انحراف الحاجز الأنفي ، ففكر في التحدث إلى أخصائي الأذن والأنف والحنجرة (ENT) حول الجراحة التي قد تساعد في تصحيح المشكلة وتسمح لك بالتنفس بشكل أفضل. تذكر أن الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يجب أن يكونوا حذرين بشكل خاص عند الخضوع لعملية جراحية ، بسبب المضاعفات المحتملة بعد الجراحة المرتبطة بالتخدير.

العلاج بالأكسجين عبر القصبة الهوائية

العلاج بالأكسجين عبر القصبة الهوائية (TTOT) هو طريقة لإعطاء الأكسجين الإضافي مباشرة إلى القصبة الهوائية (القصبة الهوائية). كبديل للقنية الأنفية ، تقوم بتوصيل ما يصل إلى ستة لترات من الأكسجين في الدقيقة من خلال أنبوب بلاستيكي صغير يسمى القسطرة. يتم تخصيص TTOT بشكل عام للأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات الأكسجين في الدم الذين لا يستجيبون بشكل جيد للطرق التقليدية لتوصيل الأكسجين

قياس التأكسج لأولئك الذين يتناولون الأكسجين الإضافي

سواء كنت تتنفس من خلال فمك أو أنفك ، فإن جهاز قياس التأكسج النبضي ضروري لأي شخص يتلقى العلاج بالأكسجين في المنزل. يكتشف مقياس التأكسج النبضي التغيرات السريعة في مستويات تشبع الأكسجين ، مما يوفر لك تحذيرًا بأن الأكسجين منخفض. قارن الأسعار على أجهزة قياس التأكسج النبضي ولا تخف أبدًا بشأن مستويات تشبع الأكسجين لديك مرة أخرى.

الحد الأدنى

هناك بعض المخاوف بشأن التنفس الفموي والعلاج بالأكسجين التكميلي كما هو موضح أعلاه ، ولكن النقطة المهمة هي أنك تأخذ الوقت الكافي للبحث في هذا الموضوع وطرح أسئلة مهمة لا يطرحها غالبية الأشخاص المصابين بأمراض الرئة.

نحن نتعلم أن أحد أهم العوامل في جودة الحياة والبقاء ، ليس فقط مع أمراض الرئة ولكن مع العديد من الحالات الصحية ، هو أن تكون مدافعًا عن رعايتك الصحية. على الرغم من عدم وجود طبيب واحد يمكنه مواكبة جميع الأبحاث والنتائج الجديدة ، حتى في مجال معين مثل أمراض الرئة ، إلا أن هناك عددًا قليلاً من الأشخاص الذين لديهم الحافز للعثور على إجابات لهذه الأسئلة أكثر من أولئك الذين يتعاملون مع الأمراض التي تثير الأسئلة.

خذ الوقت الكافي لتسأل طبيبك عن السؤال الذي تبحث عن إجابة له هنا. من المحتمل أن يكون هناك عدد من الأساليب المختلفة التي لم يتم نشرها بالضرورة بعد ولكن تم التعامل معها من قبل أولئك الذين يواجهون هذه المخاوف كل يوم. لا تقلل من شأن فنيي الجهاز التنفسي والمعالجين الذين تعمل معهم. هؤلاء هم الأشخاص الذين يعملون مع التفاصيل الجوهرية لكيفية وصول الأكسجين التكميلي إلى الأشخاص الذين يحتاجون إليه جنبًا إلى جنب مع عدد كبير من الأسئلة التي تظهر.