Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit Multipler Sklerose (MS) etwa viermal häufiger an einem Restless-Legs-Syndrom (RLS) leiden als Menschen in der Allgemeinbevölkerung. Das Restless-Legs-Syndrom ist eine Schlafstörung, die oft mit spontanen, zuckenden Beinbewegungen, sogenannten periodischen Beinbewegungen, verbunden ist.
Das Syndrom kann den Schlaf stören und zur allgemeinen Müdigkeit beitragen, die bei Menschen mit MS häufig vorkommt.
Symptome
RLS ist eine Bewegungsstörung, die durch unangenehme Gefühle in den Beinen gekennzeichnet ist, die mit einem Bewegungsdrang verbunden sind. Zu den Empfindungen können gehören:
- Schmerzen
- Ziehen
- Juckreiz
- Ein Gefühl von Käfern, die unter die krabbeln
- Kribbeln
- Dichtheit
- Elektrische oder ruckartige Empfindungen
Diese Symptome treten typischerweise in Ruhephasen, insbesondere nachts, auf und werden durch Bewegung gelindert. Sie können das Ein- oder Durchschlafen erschweren, was zu Schlaflosigkeit führt.
Wenn Sie RLS haben, trägt es wahrscheinlich zu Ihrer MS-bedingten Müdigkeit bei, indem es dazu führt, dass Sie Schlaf verlieren. Dies wird als sekundäre Müdigkeit bezeichnet, da die Müdigkeit eine Folge von Symptomen oder Schlaflosigkeit ist. (Die Hauptursache für Müdigkeit bei Menschen mit MS ist die Demyelinisierung der Nerven und der Krankheitsprozess der MS selbst.)
Ursachen
RLS kann mit Anomalien in Neurotransmittern zusammenhängen, die helfen, Muskelbewegungen zu regulieren, oder in dem Teil des zentralen Nervensystems, der automatische Bewegungen steuert.
Untersuchungen zufolge haben Menschen mit MS, die einen schwereren Krankheitsverlauf haben, primär progrediente MS (PPMS) und Läsionen im zervikalen Rückenmark, ein höheres Risiko für das Restless-Legs-Syndrom.
Diagnose
Das Restless-Legs-Syndrom wird diagnostiziert, wenn folgende Kriterien erfüllt sind:
- Es besteht ein Drang, die Beine zu bewegen (normalerweise verursacht oder begleitet von unangenehmen oder unangenehmen Empfindungen in den Beinen).
- Dieser Bewegungsdrang verstärkt sich, wenn Sie still sind (meist liegend, kann aber auch im Sitzen auftreten).
- Sich zu bewegen lindert (zumindest teilweise) den Bewegungsdrang oder das unangenehme Gefühl.
- Der Drang ist nachts viel schlimmer als tagsüber.
Während diese Symptome auf das Restless-Legs-Syndrom zurückzuführen sein können, das gleichzeitig mit Multipler Sklerose auftritt, sollten Sie wissen, dass MS selbst auch Symptome verursachen kann, die RLS nachahmen (und damit verwechselt werden können).
- Streckkrämpfe: Diese treten auf, wenn eine Gliedmaße versteift und die Person das Gelenk nicht beugen kann. Diese führen dazu, dass die Extremität, normalerweise ein Bein, vom Körper wegzuckt. Muskelkrämpfe betreffen normalerweise den Quadrizeps (die großen Muskeln an der Vorderseite des Oberschenkels) und bewirken, dass sich der Unterschenkel streckt. Tatsächlich können einige Streckspasmen so plötzlich und stark sein, dass die Person aus einem Stuhl oder Bett fallen kann. Streckkrämpfe sind eher unwillkürliche Bewegungen als ein Drang. Sie werden nicht durch Bewegung gelindert, sondern können tatsächlich das Ergebnis von Bewegungsversuchen sein, wie z.
- Parästhesien: Dazu gehören unangenehme Empfindungen, die vor allem in den Unterschenkeln und Füßen auftreten. Sie fühlen sich an wie Taubheit oder Kribbeln oder wie Kribbeln. Diese Gefühle unterscheiden sich auch sehr von den unangenehmen Empfindungen von RLS, da sie bei Bewegung nicht gelindert werden. Sie sind auch in der Regel sowohl am Tag als auch in der Nacht vorhanden.
Ihr Arzt wird in der Lage sein, die Nuancen zu erkennen, und es ist hilfreich, einen detaillierten Bericht darüber zu geben, wann bei Ihnen Symptome auftreten.
- Krämpfe sind unfreiwillig
Krämpfe sind unfreiwillig
- Unangenehme Empfindungen und Muskelversteifung werden durch Bewegung nicht verbessert
Unangenehme Empfindungen und Muskelversteifung werden durch Bewegung nicht verbessert
- Empfindungen sind Tag und Nacht präsent
Empfindungen sind Tag und Nacht präsent
- Bewegung aus einem Drang heraus
Bewegung aus einem Drang heraus
- Nachts normalerweise schlimmer
Nachts normalerweise schlimmer
- Unangenehme Empfindungen werden durch Bewegung gelindert
Unangenehme Empfindungen werden durch Bewegung gelindert
Behandlung
Je nachdem, wie oft Ihr Restless-Legs-Syndrom auftritt, können die folgenden Behandlungen angewendet werden:
- Geistig anregende Aktivitäten wie Kreuzworträtsel
- Vermeidung von erschwerenden Faktoren, ggf. einschließlich bestimmter Medikamente
- Moderate regelmäßige Bewegung
- Reduzierte Koffeinaufnahme
- Zur symptomatischen Linderung beim Gehen, Radfahren, Einweichen der betroffenen Gliedmaßen und Beinmassage, einschließlich pneumatischer Kompression
- Neurontin (Gabapentin), das zur Behandlung neuropathischer Schmerzen angewendet wird, ein häufiges Symptom bei Patienten mit Multipler Sklerose
- Benzodiazepine oder Benzodiazepin-Agonisten, wie Valium (Diazepam) und Klonopin (Clonazepam): Diese wurden mit Erfolg angewendet, können aber auch zu einer Verschlechterung der Müdigkeit führen. Sie werden wahrscheinlich nur verwendet, wenn Sie ein oder zwei Wochen lang Hilfe benötigen, da sie zur Gewohnheit werden können.
- Medikamente, die Dopamin im Gehirn erhöhen, wie Requip (Ropinirol) und Mirapex (Pramipexol)
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie MS haben, erleben Sie wahrscheinlich verschiedene unangenehme Empfindungen sowie Müdigkeit und Schlafstörungen. Viele Menschen mit MS sagen, dass Müdigkeit ihr am meisten beeinträchtigendes Symptom ist. Fügen Sie schlaflose Nächte aufgrund von RLS hinzu, und dies kann den Unterschied zwischen dem Durchkommen und der vollständigen Funktionsunfähigkeit bedeuten. Glücklicherweise ist das Restless-Legs-Syndrom sehr gut behandelbar. Wenn Sie RLS-Symptome haben, ist ein Besuch bei Ihrem Neurologen angebracht.