Dihydrotestosteron (DHT) ist ein Stoffwechselprodukt von Testosteron. Es hat ähnliche, aber viel stärkere Wirkungen. DHT ist schätzungsweise drei- bis sechsmal stärker als Testosteron. Beide Hormone werden als Androgene klassifiziert. DHT wird hauptsächlich in den Organen gebildet, in denen es verwendet wird, beispielsweise in der Prostata. Das Enzym 5-Alpha-Reduktase ist hauptsächlich für die Umwandlung von Testosteron in DHT verantwortlich.
Interessanterweise binden Testosteron und DHT beide an dieselben Rezeptoren. DHT tut dies jedoch effizienter. Darüber hinaus sind die Reaktionen auf DHT und Testosteronbindung unterschiedlich. Das meiste DHT im Körper ist an Proteine wie Albumin und Sexualhormon-bindendes Globulin im Blut gebunden. Dies gilt auch für Testosteron. Bei DHT zirkuliert weniger als 1 Prozent des Hormons im Blut frei. Dies ist etwas niedriger als die Menge an freiem im Vergleich zu gebundenem Testosteron.
Albumin kann eine große Menge an Testosteron oder anderen Sexualhormonen binden, bindet diese Hormone jedoch ziemlich schwach. Sexualhormonbindendes Globulin hingegen bindet weniger Hormone, dafür aber stärker.
Funktion
Dihydrotestosteron hat eine Reihe von Wirkungen auf den menschlichen Körper. Es dient nicht nur als stärkere Form von Testosteron, sondern ist auch eine Vorstufe anderer Steroidhormone.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine Überproduktion von DHT bei Männern eine Reihe von unerwünschten gesundheitlichen Auswirkungen hat, einschließlich einer Vergrößerung der Prostata und männlicher Kahlheit.
Es kann auch Hirsutismus und Kahlheit bei Frauen verursachen. Im Gegensatz dazu kann ein Mangel an DHT-Produktion zu Unterschieden in der sexuellen Differenzierung wie dem Androgen-Unempfindlichkeitssyndrom führen.
Bedeutung
Die Bedeutung von Dihydrotestosteron ist in verschiedenen Organen unterschiedlich. Hohe DHT-Spiegel sind in einigen Bereichen des Körpers problematisch, während sie in anderen notwendig sind.
Prostataerkrankung
DHT stimuliert das Wachstum von zwei Arten von Zellen in der Prostata: Epithelzellen und Stromazellen. Interessanterweise wirkt DHT in Kombination mit Östrogen, um zu einer Prostatavergrößerung zu führen. Die bei älteren Männern häufiger vorkommenden Östrogene erhöhen die Anzahl der Hormonrezeptoren in der Prostata. Dann führt DHT mit mehr Hormonrezeptoren effizienter zum Prostatawachstum.
DHT wird häufig mit einer benignen Prostatahyperplasie (BPH) in Verbindung gebracht. BPH kann Symptome wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufigeres Wasserlassen und andere Probleme beim Wasserlassen verursachen. DHT-induziertes Prostatawachstum kann manchmal mit Medikamenten behandelt werden, die die DHT-Konzentration wie Finasterid reduzieren. Finasterid ist ein 5-Alpha-Reduktase-Hemmer.
Männliche Haarausfall
Androgene sind wichtig für die mit der Pubertät verbundenen Haarwuchsmuster. Allerdings reagieren nicht alle Haarfollikel gleich auf Androgene. Insbesondere wurde ein Überschuss an DHT sowohl mit Bartwuchs als auch mit männlicher Kahlheit in Verbindung gebracht. Aus diesem Grund können Anti-DHT-Medikamente verwendet werden, um das Haarwachstum auf der Kopfhaut bei Männern mit männlicher Kahlheit zu verbessern.
Interessanterweise scheint das Wachstum von Schamhaaren und Achselhaaren eher durch Testosteron als durch Dihydrotestosteron stimuliert zu werden.
Hirsutismus
Frauen, die unter zusätzlichem Wachstum von Gesichts- und Körperbehaarung leiden, können dies aufgrund einer Überproduktion von DHT tun. Obwohl es verwirrend erscheinen mag, kann die Blockierung von DHT bei solchen Frauen unerwünschtes Haarwachstum reduzieren. Dies wird oft mit den gleichen Medikamenten durchgeführt, die verwendet werden, um das Haarwachstum bei Männern mit Glatze zu steigern.
Warum haben dieselben Medikamente die gegenteilige Wirkung? Dies liegt daran, dass sich die Haarfollikel in jedem Bereich des Körpers so entwickelt haben, dass sie unterschiedlich auf verschiedene Arten von Hormonen reagieren. Bei Frauen, wenn Haarausfall auf der Kopfhaut mit hormonellen Problemen (androgene Alopezie) zusammenhängt, kann er auch mit den gleichen Medikamenten behandelt werden.
DHT und sexuelle Entwicklung
Zusätzlich zu seiner Rolle für die allgemeine Gesundheit und Krankheit hat DHT eine Reihe von Auswirkungen auf die sexuelle Entwicklung und die sexuelle Funktion.
Insbesondere spielt DHT eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der männlichen äußeren Genitalien.
XY-Säuglinge, die aufgrund eines 5-Alpha-Reduktase-Mangels kein DHT produzieren, werden mit feminisierten Genitalien oder mehrdeutigen Genitalien geboren.
Bestimmte Formen des DHT-Mangels, die nur eines der beiden 5-Alpha-Reduktase-Enzyme betreffen, können sich mit der Pubertät umkehren, obwohl diese Formen außerhalb bestimmter Populationen selten sind. XX-Personen mit einem 5-Alpha-Reduktase-Mangel können einen verzögerten Beginn der Menstruation und ein vermindertes Wachstum der Körperbehaarung erfahren.
In der Pubertät ist DHT entscheidend für das Peniswachstum. Es wirkt in Kombination mit Testosteron, um die männlichen äußeren Genitalien zu vergrößern. Dies bedeutet nicht, dass die Einnahme von Testosteron oder DHT Ihre Penisgröße erhöht. Erwachsene Männer, die die Pubertät abgeschlossen haben, haben keine Androgenrezeptoren mehr in ihrem Penis
Sexuelle Funktion
Die Rolle von DHT bei der männlichen Sexualfunktion ist immer noch etwas umstritten. Viele der Daten sind indirekt und stammen eher aus Studien zu 5-Alpha-Reduktase-Hemmern als aus Studien zu DHT-Spiegeln direkt . Es wurde auch gezeigt, dass diese Medikamente die Libido und den Sexualtrieb verringern. Als solches wird allgemein angenommen, dass DHT eine wichtige Rolle beim männlichen sexuellen Verlangen und der sexuellen Funktion spielt.
Obwohl Medikamente, die DHT reduzieren, auch Probleme für die männliche Sexualfunktion verursachen, ist es nicht unbedingt richtig, dass eine DHT-Behandlung die Sexualfunktion verbessern würde. Höhere Level sind nicht immer besser. DHT-Spiegel interagieren mit den Spiegeln anderer Steroidspiegel im Blut, und eine Erhöhung von DHT kann andere Hormone wie Östrogen senken. Dies könnte sich möglicherweise negativ auf die männliche Sexualfunktion auswirken.
Fruchtbarkeit
Die Auswirkungen von DHT auf die männliche Fertilität sind noch nicht klar. Die Enzyme, die DHT produzieren, sind in der Prostata, im Penis und im Hodensack vorhanden. Sie sind jedoch nicht in den Hoden vorhanden. Dies legt nahe, dass die Spermatogenese kein DHT benötigt.
Einige Daten deuten jedoch darauf hin, dass 5-Alpha-Reduktase-Hemmer die Spermienproduktion zumindest vorübergehend beeinflussen können. Die Anwendung dieser Arzneimittel wurde in einigen Studien mit einer verringerten Spermienzahl und einem verringerten Spermavolumen in Verbindung gebracht.
Glücklicherweise scheinen diese Effekte nach Absetzen der Behandlung reversibel zu sein. Darüber hinaus haben andere Studien keine Veränderungen der Spermienparameter mit niedrig dosiertem Finasterid festgestellt, sodass weitere Forschungen erforderlich sind.