Apokyn (Apomorphinhydrochlorid-Injektion) wird verwendet, um die Symptome der Parkinson-Krankheit während der Pausen zu lindern. Sie können es sich selbst durch Injektion verabreichen.
Off-Phasen sind die Zeiten, in denen die Symptome der Parkinson-Krankheit wieder auftreten. Diese Perioden treten auf, wenn Ihre Behandlung der Parkinson-Krankheit zwischen Ihren regelmäßig geplanten Dosen nachlässt.
Es wird angenommen, dass Apokyn seine Wirkung auf die Symptome der Parkinson-Krankheit hat, indem es die Dopaminrezeptoren im Gehirn stimuliert. Die Parkinson-Krankheit ist mit einer verminderten Aktivierung dieser Rezeptoren verbunden.
Verwendet
Motorische Schwankungen sind bei der Parkinson-Krankheit häufig, da sich die Wirkung der Behandlungen im Laufe des Tages ändern kann. Apokyn wird nach Bedarf verwendet, um Symptome außerhalb der Periode zu lindern, wenn sie auftreten. Es wird nicht verwendet, um die Auswirkungen der Parkinson-Krankheit zu verhindern.1
Sie können Apokyn nur verwenden, wenn Sie bereits regelmäßig verschreibungspflichtige Standardmedikamente wie Levodopa zur Kontrolle Ihrer Parkinson-Krankheit einnehmen.
Ihr Arzt kann Ihnen Apokyn verschreiben, wenn bei Ihnen nach Abklingen der Medikation eines der folgenden Symptome auftritt:
- Zittern
- Steifheit
- Steifigkeit
- Bradykinesie (langsame Bewegungen)
- Schwierigkeiten beim Einleiten von Bewegungen
Off-Label-Anwendungen
Dieses Medikament wird normalerweise nicht off-label zur Behandlung von Erkrankungen außer der Parkinson-Krankheit verschrieben.
Vor Gebrauch
Ihr Arzt wird Ihre Off-Symptome beobachten wollen, wenn er entscheidet, ob Apokyn für Sie geeignet ist. Die Apokyn-Injektion kann einige Symptome der Parkinson-Krankheit wie Dyskinesie (unwillkürliche Bewegungen, die durch Parkinson-Medikamente verursacht werden) verschlimmern und auch Ihren Blutdruck senken.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Apokyn muss bei Kindern und Schwangeren mit Vorsicht angewendet werden. Bei älteren Menschen besteht ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen.
Andere Medikamente außerhalb der Periode
Inbrija (Levodopa-Inhalationspulver) wurde 2019 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Linderung von Symptomen außerhalb der Periode bei der Parkinson-Krankheit zugelassen. Es wird mit einem oralen Inhalator verabreicht. Es kann verschrieben werden, wenn Sie Sinemet (Carbidopa/Levodopa) zur Behandlung Ihrer Parkinson-Symptome einnehmen.
Dosierungen
Apokyn wird subkutan (unter die Haut) injiziert. Ihr medizinisches Team wird Ihnen beibringen, wie Sie das Medikament selbst verabreichen. Es wird in einer Glaskartusche mit 30 Milligramm (mg) des Arzneimittels geliefert, was auch 3 Milliliter (ml) entspricht. Sie injizieren das Medikament mit einem mitgelieferten Pen-Injektor.
Die empfohlene erste Dosis beträgt 0,2 ml (2 mg). Es wird empfohlen, dass Sie sich Ihre erste Injektion unter ärztlicher Aufsicht selbst verabreichen. Dadurch wird sichergestellt, dass Sie es richtig injizieren und medizinisch auf Nebenwirkungen untersucht werden.2
Sie müssen mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihre Dosis zu erhöhen, wenn eine höhere Dosis erforderlich ist, um Ihre Off-Symptome zu lindern. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 0,6 ml pro Pause, mit nicht mehr als einer Injektion alle zwei Stunden. Sie sollten insgesamt nicht mehr als 2 ml (20 mg) pro Tag verwenden.2
Änderungen
Wenn Sie an einer Niereninsuffizienz (Nierenerkrankung) leiden, kann dies Ihre Blutkonzentration von Apokyn beeinflussen, was möglicherweise zu Toxizität führt. Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, mit einer Dosis von 0,1 ml (1 mg) zu beginnen und Ihre Dosis langsam zu erhöhen, um eine Toxizität zu vermeiden, wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden.2
Einnahme und Aufbewahrung
Ihr Arzneimittel sollte bei einer Temperatur von 25 °C (77 °F) gelagert werden.2
Nebenwirkungen
Bei der Einnahme von Apokyn können Nebenwirkungen auftreten. Dopaminrezeptoren sind im Gehirn und im ganzen Körper verbreitet. Die Aktivierung dieser Rezeptoren hat neben der beabsichtigten Linderung der Symptome der Parkinson-Krankheit viele weitere Wirkungen.1 effects
Verbreitet
Übelkeit und Erbrechen sind sehr häufige Nebenwirkungen von Apokyn. Diese Nebenwirkung wird mit Trimethobenzamid (einem Medikament gegen Übelkeit) in einer Dosis von 300 mg dreimal täglich behandelt. Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, drei Tage vor Ihrer ersten Apokyn-Dosis mit der Einnahme von Trimethobenzamid zu beginnen.
Sie werden Ihre Behandlung gegen Übelkeit wahrscheinlich etwa zwei Monate nach Beginn der Einnahme von Apokyn abbrechen können.
Einige der häufigsten Nebenwirkungen von Apokyn ähneln den Nebenwirkungen anderer Parkinson-Medikamente, einschließlich Impulskontrolle, Dyskinesie und Halluzinationen. Diese Effekte treten als Folge einer Überstimulation der Dopaminrezeptoren im Gehirn auf.
Andere häufige Nebenwirkungen von Apokyn sind:3
- Gähnen
- Schläfrigkeit
- Tagsüber einschlafen
- Laufende Nase
- Verwirrtheit
- Ödeme (Schwellung der Hände oder Füße)
Stark
Einige der weniger häufigen Nebenwirkungen von Apokyn sind gefährlich, können Ihre Gesundheit ernsthaft schädigen oder lebensbedrohlich sein.
Zu den schweren Nebenwirkungen gehören: 2
- Lungenembolie (ein Blutgerinnsel in der Lunge)
- Sehr niedriger Blutdruck
- Synkope (Bewusstlosigkeit)
- Fallen
- Kardiale Nebenwirkungen, einschließlich verlängertes QT-Intervall und Torsades de Pointes oder plötzlicher Tod
Warnungen und Interaktionen
Dieses Medikament kann mit mehreren anderen Medikamenten interagieren.3
Die Anwendung von Apokyn bei der Einnahme von Medikamenten zur Senkung des Bluthochdrucks erhöht das Risiko für niedrigen Blutdruck.
Antipsychotika, die der Wirkung von Dopamin entgegenwirken, können die Wirkung von Apokyn verringern.
Auch bei der Einnahme von Medikamenten gegen Übelkeit, die als 5HT3-Antagonisten eingestuft werden, ist Apokyn laut Hersteller mit Vorsicht zu genießen.