لمحة عامة عن سرطان الغدة الدرقية الكشمي

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

سرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC) هو شكل نادر وخطير من سرطان الغدة الدرقية. يمكن أن يسبب هذا النوع من السرطان ضغطًا شديدًا على هياكل الرقبة ، مما يعوق التنفس والبلع والتحدث. يمكن أيضًا أن ينتشر (ينتشر) بسرعة في جميع أنحاء الجسم.

يبدأ ATC عادةً بعد سن الستين ، وعلى عكس الأشكال الأخرى لسرطان الغدة الدرقية ، فإنه يحدث غالبًا عند الرجال. تشير التقديرات إلى أن ATC يشكل أقل من 2 في المائة من جميع سرطانات الغدة الدرقية في الولايات المتحدة كل عام

أعراض

الغدة الدرقية هي غدة صماء على شكل ربطة عنق تقع في الرقبة ، أسفل منطقة تفاحة آدم. ينظم التمثيل الغذائي ومستويات الطاقة في الجسم.

عادةً ما ترتبط العلامات الأولى لسرطان الغدة الدرقية الكشمي بانضغاط الهياكل الموجودة في الرقبة ، والذي ينتج عن التضخم الجسدي للغدة الدرقية.

في حين أن هذا النوع من السرطان يمكن أن يسبب أعراضًا لمرض الغدة الدرقية ، مثل فقدان الوزن أو الإرهاق ، فإن هذه الأعراض ليست عادةً من أولى علامات الحالة.

تشمل العلامات والأعراض المبكرة للسرطان الكشمي ما يلي: 2

• كتلة في الرقبة يمكنك رؤيتها والإحساس بها

• تضخم سريع للغدة الدرقية

• كتلة كبيرة على الغدة الدرقية

• تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة

• بحة في الصوت أو تغير في الصوت

• سعال

• سعال الدم

• صعوبة في البلع

• صعوبة في التنفس

ينمو سرطان الغدة الدرقية الكشمي بسرعة ويمكن أن يتسلل بسرعة إلى القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) ، مما يعيق التنفس. يعد ATC أيضًا أحد الأنواع الوحيدة من سرطان الغدة الدرقية التي يمكن أن تنتقل بسرعة إلى مناطق أخرى من الجسم.

الأسباب

سبب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية الكشمي غير معروف ، ولكن هناك العديد من عوامل الخطر التي تم تحديدها.

• سرطان الغدة الدرقية السابق أو تضخمها: كان لدى معظم الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية الكشمي نوع آخر من سرطان الغدة الدرقية الأقل عدوانية أو تضخم الغدة الدرقية قبل تطوير ATC. ليس من الواضح سبب زيادة هذه الأورام من خطر الإصابة بـ ATC.

• الإشعاع: تاريخ التعرض للإشعاع لمنطقة الغدة الدرقية هو أيضًا من بين عوامل الخطر المرتبطة بـ ATC

• الطفرات الجينية: تم تحديد العديد من الطفرات الجينية المرتبطة بهذا المرض. لا يُعتقد أن التشوهات الجينية التي تم تحديدها في ATC وراثية وقد تتطور في مرحلة ما خلال الحياة. لا يوجد ارتباط واضح بين الطفرات الجينية الموجودة في ATC والتنبؤ بالمرض أو السبب أو الفحص.

تشخبص

إذا كانت لديك أعراض ضغط الرقبة بسبب تضخم الغدة الدرقية ، فإن تقييمك التشخيصي سيشمل دراسات تصوير الرقبة ، مثل الموجات فوق الصوتية ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لرقبتك والمناطق المحيطة.

عادةً ما يتضمن التقييم التشخيصي لنمو الغدة الدرقية أخذ خزعة أيضًا. الخزعة هي عينة من نسيج الغدة الدرقية ، وعادة ما يتم أخذها بإبرة رفيعة ، ثم يتم فحصها تحت المجهر .1 هذا إجراء جراحي بسيط يتطلب حقنة من مسكنات الألم الموضعية. بعد العملية ، ستحتاج إلى غرز جراحية.

تظهر عينة خزعة من ATC خلايا درقية غير متمايزة. لم يتم تطويرها بشكل جيد مثل أنسجة الغدة الدرقية العادية وتبدو أقل مثل أنسجة الغدة الدرقية التي تعمل بشكل جيد من عينات أورام الغدة الدرقية الأخرى.

دليل مناقشة طبيب سرطان الغدة الدرقية

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

مراحل

كجزء من عملية التشخيص ، يتم أيضًا تنظيم ATC. يتم تعريف المرض بمدى غزو الجسم.

مراحل ATC هي: 1

• المرحلة IVA: السرطان موجود فقط في الغدة الدرقية.

• المرحلة IVB: انتشر السرطان خارج الغدة الدرقية إلى مناطق أخرى من الرقبة.

• المرحلة الرابعة ج: السرطان منتشر وانتشر إلى مناطق بعيدة من الجسم عبر مجرى الدم.

ينتقل ATC عادةً إلى القصبة الهوائية والعقد الليمفاوية والرئتين والعظام. في ما يصل إلى 25 في المائة من الحالات ، يكون تسلل القصبة الهوائية موجودًا بالفعل عند التشخيص الأولي للحالة. يُقدر أن انتشار ATC إلى العظام أو الرئتين أو الدماغ قد حدث بالفعل في ما يصل إلى 50 بالمائة من الحالات بحلول وقت تشخيص ATC.

إذا كنت قد أصبت بسرطان الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية في الماضي ، فقد يكون لديك أعراض مرض الغدة الدرقية أو آثار جانبية للعلاج قبل تطوير ATC.

علاج

لسوء الحظ ، فإن تشخيص مرض ATC ضعيف للغاية ، حيث بقي نصف الأشخاص فقط على قيد الحياة بعد 6 أشهر من التشخيص .4 ومع ذلك ، يمكن للعلاج أن يطيل البقاء على قيد الحياة ، وفي حالات نادرة ، يمكن علاج الحالة.

يركز علاج ATC على تخفيف الضغط الناجم عن الورم ، والسيطرة الداعمة على الأعراض ، والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي للسيطرة على نمو السرطان في الرقبة وأماكن أخرى في الجسم.

هناك عدة طرق للعلاج:

• الجراحة: غالبًا ما يتم علاج ATC بالجراحة لإزالة الورم من الغدة الدرقية ، وإذا أمكن ، أي هياكل محيطة غزاها الورم .1 أحيانًا يتم ربط ATC بهياكل حيوية داخل الرقبة وقد يكون ، للأسف ، غير صالح للعمل.

ما يجب أن يعرفه المرضى عن استئصال الغدة الدرقية

• رعاية داعمة للأعراض: إذا تسلل ATC إلى القصبة الهوائية ، فقد يكون من الضروري إجراء فغر القصبة الهوائية (إجراء جراحي يتم إجراؤه لإدخال أنبوب يعمل بعد ذلك كمجرى هوائي) لتسهيل التنفس.

• العلاج الإشعاعي والكيميائي: غالبًا ما يكون العلاج الإشعاعي ضروريًا لتقليص الورم في الرقبة وأماكن أخرى في الجسم. يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج المرض المنتشر. ومع ذلك ، فإن بقايا ورم ATC داخل الغدة الدرقية لا تستجيب عادةً للعلاج الكيميائي.

• العلاج الجيني: هناك طرق علاجية جديدة يتم التحقيق فيها حاليًا من أجل علاج ATC. يستخدمون العلاج الكيميائي المستهدف المخصص لعلاج العيوب الجزيئية المحددة التي تسببها الطفرات الجينية المرتبطة بـ ATC. يعتبر هذا النهج حاليًا تحقيقيًا .5

نظرًا لعدم وجود العديد من العلاجات المتاحة أو الفعالة لـ ATC ، فقد تقرر أيضًا المشاركة في تجربة سريرية ، مما قد يؤدي إلى الوصول إلى علاجات جديدة قد تكون أكثر فائدة من تلك المتوفرة حاليًا.

كلمة من Verywell

يعد تشخيص الشكل العدواني للسرطان من بين أصعب التحديات التي يمكن أن يواجهها الفرد أو العائلة. يعتمد تحديد نهج العلاج الذي يجب اتباعه على ما إذا كان بإمكانك تحمل عملية التعافي بعد الجراحة وما إذا كنت مستعدًا لتخصيص وقتك وطاقتك للعلاج بالإشعاع والعلاج الكيميائي. تحدث مع طبيبك حول خياراتك وأي مخاوف.