Egal, ob Sie oder ein Angehöriger die Schmerzen und Frustrationen von Herpes-Whitlow erlebt haben oder glauben, dass Sie an einer solchen Erkrankung leiden, seien Sie versichert, dass diese Virusinfektion häufig und selbstlimitierend ist.
Indem Sie mehr über Herpes-Whitlow erfahren, können Sie und Ihr Arzt die Infektion hoffentlich sofort erkennen. Noch wichtiger ist, dass Sie es vielleicht von vornherein verhindern können.
Symptome
Die Symptome von Herpes-Whitlow ähneln denen anderer Herpes-Infektionen. Es gibt einen roten, blasenbildenden Hautausschlag, zusammen mit Schmerzen und manchmal grippeähnlichen Symptomen.
Ausschlag
Herpetic Whitlow tritt als einzelnes Bläschen (ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack oder Blase, der sich unter der Haut bildet) oder mehrere Bläschen an einem Finger auf. Selten sind mehrere Finger betroffen. Die Bläschen des Herpetic Whitlow sind im Allgemeinen klar oder leicht gelblich und liegen über einer roten Basis am Finger. Leichte Schwellungen rund um den Ausschlag am Finger sind ebenfalls üblich.
Über einen Zeitraum von etwa zwölf Tagen gruppieren sich die Vesikel ("Cluster") und verwandeln sich schließlich in flache Wunden oder Geschwüre, die austrocknen, verkrusten und sich von der Haut ablösen. Manchmal breiten sich die Bläschen im Nagelbett aus, was zu Blutungen oder Blutergüssen um das Nagelbett herum führt.
Schmerzen und damit verbundene Symptome
Zusätzlich zu den Bläschen oder Bläschen am Finger verspüren Menschen brennende und/oder prickelnde Schmerzen innerhalb des betroffenen Fingers. Interessanterweise geht dieser Schmerz (ähnlich wie bei anderen Herpes-Infektionen) allen Hautveränderungen oft voraus. Manche Menschen haben auch Fieber und geschwollene Lymphknoten in der Achselhöhle und/oder den oberen Extremitäten.
Wiederholung
Es ist wichtig zu verstehen, dass 30 bis 50 % der Menschen mit Herpes-Whitlow ein Wiederauftreten der Infektion1 erleben, die oft durch einen der folgenden Faktoren ausgelöst wird:
- Krankheiten mit Fieber
- Überbelichtung durch Sonnenlicht
- Körperlicher oder emotionaler Stress
- Geschwächtes Immunsystem
- Menstruation
Rezidivierende Infektionen treten auf, wenn das in einem Nervenbündel schlummernde Herpes-simplex-Virus auftaucht und Symptome verursacht. Wie bei anderen Herpesinfektionen ist die gute Nachricht, dass wiederkehrende Infektionen oft milder verlaufen und kürzer dauern.2
Komplikationen
Obwohl es ungewöhnlich ist, dass Komplikationen durch Herpes-Whitlow auftreten, wenn sie auftreten, umfassen sie normalerweise eine oder mehrere der folgenden:
- Narbenbildung
- Nagelschäden
- Taubheit
- Überempfindlichkeit der Haut
In seltenen Fällen verursacht Herpetic Whitlow eine disseminierte HSV-Infektion, wenn sich das Virus von seinem lokalen Standort auf andere Bereiche des Körpers wie das Gehirn oder das Rückenmark ausgebreitet hat. Dies ist eine sehr ernste Komplikation und erfordert einen Krankenhausaufenthalt.
Zusätzlich zu den Bläschen oder Bläschen am Finger verspüren Menschen brennende und/oder prickelnde Schmerzen innerhalb des betroffenen Fingers. Interessanterweise geht dieser Schmerz (ähnlich wie bei anderen Herpes-Infektionen) allen Hautveränderungen oft voraus. Manche Menschen haben auch Fieber und geschwollene Lymphknoten in der Achselhöhle und/oder den oberen Extremitäten.
Ursachen
Herpetic Whitlow ist eine Virusinfektion des Fingers, die durch das Herpes-Simplex-Virus (HSV) verursacht wird.
Eine Person kann einen Herpes-Whitlow entwickeln, wenn gebrochene Haut an einem Finger (normalerweise durch ein Trauma verursacht) in direkten Kontakt mit HSV-Wunden oder Blasen (wie Lippenherpes oder Herpes genitalis) am Körper einer anderen Person oder am eigenen Körper kommt.
Was biologisch passiert, ist, dass das Virus, sobald die Haut aufgebrochen ist und HSV in den Körper gelangt, menschliche Epithelzellen infiziert, sich repliziert und Symptome auftreten.
Obwohl jeder (Kinder und Erwachsene) Herpes-Whitlow bekommen kann, gibt es bestimmte Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen.1
Einige dieser Faktoren umfassen:
- Ein geschwächtes Immunsystem haben (z. B. HIV oder Krebs, der das Knochenmark befällt)
- Einnahme eines Medikaments, das Ihr Immunsystem unterdrückt (z. B. ein Kortikosteroid oder eine Chemotherapie)
- Sich auf berufliche Gefahren einlassen, wie z. B. das Tragen von Handschuhen als Zahnarzt, Arzt oder anderer Arzt
Diagnose
Die Diagnose von Herpes-Whitlow wird durch Visualisierung des charakteristischen Hautausschlags durch einen Gesundheitsdienstleister gestellt. Um die Diagnose zu bestätigen (insbesondere wenn die Infektion schwerwiegend ist oder die Patientin schwanger ist oder ein geschwächtes Immunsystem hat), kann Ihr Arzt einen von mehreren Tests durchführen.
Virale Kultur
Bei einer Viruskultur wird die Wunde mit einer sterilen Skalpellklinge oder -nadel geöffnet, die Wunde mit einem sterilen Tupfer abgerieben, um die Flüssigkeit aus der Vesikelbasis aufzusaugen, den Tupfer in einen Behälter zu geben und an ein Labor zu senden.
Im Labor wird der Tupferinhalt auf eine Schale gestrichen, wo er auf das Wachstum des Herpesvirus überwacht werden kann. Normalerweise dauert es ein bis vier Tage, bis die Ergebnisse einer Viruskultur Ihrem Arzt gemeldet werden. Ein positives Ergebnis bedeutet, dass das Herpesvirus in der Laborschale gewachsen ist.
Bluttest
Manchmal kann Ihr Arzt anstelle einer Viruskultur einen Bluttest durchführen, um nach Antikörpern gegen das Herpesvirus zu suchen, wenn Ihre Wunde nicht richtig abgewischt werden kann oder Sie befürchten, dass Sie Herpes ausgesetzt waren (aber keine Symptome haben).
Denken Sie daran, dass ein Bluttest nicht so empfindlich (d. h. seine Wirksamkeit bei der Diagnosestellung) ist wie eine Viruskultur. Darüber hinaus dauert es etwa ein bis zwei Wochen, bis Ihr Körper nach einer Infektion Antikörper gegen das Herpesvirus produziert. Daher ist es am besten, nach einer möglichen Exposition einige Wochen zu warten, um ein falsch-negatives Ergebnis zu vermeiden.
Tzanck-Abstrich
Ein weiterer Test, der als Tzanck-Abstrich bezeichnet wird, ist nicht spezifisch für das Herpesvirus, aber kostengünstig und schnell. Während dieses Tests wird ein Arzt eine kleine Klinge verwenden, um die Wunde abzudecken oder zu öffnen, ihre Basis abzukratzen und dann auf einen Glasobjektträger zu streichen. Nach dem Färben des Objektträgers (als Wright-Giemsa-Färbung bezeichnet) kann er unter einem Mikroskop auf "Tzanck-Zellen" untersucht werden, bei denen es sich um "mehrkernige Riesenzellen" handelt.
Beachten Sie jedoch, dass diese Zellen nicht ausschließlich beim Herpes-simplex-Virus vorkommen. Sie können bei anderen Infektionen wie Varizellen (Windpocken), Herpes Zoster (Gürtelrose) und Cytomegalovirus (CMV) auftreten.
Behandlung
Die Behandlung von Herpes-Whitlow umfasst in der Regel einfache Selbstbehandlungsmaßnahmen, da die Infektion innerhalb von zwei bis vier Wochen von selbst abheilt.1 Manchmal wird jedoch eine medikamentöse Behandlung empfohlen, insbesondere wenn die Infektion schwerwiegend ist oder Ihr Immunsystem geschwächt ist.
Self-Care-Strategien
Um die Entzündung und die damit verbundenen Schwellungen und Schmerzen bei Herpes-Whitlow zu lindern, kann Ihr Arzt empfehlen, Ihren Finger hochzulegen und ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) wie Ibuprofen einzunehmen. Kühle Kompressen, die auf den Finger aufgetragen werden, können ebenfalls beruhigend sein.
Um einer bakteriellen Sekundärinfektion vorzubeugen, ist es wichtig, die betroffene Stelle am Finger täglich sanft zu reinigen. Nach der Reinigung einen trockenen Verband über den Ausschlag auftragen. Der Verband verhindert nicht nur das Eindringen von Bakterien in die Wunde(n), sondern auch die Ausbreitung des Herpesvirus.
Zusätzlich zum trockenen Verband empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise auch das Tragen eines Schutzhandschuhs, um das Übertragungsrisiko weiter zu verringern.
Antivirale Medikamente
Zusätzlich zu Selbstpflegestrategien kann Ihr Arzt ein antivirales Medikament empfehlen. Die folgenden antiviralen Medikamente sind auf Rezept erhältlich:
- Zovirax-Salbe (topisches Aciclovir)
- Zovirax (orales Aciclovir)
- Valtrex (Valaciclovir)
- Famciclovir (Famvir)
Denken Sie daran, dass diese antiviralen Mittel nicht heilend sind; sie arbeiten vielmehr daran, die Dauer der Symptome einer Herpes-simplex-Infektion zu verkürzen.
In seltenen Fällen wird ein antivirales Mittel wie Aciclovir über die Vene verabreicht (sogenanntes intravenöses Aciclovir). Dies wird in der Regel nur zur Behandlung einer disseminierten HSV-Infektion oder bei stark geschwächtem Immunsystem durchgeführt.
Suppressive Therapie
Obwohl es nicht speziell für Herpes-Whitlow untersucht wurde, kann Ihr Arzt in einigen Fällen empfehlen, täglich ein antivirales Medikament einzunehmen, um wiederkehrende Infektionen zu verhindern.
Obwohl sie nicht von der FDA für Herpesinfektionen zugelassen ist, kann eine unterdrückende Therapie die Anzahl der Herpes-Whitlow-Rezidive verringern und die Virusausscheidung (die Freisetzung des Herpesvirus aus den betroffenen menschlichen Zellen) verringern.3
Ein Wort von Verywell
Als letzten Leckerbissen, wenn Sie vermuten, dass Sie oder ein Angehöriger an Herpes-Whitlow leiden, sollten Sie unbedingt einen Dermatologen oder Hausarzt aufsuchen, der Erfahrung in der Erkennung dieser infektiösen Hauterkrankung hat.
Abgesehen von der Tatsache, dass Sie möglicherweise ein verschreibungspflichtiges antivirales Medikament benötigen, kann Herpes-Whitlow andere infektiöse Zustände nachahmen, wie eine bakterielle Infektion des Fingers, die einen bestimmten Behandlungsplan erfordert.