Die Genauigkeit eines Herpes-Blutes

Es kann unglaublich stressig sein, sich zu fragen, ob Sie Herpes haben. Dies gilt unabhängig davon, ob Sie sich aufgrund von Symptomen Sorgen machen, weil Sie wissen, dass Sie gerade ausgesetzt wurden, oder aus anderen Gründen. Eine Möglichkeit, um festzustellen, ob Sie an Genitalherpes oder oraler Herpesinfektion leiden oder nicht, besteht darin, ein Herpes-Blut zu bekommen

Trotzdem haben viele Menschen Fragen dazu, wie genau Herpes-Bluttests sind. Die Wahrheit ist, dass Herpes-Bluttests relativ gut funktionieren, aber kein Test ist perfekt.

Das ist ein Grund, warum Ärzte möglicherweise zögern, auf Herpes zu testen. Sie sorgen sich darum, den Wunsch des Patienten, es zu wissen, mit dem möglichen emotionalen Schaden, der durch ein positives Herpes-Bluttestergebnis verursacht wird, in Einklang zu bringen. Aufgrund des mit Herpes verbundenen Stigmas kann diese Sorge bestehen, unabhängig davon, ob das Ergebnis wahr oder falsch ist.

Wie genau ist ein Herpes-Bluttest?

Es ist immer möglich, dass ein Test ungenaue Ergebnisse liefert. Die Genauigkeit eines Herpes-Bluttests hängt von zwei Dingen ab, wie viele Menschen in der getesteten Population Herpes haben und welcher spezifische Test verwendet wurde.

Die Sensitivität/Spezifität von zwei verschiedenen, relativ standardmäßigen Herpes-Bluttests ist wie folgt.

ELISA:

• HSV1: 91 % Sensitivität und 92 % Spezifität

• HSV2: 96 % Sensitivität und 97 % Spezifität

Immunblot:

• HSV1: 99 % Sensitivität und 95 % Spezifität

• HSV2: 97 % Sensitivität und 98 % Spezifität

Was bedeutet das für Sie? Wie häufig Herpes ist, geht in die Berechnung ein. Es beeinflusst, wie wahrscheinlich positive Tests und negative Tests korrekt sind. Tatsächlich kann es einen größeren Unterschied machen als die Genauigkeit von Herpes-Bluttests!

Gehen wir davon aus, dass etwa 50 % der Bevölkerung mit HSV1 infiziert sind. Das ist das Virus, das hauptsächlich mit oralem Herpes und Lippenherpes in Verbindung gebracht wird.2 Es wird auch mit einer wachsenden Zahl von Genitalherpes-Infektionen in Verbindung gebracht.

Dann nehmen Sie an, dass 25 % der Menschen mit HSV2 infiziert sind. Das ist das Virus, das hauptsächlich mit Herpes genitalis in Verbindung gebracht wird.3 In diesem Szenario sind der positive Vorhersagewert und der negative Vorhersagewert wie folgt.

ELISA:

• HSV-1: Ungefähr 92 % der positiven Tests liefern das richtige Ergebnis.

• HSV-2: Ungefähr 92 % der positiven Tests sind richtig und 98 % der negativen Tests sind richtig.

Immunblot:

• HSV1: Ungefähr 95 % der positiven und 99 % der negativen Tests sind korrekt.

• HSV-2: Ungefähr 94% der positiven und 99% der negativen Tests sind korrekt.

Das Problem der falsch-positiven Tests

Herpes-Bluttests sind eigentlich ziemlich genau. Dies gilt insbesondere für die am häufigsten empfohlenen typspezifischen Prüfungen.

In einer Population mit relativ hoher Prävalenz liefern sie die meiste Zeit genaue Ergebnisse. Es ist jedoch erwähnenswert, dass es einen großen Unterschied machen würde, wenn die Prävalenzschätzungen falsch sind.

Was wäre, wenn wir davon ausgehen würden, dass nur 10 % der Bevölkerung mit einem der beiden Viren infiziert sind? Dann wären zwar fast alle negativen Tests immer noch genau, positive Tests jedoch nur in 55% bis 85% der Fälle richtig. Mit anderen Worten, es würde viele falsch-positive Tests geben.

Die Möglichkeit falsch-positiver Tests in Populationen, in denen Herpes nicht üblich ist, ist ein großes Problem. Tatsächlich ist dies einer der Gründe, warum das Screening auf Herpes nicht allgemein empfohlen wird.4 Ärzte befürchten, dass der Stress eines falsch positiven Tests die Vorteile einer Früherkennung des Virus bei einer asymptomatischen Person überwiegen könnte.

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten schätzen, dass die Prävalenz von Herpes ziemlich hoch ist. Sie schätzen, dass im Alter von 50 Jahren fast 47,8% der Erwachsenen mit HSV1 und 11,9% mit HSV2.5 infiziert sind. Es gibt große Unterschiede in der Prävalenz, die von Rasse und Geschlecht abhängen.

Da Herpes ohne Symptome übertragen werden kann und eine Suppressionstherapie helfen kann, eine Übertragung zu verhindern, stimme ich jedoch nicht unbedingt zu. Ich persönlich glaube, dass Menschen, die wissen, dass sie gefährdet sind, eine fundierte Entscheidung treffen können, sich einem Herpes-Bluttest zu unterziehen, um auf das Virus untersucht zu werden. Dies gilt insbesondere dann, wenn sie sich in einer Situation befinden, in der sie neue Sexualpartner dem Virus aussetzen könnten.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass es zu falsch positiven Tests kommen kann. Es ist auch wichtig zu wissen, dass das Leben mit Herpes nicht das Ende der Welt ist, selbst wenn Sie mit einem Herpesvirus infiziert sind.