Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind zwei Formen der entzündlichen Darmerkrankung (IBD). Diese Erkrankungen gelten als immunvermittelt, d. h. sie betreffen das Immunsystem. Es gibt eine genetische Komponente bei CED, außerdem wurden Hunderte von Genen gefunden, die mit CED in Verbindung stehen können. Diese Zustände dauern Ihr Leben lang an, obwohl die Symptome kommen und gehen. Es gibt keine Heilung für jede Form von CED, aber sie wird oft durch Medikamente, Operationen und komplementäre Therapien gut behandelt. Dies wirft für viele Menschen, bei denen eine CED diagnostiziert wird, Fragen auf, wie sich die Krankheit auf sie im Laufe ihres Lebens auswirken kann.
Morbus Crohn
Über die Prognose von Morbus Crohn lassen sich einige Verallgemeinerungen anstellen, die jedoch bei jedem Menschen unterschiedlich sein wird. Morbus Crohn verursacht bei einigen leichte Symptome und bei anderen schwerer. Die meisten Menschen erleben Phasen aktiver Krankheit (Schübe) und Phasen der Remission (in denen es wenige bis keine Krankheitssymptome gibt). Es gibt keine Heilung für Morbus Crohn, obwohl eine geeignete Behandlung die Krankheit gut behandeln kann.
Morbus Crohn gilt jedoch nicht als tödlicher Zustand und verkürzt auch nicht die Lebenserwartung einer Person. Es gibt Fälle, in denen Menschen an den Komplikationen von Morbus Crohn sterben, aber in den meisten Fällen handelt es sich um eine chronische Krankheit, die ein Leben lang behandelt werden muss. Das Management umfasst den regelmäßigen Besuch eines Arztes (optimal einen Gastroenterologen) und die Behandlung der Krankheit mit Medikamenten, komplementären Therapien und Änderungen des Lebensstils (in der Regel eine Kombination aus alledem).
Eine Operation ist jedoch bei Menschen mit Morbus Crohn üblich. Die meisten Menschen, bei denen Morbus Crohn diagnostiziert wurde, werden irgendwann in ihrem Leben operiert, um ihre Krankheit zu behandeln. Etwa ein Drittel der Patienten wird in den ersten 10 Jahren nach der Diagnose operiert. Von der Gruppe, die sich einer Operation unterzieht, werden 20 % in den nächsten 10 Jahren mehr Operationen wegen ihrer Krankheit benötigen.1
Menschen, die mit Morbus Crohn im Dickdarm leben, einer Form, die als Morbus Crohn bezeichnet wird, haben ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Die Rate an Darmkrebs bei Menschen mit CED ist in den letzten Jahren zurückgegangen, was vermutlich auf ein besseres Management der Krankheit für viele Patienten sowie auf bessere Screening-Richtlinien zurückzuführen ist. Einige der Risikofaktoren, die das Risiko für Dickdarmkrebs bei Menschen mit Morbus Crohn erhöhen können, sind eine lang andauernde Erkrankung (die oft als acht bis zehnjährige Entzündung definiert wird), wenn ein Drittel oder mehr des Dickdarms betroffen sind und a Familiengeschichte von Dickdarmkrebs. Andere Risikofaktoren, die weniger häufig sind, sind eine Vorgeschichte einer Lebererkrankung im Zusammenhang mit CED, einer primär sklerosierenden Cholangitis (PSC) und präkanzerösen Veränderungen in den Zellen des Dickdarms oder Rektums, die durch die Untersuchung einer Biopsie dieser Zellen festgestellt werden. Während Menschen, die mit Colitis Crohn leben, ein erhöhtes Risiko für Dickdarmkrebs haben, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die meisten Menschen mit CED nie einen Dickdarm entwickeln
Es besteht allgemeiner Konsens darüber, dass Menschen mit Morbus Crohn ein höheres Risiko haben, an Dünndarmkrebs zu erkranken, aber wie stark das Risiko erhöht ist, ist nicht gut verstanden. Dünndarmkrebs ist selbst in der Allgemeinbevölkerung selten, daher wird das absolute Risiko für Menschen mit Morbus Crohn nach wie vor als gering eingeschätzt. Dünndarmkrebs wurde bei Menschen mit einer durch Morbus Crohn verursachten Entzündung im Dünndarm und/oder im Dickdarm festgestellt.3
Colitis ulcerosa
Auch die Prognose der Colitis ulcerosa ist individuell und wird von verschiedenen Faktoren beeinflusst. Es gibt keine Heilung für Colitis ulcerosa, obwohl die Krankheit durch Medikamente und / oder eine Operation behandelt werden kann. Für die meisten Menschen ist die Prognose für die ersten 10 Jahre nach der Diagnose gut. Die meisten Menschen können eine Remission erreichen. 4
Die Operationsrate (Kolektomie) zur Behandlung der Krankheit ist gering. Es wird auf etwa 12 % nach 5 Jahren nach Diagnose und 15 % nach 10 Jahren nach Diagnose geschätzt.5 Dies variiert jedoch zwischen den Studien. Diese Rate sinkt im Laufe der Zeit, da immer mehr Menschen mit Colitis ulcerosa eine Behandlung mit biologischen Medikamenten erhalten und Entzündungen langfristig unterdrücken.6
Colitis ulcerosa beginnt im letzten Abschnitt des Dickdarms und/oder des Enddarms und schreitet in einigen Fällen bis zu den anderen Abschnitten des Dickdarms fort. Es wird geschätzt, dass die Krankheit in den 5 Jahren nach der Diagnose bei 10% bis 19% der Patienten fortschreitet. In den 10 Jahren nach der Diagnose steigt dieser auf bis zu 28% der Patienten an. Bei etwa 5 bis 10 % der Menschen mit Colitis ulcerosa5 kann die Diagnose später auf Morbus Crohn umgestellt werden. Colitis ulcerosa lässt eine Person nicht eher früher sterben als Menschen, die nicht mit der Krankheit leben. Allerdings ist die Invaliditätsrate bei Menschen, die mit Colitis ulcerosa leben, höher.5
Menschen mit Colitis ulcerosa haben ein erhöhtes Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken. Zu den Risikofaktoren für Dickdarmkrebs gehören ein früheres Alter bei der Diagnose, eine langjährige Erkrankung (acht Jahre oder mehr) und eine Erkrankung, die sich weiter bis in den Dickdarm erstreckt, sowie eine PSC-Diagnose. Nach acht Jahren Krankheit kann es bei Patienten mit erhöhtem Darmkrebsrisiko alle ein bis zwei Jahre erforderlich sein, eine Vorsorgekoloskopie durchzuführen. Menschen mit Colitis ulcerosa, die sich Sorgen um ihr Darmkrebsrisiko machen, sollten mit ihrem Gastroenterologen über Prävention sprechen und
Ein Wort von Health-huh.com
Die Prognose für CED hängt von einer Reihe verschiedener Faktoren ab, einschließlich der Schwere der Erkrankung, dem Alter bei der Diagnose und der Kontrolle der Entzündung. Ein wichtiger Punkt beim Leben mit CED ist, dass die Entzündung kontrolliert werden muss. Es ist die Entzündung im Verdauungssystem und in anderen Teilen des Körpers, die durch CED verursacht wird, die das Risiko für schwerwiegendere Krankheiten und die damit verbundenen Zustände, die außerhalb des Verdauungstrakts auftreten (extraintestinale Manifestationen), erhöht. Die Behandlung von IBD im Laufe des Lebens erfordert die Hilfe eines Gastroenterologen sowie anderer Spezialisten, zu denen ein Hausarzt, ein Dickdarm- und Rektumchirurgen, ein Spezialist für psychische Gesundheit, ein Ernährungsberater und andere gehören können.