Ursachen des Ruhetremors bei der Parkinson-Krankheit

Ruhetremor ist eines der auffälligsten Merkmale der Parkinson-Krankheit (PD).1 Es wird angenommen, dass das Zittern durch komplexe Interaktionen zwischen einer Reihe von Faktoren verursacht wird. Veränderungen in der Aktivität mehrerer Hirnareale, einschließlich der Substantia nigra, der Basalganglien und des Thalamus, sowie Veränderungen des Niveaus und der Wirkung des Neurotransmitters Dopamin stehen alle miteinander und mit der Erzeugung des Zitterns in Zusammenhang .

Merkmale von PD-Tremors

Das Zittern der Parkinson-Krankheit tritt typischerweise in Ruhe auf, hört mit einer willkürlichen Aktion auf und tritt wieder auf, nachdem Sie Ihre neue Position einige Minuten lang gehalten haben. Parkinson-Tremor kann Hände, Arme, Gesicht, Kiefer, Beine und/oder Füße betreffen und ist oft auf einer Seite etwas stärker ausgeprägt als auf der anderen.1

Das Zittern beginnt fast immer in der Hand, bevor es andere Körperteile betrifft, und es sieht normalerweise so aus, als ob Sie eine Tablette zwischen Daumen und Zeigefinger rollen. Deshalb spricht man von einem pillenrollenden Tremor.1

Ein Pillenrollentremor ist die häufigste Art von Parkinson-Tremor, aber auch Schütteltremor, der die Hände oder andere Körperbereiche betreffen kann, können auftreten.

Warum sie auftreten

Forschungsstudien haben eine Reihe von Defekten im Gehirn identifiziert, die mit dem Tremor von Parkinson verbunden sind.2 Die Interaktionen zwischen diesen Strukturen sind komplex, und obwohl wir viele Informationen über die anatomischen und biochemischen Ursachen von Parkinson haben, gibt es viele unbeantwortete Fragen.

Eine der grundlegenden Ursachen der Parkinson-Krankheit ist eine Abnahme des Dopamins, eines wichtigen Neurotransmitters, in den bewegungsunterstützenden Bereichen des Gehirns. Die Substantia nigra, eine Region des Hirnstamms, die Dopamin produziert, funktioniert bei Parkinson nicht wie sie sollte, was zu einem niedrigen aktiven Dopaminspiegel führt. Studien haben gezeigt, dass der Abfall des gesamten Dopaminspiegels Jahre vor dem Einsetzen der Parkinson-Symptome beginnt.2

Dies betrifft verschiedene Aspekte der Bewegung:

• Willkürliche Bewegung: Der Globus pallidus ist der Teil der Basalganglien, der hilft, die willkürliche Bewegung zu regulieren, wie zum Beispiel das Halten einer Tasse Tee. Es empfängt normalerweise Dopamin und reagiert darauf, und wenn es aufgrund von Parkinson zu einer veränderten Dopaminproduktion kommt, funktioniert der Globus pallidus nicht wie er sollte.

• Komplexe Bewegung: Der Thalamus und der Nucleus subthalamicus im Gehirn sind hauptsächlich an der Empfindung beteiligt. Sie erhalten Informationen über die Position Ihres Körpers aus mehreren Regionen des Gehirns, einschließlich des Globus pallidus. Das Gehirn nutzt dieses sensorische Feedback des Thalamus und des Nucleus subthalamicus, um komplexe Bewegungen zu steuern, wie zum Beispiel das Rühren von Zucker in dieser Tasse Tee. Wenn der Dopaminspiegel ein kritisch niedriges Niveau erreicht, verliert der Thalamus seinen normalen regulatorischen Input.

• Koordinierte Bewegung: Das Kleinhirn steuert die Koordination, während der motorische Teil Ihrer Großhirnrinde die willkürliche Bewegung steuert. Beide Bereiche erhalten vom Thalamus Informationen über die Position Ihres Körpers und arbeiten dann zusammen, um koordinierte körperliche Bewegungen auszuführen. Diese letzten Schritte werden unterbrochen, wenn die Basalganglien in Ruhe sind, weshalb der Tremor während der Ruhe und nicht während einer Aktion ausgeprägt ist.

Wenn das Gehirn keine genaue sensorische Rückmeldung darüber erhalten kann, wie gut die Bewegungen ablaufen, kann es körperliche Bewegungen nicht mehr effektiv anpassen. Bei der Parkinson-Krankheit sind die komplexesten Bewegungen des Körpers, an denen Finger und Hände beteiligt sind, am stärksten betroffen.

Mehr als nur Dopamin

Obwohl es den Anschein hat, dass das gesamte Problem des Tremors bei Parkinson vollständig durch eine mangelhafte Dopaminproduktion in der Substantia nigra verursacht wird, ist dies nicht der Fall. Es gibt mehrere Gründe, warum wir wissen, dass ein Ruhetremor mehr ist als nur ein Dopaminmangel.

• Die wirksamste Behandlung von Parkinson-Symptomen sind Medikamente, die Dopamin erhöhen oder die Wirkung von Dopamin im Gehirn verlängern. Selbst wenn Dopamin angemessen ersetzt wird, kann eine Person mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit immer noch Zittern verspüren.

• Die Regionen des Gehirns, die an Parkinson beteiligt sind, einschließlich Thalamus, Globus pallidus, Großhirnrinde und Kleinhirn, weisen häufig strukturelle und metabolische Defizite bei Parkinson auf, was darauf hindeutet, dass Defizite in diesen Strukturen an der Entstehung der Erkrankung beteiligt sind.

• Eine chirurgische Behandlung, die bei Parkinson-Symptomen wirksam ist, zielt auf eine Reihe von Regionen im Gehirn ab, einschließlich des Globus pallidus und des Nucleus subthalamicus.

Ein Wort von Verywell

PD ist durch eine Reihe von Symptomen gekennzeichnet, darunter Muskelsteifheit, Steifigkeit, Schwierigkeiten beim Gehen und Zittern.

Behandlungen für Parkinson umfassen Medikamente, die die Dopaminwirkung erhöhen und verbessern, sowie chirurgische Eingriffe. Wenn Sie an Parkinson leiden, sollten Sie wissen, dass viel Forschung und Fortschritte gemacht werden, um die Ursachen zu entdecken und neue Behandlungsmöglichkeiten zu entwickeln, um die Symptome Ihrer Erkrankung in den Griff zu bekommen.