Psychologische Behandlungen für vorzeitige Ejakulation

Eine vorzeitige Ejakulation, manchmal auch als schnelle Ejakulation bekannt, ist das Auftreten einer Ejakulation vor dem Willen beider Sexualpartner. Die Ursache oder Ursachen sind nicht vollständig verstanden. Die Erklärungen für die vorzeitige Ejakulation reichen von rein biologischen bis rein psychologischen, wobei noch andere auf eine komplexere Beziehung zwischen Biologie und Psychologie hinweisen. Es ist jedoch bekannt, dass psychologische Faktoren die vorzeitige Ejakulation verschlimmern oder beschleunigen, weshalb die Behandlung psychologische Therapien umfassen kann.

Psychologische Effekte

Eine vorzeitige Ejakulation kann das Selbstvertrauen senken, Männer zögern lassen, neue Beziehungen einzugehen oder zu Bedenken führen, dass ein Partner eine Beziehung mit einem anderen Mann sucht. In einer Beziehung können sich Männer unverstanden fühlen, dass ihr Partner sich des Ausmaßes der Frustration und Demütigung nicht bewusst ist, die sie regelmäßig erleben. Ihre Partner leiden möglicherweise schweigend, weil sie befürchten, ihren Mann noch mehr zu verärgern, oder sie sind frustriert über die offensichtliche Unwilligkeit des Mannes, das Problem anzugehen.

Vorteile der Psychotherapie

Stanley E. Althof, Ph.D., vom Center for Marital and Sexual Health of South Florida, hat die Stärken und Grenzen verschiedener psychologischer Interventionen zur vorzeitigen Ejakulation analysiert. Er ist der Meinung, dass Psychotherapie allein am besten für Männer oder Paare geeignet ist, bei denen das Problem eindeutig psychischer Natur ist, beispielsweise durch Leistungsangst verursacht.

Ansätze zur Psychotherapie betonen die Kontrolle der Ejakulation durch das Erlernen neuer Techniken, das Gewinnen von Selbstvertrauen, das Verringern von Angstzuständen und das Erlernen einer besseren Kommunikation.

Individuelle Psychotherapie

Bei alleinstehenden Männern, die nicht in einer Beziehung sind, kann eine individuelle Psychotherapie helfen, die Zurückhaltung von Männern, eine Beziehung einzugehen, anzugehen. Für Männer in Beziehungen kann eine individuelle Psychotherapie hilfreich sein, wenn die Dysfunktion auf Kindheitsprobleme oder übermäßige Angst oder Feindseligkeit gegenüber Frauen zurückzuführen zu sein scheint.

Eine individuelle Psychotherapie kann explorativ sein und die entwicklungsbedingten Grundlagen von Beziehungsunlust und Angst vor Frauenfeindlichkeit untersuchen. Es kann auch verhaltensbezogen sein, und es können spezifische Techniken erlernt werden, die helfen, die Ejakulation zu kontrollieren, die Aufmerksamkeit auf die Erregung zu verbessern und Angstzustände zu bewältigen.

Paarpsychotherapie

Bei Paaren kann eine kombinierte Psychotherapie hilfreich sein, wenn beide Partner motiviert sind, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, und wo die verschiedenen Faktoren, die an der vorzeitigen Ejakulation beteiligt sind, untersucht werden können.

Die Paartherapie kann entweder explorativ sein und Probleme in der Beziehung untersuchen, die zu sexuellen Problemen und vorzeitiger Ejakulation beitragen, oder sie kann verhaltensbezogen sein, indem spezifische Techniken zur Kontrolle und Erregung der Ejakulation untersucht werden, die direkt mit dem Paar gemeinsam bearbeitet werden (Sexualtherapie).

Psychotherapie mit Medikamenten

Die Kombination von Medikamenten mit psychologischen Therapien kann laut Dr. Althof das Beste aus beiden Welten bieten. Die Wirkung bestimmter Medikamente zur Verzögerung der Ejakulation kann dazu beitragen, Vertrauen aufzubauen, bevor psychologische Therapien eingesetzt werden. Mit der Zeit kann dem Mann beigebracht werden, seine Erregung nicht zu fürchten und sich anderen Empfindungen zu widmen. Ist dies einmal erreicht, können viele Männer vollständig von Medikamenten entwöhnt werden.

Funktionieren psychologische Therapien?

Studien zur Sexualtherapie sind in der Regel klein und unkontrolliert. Die von Masters und Johnson (1970) berichteten hohen Erfolgsraten wurden in nachfolgenden Studien nie repliziert. Alle Studien mit Langzeit-Follow-up berichten, dass Männer mit einer Rate von bis zu 75 Prozent zu einem gewissen Grad an Rückfällen neigen, obwohl die sexuelle Zufriedenheit insgesamt relativ gut erscheint.

Alles in allem ist Dr. Althof der Ansicht, dass psychologische Behandlungen sowohl für Männer als auch für Paare relevant sind, unabhängig davon, ob die traditionelle Psychotherapie neben Medikamenten eingesetzt wird oder nicht. Die Ergebnisse, so glaubt er, deuten auf eine allgemeine Verbesserung der sexuellen und Beziehungszufriedenheit hin.