Was ist eine Gefäßerkrankung?

Gefäßerkrankungen sind ein Prozess, der die Blutgefäße des Körpers betrifft. Dieser Zustand erhöht das Risiko für viele verschiedene Gesundheitsprobleme, die als Folge einer Durchblutungsblockade oder eines unzureichenden Blutflusses auftreten. Gefäßerkrankungen können jedes Blutgefäß des Körpers betreffen.

Im Allgemeinen entwickelt es sich im Laufe der Zeit allmählich und verursacht normalerweise keine spürbaren Symptome, bis es fortgeschritten ist. Zu den Faktoren, die zur Entstehung von Gefäßerkrankungen beitragen, gehören Rauchen, Bluthochdruck (chronisch hoher Blutdruck), eine sitzende Lebensweise, hohe Cholesterin- und Fettwerte im Blut sowie eine erbliche Veranlagung.

Gefäßerkrankungen sind häufig weit verbreitet und betreffen viele Körperregionen und verschiedene Arten von Blutgefäßen. Die Behandlung kann Lebensstilstrategien, Medikamente und manchmal eine Operation umfassen.

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Typen

Es ist üblich, dass Gefäßerkrankungen viele Blutgefäße und Arten von Blutgefäßen im ganzen Körper betreffen. Aber oft werden bestimmte Arten von Gefäßerkrankungen anhand von Symptomen oder diagnostischen Tests beschrieben. Und Sie können einen oder mehrere dieser Typen entwickeln, aber nicht unbedingt alle.

Arten von Gefäßerkrankungen umfassen:

• Periphere Arterienerkrankung: Diese Erkrankung betrifft die Arterien in den Beinen und/oder Armen und kann zu Wundheilungsstörungen und/oder Claudicatio (Bewegungsschmerzen, insbesondere beim Gehen) führen.

• Koronare Herzkrankheit (KHK): Eine Erkrankung der Arterien im Herzen kann zu Blutgerinnseln prädisponieren, die einen Herzinfarkt verursachen können. Manchmal kann ein Blutgefäß im Herzen aufgrund von KHK stark verengt oder vollständig verschlossen werden.

• Karotiserkrankung: Eine Erkrankung der Halsschlagadern kann zu einer verminderten Durchblutung des Gehirns führen und das Risiko erhöhen, dass Blutgerinnsel in das Gehirn gelangen und einen Schlaganfall verursachen.

• Zerebrovaskuläre Erkrankung: Eine Verengung der Blutgefäße im Gehirn kann zu einer vollständigen Verstopfung eines Blutgefäßes führen, was zu einem Schlaganfall führen kann.

• Lungengefäßerkrankung: Eine pulmonale Hypertonie kann sich mit einer schweren Herz- und/oder Lungenerkrankung entwickeln, die zu einer Verschlechterung der Atemwegserkrankung und des allgemeinen Gesundheitszustands führt, oft mit eingeschränkter Atmung.

• Retinopathie: Diabetes und Bluthochdruck können zu einer Verengung und Unregelmäßigkeit der Blutgefäße in den Augen führen, was zu einem Verlust des Sehvermögens führen kann.1 Manchmal kann auch bei Frühgeborenen eine Retinopathie auftreten.

• Chronische Veneninsuffizienz: Bei Erkrankungen der Venen kann es zu Schwellungen der Extremitäten (insbesondere der Beine) sowie zu Beschwerden kommen. Auch Hautveränderungen können auftreten.

• Nierenarterienerkrankung: Die Blutgefäße der Nieren können aufgrund einer chronischen Erkrankung verengt und geschädigt werden, was möglicherweise zu Nierenversagen einer oder beider führen kann

• Raynaud-Krankheit: Dieser Zustand ist durch eine intermittierende Verengung der Blutgefäße gekennzeichnet und wird als erblich angesehen und ist nicht mit Lebensgewohnheiten verbunden. Die Symptome können jedoch durch Lebensgewohnheiten wie Rauchen verschlimmert werden.

• Vaskulitis: Eine Entzündung der Blutgefäße kann als Folge chronischer Erkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes (SLE) oder rheumatoider Arthritis (RA) auftreten. Es kann sich auch als Folge einer Infektion entwickeln, die eine schwere Entzündung verursacht oder die Blutgefäße erreicht.

• Krampfadern: Aufblähung der Venen der Extremitäten (meist in den Beinen) kann dazu führen, dass die Venen sichtbar werden. Dieser Zustand kann kosmetische Bedenken verursachen, verursacht jedoch selten medizinische Probleme.

• Aneurysma: Ein Defekt in einem Blutgefäß, wie der Bauchschlagader oder einem zerebralen Blutgefäß, kann zu einer Ruptur mit potenziell lebensbedrohlichen Blutungen führen.

Betroffene Schiffe

Gefäßerkrankungen können Arterien, Venen und/oder Kapillaren betreffen:2

• Arterien sind große Blutgefäße, die nährstoffreiches sauerstoffreiches Blut vom Herzen zu den Organen bringen.

• Venen sind etwas kleiner als Arterien und transportieren das Blut von den Organen zurück zum Herzen.

• Kapillaren sind winzige Blutgefäße, die einzelne Zellen zum direkten Austausch von Sauerstoff, Nährstoffen und Abfallstoffen wie Kohlendioxid erreichen.

Symptome einer Gefäßerkrankung

Die Auswirkungen einer Gefäßerkrankung können weit verbreitet sein und können eine allmähliche Verschlechterung von Beinproblemen (wie Schmerzen oder Heilungsstörungen) oder schwerwiegende Folgen wie einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall umfassen.

Sie können über Jahre hinweg leichte Nebenwirkungen bemerken oder Sie bemerken oder bemerken keine frühen Symptome und eine schwerwiegende Komplikation könnte die erste klinische Manifestation Ihrer Gefäßerkrankung sein.

Die ersten Auswirkungen einer Gefäßerkrankung können sein:

• Trockene Haut an den Füßen, Zehen und selten an den Fingern

• Nicht heilende Wunden an Füßen, Zehen oder Fingern

• Claudicatio

• Hautveränderungen, wie ledrige Haut, blasse Haut oder kalte, klamme Haut an den Füßen, Zehen oder Fingern

• Schmerzen der Füße, Zehen oder Finger

• Atemnot bei Anstrengung

• Angina (Brustschmerzen) bei Anstrengung oder in Ruhe, kann stabile Angina oder instabile Angina umfassen

• Transiente ischämische Attacken (TIAs), die kurze Episoden von Schwindel, Sprachstörungen und/oder Schwäche auf einer Körperseite umfassen können

Komplikationen

Gefäßerkrankungen können sich allmählich und langsam verschlimmern.3 Sie können aufgrund unzureichender Durchblutung und/oder Blutgerinnseln zu ernsthaften Problemen führen. Komplikationen entsprechen dem Körperbereich, in dem der Blutfluss behindert ist.

Zu den schwerwiegenden Auswirkungen von Gefäßerkrankungen gehören:

• Beinischämie und Gangrän

• Tiefe Venenthrombose (TVT) im Arm oder Bein

• Lungenembolie (PE)

• Nierenversagen

• Schlaganfall

• Herzattacke

• Darmischämie, mesenteriale Ischämie (Blockade von Blutgefäßen, die das Magen-Darm-System versorgen)

Andere Gesundheitsfaktoren wie eine Blutgerinnungsstörung, Krebs oder eine entzündliche Erkrankung können Ihr Risiko für Komplikationen erhöhen, wenn Sie an einer Gefäßerkrankung leiden, indem sie zu Ihrer Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen.

Ursachen

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die mit Gefäßerkrankungen verbunden sind. Der Zustand entwickelt sich, wenn die innere Auskleidung der Blutgefäße beschädigt wird, was oft zu Unregelmäßigkeiten im Lumen (Öffnung) und zeitweiligen Verengungen in den Blutgefäßen führt.

Risikofaktoren umfassen:3

• Rauchen

• Hypertonie

• Diabetes

• Hohe Triglyceridwerte im Blut

• Hohe Blutspiegel von Low-Density-Lipoprotein (LDL)

• Niedrige Blutspiegel von High-Density-Lipoprotein (HDL)

• Schäden durch Toxine, einschließlich Transfette

• Chronische Entzündung

• Autoimmunerkrankung

• Chronischer emotionaler Stress

• Fettleibigkeit

• Bewegungsmangel, Mangel an regelmäßiger Bewegung

• Familienanamnese von Gefäßerkrankungen

Das Risiko einer Gefäßerkrankung wird erhöht, wenn Sie mehr Risikofaktoren haben. Und je länger Sie diese Risikofaktoren haben, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, an Gefäßerkrankungen zu erkranken und Komplikationen zu erleiden.

Optimale Werte:

• Blutdruck: Unter 120/80 mmHg

• Gesamtcholesterin: Unter 200 Milligramm (mg)/Deziliter (dl.)

• LDL-Cholesterin: Unter 100 mg/dL

• HDL-Cholesterin: Über 41 mg/dl

• Triglyceride: Unter 150 mg/dl

• Body-Mass-Index (BMI) zwischen 18,5-24,9

Prozess

Der Prozess, durch den sich eine Gefäßerkrankung entwickelt, ist allmählich. Das Lumen der Blutgefäße kann durch Faktoren wie Bluthochdruck, Entzündungen, Toxine, Rauchen und mehr beschädigt werden.

Eine Ansammlung von Cholesterin und Fett oder entzündlichen Nebenprodukten kann das Gefäßlumen weiter schädigen und zu Arteriosklerose führen, der Bildung von Plaque, die das Gefäß verengen und den Blutfluss behindern kann.2

Dieser Prozess kann in vielen Blutgefäßen im ganzen Körper ablaufen und zu einer Vielzahl von möglichen Symptomen und langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen führen.

Manchmal können einige Blutgefäße stärker von einer Gefäßerkrankung betroffen sein, was möglicherweise zu Symptomen führt. Wenn eine Gefäßerkrankung bestimmte Organe des Körpers (wie Herz und Gehirn) betrifft, ist es wahrscheinlicher, dass sie sich mit schwerwiegenden oder lebensbedrohlichen Auswirkungen (wie Herzinfarkt oder Schlaganfall) manifestiert.

Diagnose

Die Diagnose einer Gefäßerkrankung richtet sich nach den Symptomen und dem Ort, an dem eine Gefäßerkrankung vermutet wird. Ihr Arzt wird sich Ihre Krankengeschichte anhören, weitere Fragen stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Die bei einer körperlichen Untersuchung erkennbaren Anzeichen einer Gefäßerkrankung unterscheiden sich je nach Art und Schwere der Gefäßerkrankung.

Die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung umfassen:

• Hoher Blutdruck

• Verminderte Impulse

• Blasse oder bläuliche Verfärbung der Extremitäten bei peripherer Gefäßerkrankung

• Schwellung der Extremitäten bei Veneninsuffizienz

• Herzgeräusche, unregelmäßiger Herzrhythmus oder andere Veränderungen der Herztöne mit

• Halsschlagader bruits mit Halsschlagader

• Schwellung oder Pochen des Abdomens mit einem Bauchaortenaneurysma

• Neurologische Anomalien mit zerebrovaskulären Erkrankungen

• Schwellung der Venen bei Krampfadern

• Das Auftreten von Gefäßerkrankungen bei einer Augenuntersuchung1

Es kann jedoch sein, dass Sie keine Anzeichen einer Gefäßerkrankung haben, selbst wenn Ihr Zustand sehr fortgeschritten ist.

Diagnosetest

Diagnostische Tests können bildgebende Tests umfassen, die die Blutgefäße direkt visualisieren. Angiographie, die mit Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt werden kann, kann ein Bild der Blutgefäße liefern.

Tests wie Echokardiogramm oder Karotis-Ultraschall können eine Visualisierung des Blutflusses in den Gefäßen sowie eine Visualisierung der Blutstruktur ermöglichen

Bei invasiven Tests wie der interventionellen Angiographie wird ein Katheter (Schlauch) in ein Blutgefäß gelegt, damit es von innen sichtbar gemacht werden kann. Dieser Test birgt ein höheres Risiko als nicht-interventionelle bildgebende Verfahren, kann jedoch Informationen liefern, die mit einem nicht-invasiven Test nicht gewonnen werden können. Manchmal wird die therapeutische Behandlung gleichzeitig mit einer kathetergestützten Angiographie durchgeführt.

Möglicherweise haben Sie auch Tests, die Risikofaktoren für Gefäßerkrankungen bewerten, einschließlich:

• Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut

• Blutzuckerspiegel und Hämoglobin A1C (ein Maß für Ihren Blutzuckerspiegel der letzten Monate)

• Bluttests, die auf eine chronische Entzündung hinweisen, wie die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG)

Die Diagnose einer Gefäßerkrankung umfasst eine Kombination dieser Tests, um die Art der Gefäßerkrankung, deren Schwere und die Ursache zu bestimmen.

Wenn Ihre vorläufigen Tests darauf hindeuten, dass Sie Folgen Ihrer Gefäßerkrankung hatten, können Sie diagnostische Tests durchführen lassen, die diese Komplikationen erkennen können, z. B. Bluttests zur Beurteilung der Nierenfunktion.

Behandlung

Die Behandlung von Gefäßerkrankungen zielt darauf ab, die Risikofaktoren zu kontrollieren, gesunde Blutgefäße zu fördern und alle Folgen einer aufgetretenen Gefäßerkrankung zu behandeln. Die Behandlung kann Lebensstilpräventionsstrategien, Medikamente und/oder interventionelle Verfahren umfassen.

Medikamente zur Behandlung von Gefäßerkrankungen umfassen solche zur Behandlung von:

• Hypertonie

• Hoher Cholesterinspiegel

• Diabetes

• Entzündung

Wenn Sie an einer Gefäßerkrankung leiden, kann Ihr Arzt Ihnen raten, einen rezeptfreien (OTC) oder verschreibungspflichtigen Blutverdünner einzunehmen, um einen Schlaganfall oder eine andere Art von Blutgerinnsel zu verhindern. Darüber hinaus können Antiarrhythmika verschrieben werden, um Ihren Herzrhythmus zu regulieren, wenn Sie eine Arrhythmie (unregelmäßige Herzfrequenz) haben, da dies ein Schlaganfallrisikofaktor ist.

Operation

Manchmal kann eine interventionelle Behandlung erforderlich sein, um eine schwere Erkrankung in einem Blutgefäß zu behandeln. Eine weit verbreitete Gefäßerkrankung in vielen Blutgefäßen ist in der Regel nicht chirurgisch zu reparieren.

Diese Art der Behandlung ist lokalen und schweren Gefäßerkrankungen vorbehalten, die schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben können, oder lokalisierten, schweren Gefäßerkrankungen, die unerträgliche Symptome verursachen und sich durch eine nicht-chirurgische Behandlung nicht bessern. In der Regel wird vor der Operation mit Hilfe diagnostischer Tests ein fixierbarer Bereich des Blutgefäßes identifiziert.4

Manchmal wird eine Operation wegen einer Gefäßerkrankung als Notfall durchgeführt, und manchmal wird sie im Voraus geplant, um ein ernsthaftes Ergebnis zu verhindern.

Chirurgische Verfahren bei Gefäßerkrankungen umfassen:

• Koronararterien-Bypass-Graft (CABG) bei Gefäßerkrankungen im Herzen

• Peripherer Arterienbypass bei schwerer peripherer arterieller Verschlusskrankheit

• Karotis-Endarteriektomie

• Reparatur von Hirnaneurysmen

• Reparatur von Bauchaortenaneurysmen

Diese Verfahren können die Entfernung von Plaques, die Entfernung eines Blutgerinnsels, die Entfernung eines schwer erkrankten Abschnitts eines Blutgefäßes, die Platzierung eines Stents (künstliches Material zur Aufrechterhaltung eines offenen Blutgefäßes), die Platzierung eines Transplantats (ein künstlicher Abschnitt zur Flicken eines Blutgefäßes) und/oder Einsetzen eines Filters (um zu verhindern, dass Blutgerinnsel ein lebenswichtiges Organ wie die Lunge erreichen).4

Diese Verfahren können je nach Situation mit minimal-invasiven Techniken oder als offene Operationen durchgeführt werden.

Verhütung

Da Gefäßerkrankungen so schwerwiegende Folgen haben können, ist Prävention wichtig. Prävention beruht in erster Linie auf Lebensgewohnheiten. Sie sollten so früh wie möglich in Ihrem Leben mit präventiven Ansätzen beginnen, aber es ist nie zu spät, die Strategien zu ergreifen, die Ihnen helfen können, Gefäßerkrankungen zu vermeiden.

Mit folgenden Ansätzen können Sie Gefäßerkrankungen vermeiden:

• Rauchen Sie nicht.

• Hören Sie auf zu rauchen, wenn Sie bereits rauchen.

• Kontrollieren Sie den Bluthochdruck mit mäßiger Salzaufnahme, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt, und nehmen Sie bei Bedarf blutdrucksenkende Medikamente ein.

• Regelmäßig Sport treiben.

• Verwalten Sie Ihren Stress.

• Halten Sie einen optimalen Fett- und Cholesterinspiegel aufrecht, indem Sie eine fett- oder cholesterinreiche Ernährung vermeiden und bei Bedarf Medikamente einnehmen.

Die regelmäßige Einhaltung Ihrer Arzttermine kann dazu beitragen, frühe Anzeichen eines Risikos für Gefäßerkrankungen wie Bluthochdruck und erhöhtes Cholesterin zu erkennen, noch bevor sich eine Gefäßerkrankung entwickelt. Es ist jedoch wichtig, all diese Strategien zu verwenden, um Gefäßerkrankungen vorzubeugen, unabhängig davon, ob Sie Anzeichen für die Erkrankung oder Risikofaktoren entwickelt haben oder nicht.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie an einer Gefäßerkrankung oder einem der Risikofaktoren leiden, die zu einer Gefäßerkrankung führen können, ist es wichtig, dass Sie Maßnahmen ergreifen, um die Entwicklung oder Verschlechterung der Erkrankung zu verhindern. Auch wenn Sie bereits schwerwiegende Folgen einer Gefäßerkrankung hatten, kann die Behandlung Ihrer Erkrankung dazu beitragen, weitere Komplikationen zu vermeiden, wenn Sie sich von den Folgen Ihrer Gefäßerkrankung erholen.