Was Sie von einer Endoskopie bei Zöliakie erwarten können

Die Diagnose einer Zöliakie umfasst normalerweise Blutuntersuchungen und dann eine Endoskopie, ein medizinisches Verfahren, bei dem Ihr Arzt Ihren Dünndarm direkt betrachten und kleine Proben entnehmen kann, um sie unter einem Mikroskop weiter zu untersuchen.

Wenn Ihre Zöliakie-Bluttests positiv ausfallen, wird Ihr Arzt Ihnen sehr wahrscheinlich eine Endoskopie empfehlen. Denken Sie daran, dass Sie für eine genaue Zöliakie-Diagnose weiterhin Gluten essen müssen, also gehen Sie nicht glutenfrei, bis Ihr Arzt Ihnen das Okay gibt.

Was genau ist eine Endoskopie?

Der Begriff "Endoskopie" bezieht sich auf jede Technik, bei der Ärzte ein medizinisches Instrument, das als Endoskop bezeichnet wird, durch eine Öffnung im Körper einführen (entweder durch eine natürliche Öffnung wie Ihren Mund oder manchmal durch einen chirurgischen Schnitt). Dies ermöglicht es Ärzten, sich umzusehen und entweder zu sehen, dass alles in Ordnung ist, oder möglicherweise ein Problem zu identifizieren. Manchmal können sie sogar ein Problem gleichzeitig beheben.

Das Endoskop selbst ist ein dünner, flexibler Schlauch mit einer faseroptischen Lichtquelle und einer winzigen Videokamera an der Spitze. Neben Kameras verfügen Endoskope über mindestens einen Kanal, durch den winzige Werkzeuge geführt werden können. Diese Werkzeuge können verwendet werden, um eine winzige Probe zur Untersuchung unter einem Mikroskop abzuschneiden, Blutungen zu kontrollieren, Polypen zu entfernen, verengte Bereiche zu dehnen und für viele andere Therapien.

Endoskopien des oberen Gastrointestinaltrakts (GI) werden von Gastroenterologen durchgeführt. Während des Eingriffs kann Ihr Arzt die Speiseröhre, den Magen und den Anfang des Dünndarms (sogenannter Zwölffingerdarm) untersuchen. Während Ihr Arzt das Endoskop durch den Körper vorschiebt, wird eine vergrößerte Ansicht der Videokamera an der Spitze des Instruments auf einem Fernseh- oder Computermonitor angezeigt, die eine klare, detaillierte Anzeige ergibt. Neben der Verwendung der Werkzeuge am Ende des Oszilloskops zur Entnahme kleiner Gewebestücke für Biopsieproben kann der Arzt auch gezielt Screenshots (Standfotos) von fragwürdigen Stellen aufnehmen.

Endoskopien können in einer Arztpraxis, einem ambulanten chirurgischen Zentrum oder einem Krankenhaus durchgeführt werden. Wo Ihre durchgeführt wird, hängt zum Teil davon ab, ob Sie andere Erkrankungen haben, die möglicherweise besondere Aufmerksamkeit erfordern.

Vor Ihrer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts

Ihr Arzt wird Ihnen vorab eine schriftliche Anleitung zur Zubereitung geben. Im Allgemeinen bitten die meisten Ärzte, dass Sie vor dem Eingriff etwa acht bis zehn Stunden lang mit Essen und Trinken aufhören, da Nahrung im Magen die Sicht durch das Endoskop versperrt und sogar Erbrechen verursachen kann. Möglicherweise wird Ihnen auch gesagt, dass Sie die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen oder anderen blutverdünnenden Medikamenten für mehrere Tage im Voraus abbrechen sollen.

Bei einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts müssen Sie am Vorabend keine Elektrolytlösung trinken, wie bei einer Koloskopie (bei der es sich um eine endoskopische Untersuchung Ihres Dickdarms handelt).1

Sie erhalten kurz vor der Endoskopie Beruhigungsmittel, sodass Sie danach von einer anderen Person nach Hause fahren müssen. Sie sollten planen, den ganzen Tag frei von der Arbeit zu nehmen. Wenn Sie ein Elternteil mit kleinen Kindern zu Hause sind, versuchen Sie, jemanden zu haben, der an diesem Tag bei Ihnen bleibt, der sich um sie kümmert, damit Sie sich ausruhen können.

Während Ihres Endoskopieverfahrens

Bevor der Eingriff beginnt, wird Ihnen Ihr Arzt ein Beruhigungsmittel verabreichen, damit Sie sich entspannt und schläfrig fühlen. Sie können Ihren Hals auch mit einem Lokalanästhetikum besprühen lassen.

Während des Eingriffs selbst liegen Sie mit genügend Decken, um Sie warm zu halten. In vielen Fällen schlafen die Menschen sogar ein. Sie können während der gesamten Prozedur schlafen. Selbst wenn Sie nicht ganz schlafen, sollten Sie kaum bis gar keine Schmerzen verspüren. Die meisten Menschen erinnern sich nicht einmal daran, was während ihrer Endoskopie passiert. Ihr Blutdruck, Puls und Sauerstoffgehalt werden engmaschig überwacht.

Normalerweise dauert eine Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts 15 bis 20 Minuten.2 Sie erhalten ein Mundstück, um Ihren Mund offen zu halten. Dann wird der Gastroenterologe das Endoskop sanft durch Ihren Mund, Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und in den ersten Teil Ihres Dünndarms manövrieren. Durch das langsame Einführen des Endoskops wird auch die Luft eingeführt, was dem Arzt hilft, besser zu sehen. Um herauszufinden, ob Sie an Zöliakie leiden, entnimmt Ihr Arzt kleine Gewebeproben aus Ihrer Dünndarmschleimhaut, die der Pathologe später unter dem Mikroskop untersucht. Dieser Teil des Verfahrens, die Biopsie, ist schmerzlos.

Nach der Endoskopie

Wenn Ihre Endoskopie abgeschlossen ist, werden Sie in einem Erholungsbereich ruhen, bis der größte Teil des Beruhigungsmittels abgeklungen ist. Sie können etwas zu trinken haben und sind ziemlich wachsam, aber nicht wachsam genug, um selbst nach Hause zu fahren.

Vor Ihrer Abreise wird Ihnen der Arzt mitteilen, wie der Eingriff verlaufen ist, aber Sie werden mehrere Tage lang keine Biopsieergebnisse erhalten. Sie erhalten schriftliche Richtlinien, die Ihnen sagen, wann Sie wieder regelmäßig essen können und wann Sie Ihre gewohnten Aktivitäten wieder aufnehmen können. Manche Menschen spüren danach keine Symptome. Andere können leichte Halsschmerzen haben oder sich für kurze Zeit aufgebläht fühlen.

Mögliche Komplikationen

Die American Gastroenterological Association sagt zu den Risiken, die mit einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts verbunden sind: "Jahrelange Erfahrung hat bewiesen, dass die Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts ein sicheres Verfahren ist und Komplikationen selten auftreten. Dazu gehören Perforationen, Punktionen der Darmwand, die eine Operation erfordern könnten." Reparatur und Blutungen, die eine Transfusion erforderlich machen könnten. Auch diese Komplikationen sind unwahrscheinlich.