Im Allgemeinen gilt Stillen als die beste Art, Ihr Baby im ersten Lebensjahr zu ernähren. Wenn Sie jedoch Medikamente einnehmen müssen oder von Substanzen wie Freizeitdrogen oder Alkohol abhängig sind, können Sie Ihrem Körper schaden.
Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt im Voraus darüber sprechen, welche Medikamente oder Substanzen Sie verwenden. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, was zu tun ist.
Zu berücksichtigende Faktoren
Bevor Sie ein Medikament verschreiben, wird Ihr Arzt Folgendes berücksichtigen:
- Wie viel des Arzneimittels geht in Ihre Muttermilch über?
- Das Risiko von kurz- und langfristigen negativen (schädlichen) Auswirkungen auf Ihr Baby
Arzneimittelausscheidung in der Muttermilch und Exposition Ihres Babys
Wie viel des Arzneimittels in Ihre Muttermilch ausgeschieden wird, hängt von den Eigenschaften des Arzneimittels ab und davon, wie es aus Ihrem Blutplasma in Ihre Muttermilch gelangt. Das Milch-zu-Plasma-Konzentrationsverhältnis des Arzneimittels bezieht sich auf den Anteil des Arzneimittels, der sich in Ihrer Muttermilch befindet. Dieses Verhältnis variiert jedoch im Laufe der Zeit und ist daher kein absolutes Maß. Auch andere Faktoren beeinflussen, wie viel des Arzneimittels in der Muttermilch einer Person enthalten ist.
Die tatsächliche Exposition des Babys durch das Medikament kann geschätzt werden, indem angenommen wird, dass das Baby eine bestimmte Menge Milch pro Tag trinkt, obwohl dies in Wirklichkeit variiert. Dies wird mit der therapeutischen Dosis des Arzneimittels verglichen, und die "Clearance" des Arzneimittels durch das Baby wird ebenfalls berücksichtigt. Je niedriger die Clearance, desto höher ist die Exposition des Babys gegenüber dem Arzneimittel.
Bei den meisten Medikamenten ist nicht bekannt, ab welcher Dosis eine Dosis keine Auswirkungen auf das Baby hat. Daher wird eine Dosis von 10 Prozent der therapeutischen Dosis für Säuglinge (oder der äquivalenten Dosis für Erwachsene, angepasst an das Körpergewicht) verwendet.
Wenn das Baby eine Dosis von weniger als 10 % erhält, wird die Arzneimittelexposition im Allgemeinen als unwichtig angesehen (obwohl es Ausnahmen gibt).
Offensichtlich werden diese Berechnungen beim Konsum von Straßendrogen viel schwieriger, da die Konzentrationen der Wirkstoffe weitgehend unbekannt sind. Aber Ihr Arzt wird in der Lage sein, die beste Vorgehensweise für Sie und Ihr Baby zu besprechen, einschließlich eines sicheren Plans für die Reduzierung und das Absetzen von Medikamenten. Nachfolgend finden Sie weitere Informationen zu Straßendrogen sowie zu legalen und verschreibungspflichtigen Medikamenten.
LactMed-Daten zu Medikamenten und Chemikalien in Muttermilch
Das Risiko schädlicher Wirkungen von Medikamenten in der Muttermilch auf Säuglinge ist spärlich erforscht. Es wäre unethisch, eine kontrollierte Studie durchzuführen, die ein Baby gefährden könnte, indem sie einer stillenden Mutter absichtlich Medikamente verabreicht. Es gibt jedoch einige Untersuchungen zu Babys, deren Mütter bereits während des Stillens Medikamente einnahmen.
Die U.S. National Library of Medicine der National Institutes of Health unterhält eine LactMed-Datenbank mit den aktuellsten Informationen zu Nebenwirkungen von Medikamenten in der Muttermilch. Sie können ihre Datenbank nach jedem Medikament oder jeder Substanz durchsuchen. Ein Peer-Review-Gremium prüft die Daten. Hier ist, was LactMed über die Erforschung einiger gebräuchlicher Medikamente in der Muttermilch und deren Risiken berichtet.
Kokain
Kokain und seine Abbauprodukte gehen von der Mutter in die Muttermilch über und Babys reagieren sehr empfindlich auf diese Stoffe. Babys, die über die Muttermilch Kokain ausgesetzt sind, können extreme Reizbarkeit, Zittern, Erbrechen und Durchfall erfahren.
Marihuana/Cannabis
Die Verwendung von Marihuana und Cannabisprodukten während der Stillzeit bringt Bedenken mit sich, dass die Neurotransmitterwirkung von Tetrahydrocannabinol (THC) das Nervensystem des Kindes beeinträchtigen kann. Eine Langzeitstudie ergab, dass eine häufige Einnahme (täglich oder fast täglich) die motorische Entwicklung verzögern kann. Die Auswirkungen von THC auf die Mutter können ihr Urteilsvermögen und ihre Fähigkeit, sich um das Kind zu kümmern, beeinträchtigen.1
Methadon
Methadon kann bei Babys, die es über die Muttermilch aufnehmen, zu Sedierung, Atemdepression und Entzug führen. Bei höheren Dosen reicht dies aus, um zum Tode zu führen. Einige Berichte deuten jedoch darauf hin, dass die Mutter während des Stillens bis zu 20 Milligramm pro Tag einnehmen kann, während andere bis zu 80 Milligramm pro Tag vorschlagen. Die Methadonkonzentrationen sollten sowohl in der Muttermilch der Mutter als auch im Blut des Babys überwacht werden, wenn die Mutter mehr als 20 Milligramm Methadon pro Tag einnimmt. Buprenorphin wurde als sicherere Alternative vorgeschlagen.2
Alkohol
Das Trinken von Alkohol während der Stillzeit wird nicht empfohlen. Wenn Sie während der Schwangerschaft erfolgreich auf Alkohol verzichtet haben, sollten Sie während der Stillzeit nicht wieder mit dem Trinken beginnen. Wenn Sie während der Schwangerschaft Alkohol konsumiert haben, besteht bei Ihrem Kind das Risiko einer fetalen Alkoholspektrumstörung (FASD). Sprechen Sie daher so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt über die Überweisung Ihres Kindes zur Frühintervention, die Ihrem Kind beim Lernen und der Entwicklung helfen kann.
Die Forschung zeigt, dass Babys, die gestillt werden, nachdem die Mutter ein oder zwei Getränke getrunken hat, Unruhe, schlechte Schlafmuster und eine reduzierte Milchaufnahme haben können, und die Mutter kann einen reduzierten Milchauswurf haben. Ein Glas Wein oder Bier pro Tag zu trinken und 2 bis 2,5 Stunden vor dem Stillen zu warten, wird als unwahrscheinlich angesehen, um Probleme zu verursachen. Im Allgemeinen schädigt Alkohol das Gehirn und den Körper von Menschen unabhängig von ihrem Alter, also bedenken Sie dies und handeln Sie verantwortungsbewusst.3
Schmerzmittel
Es gibt viele Schmerzmittel auf dem Markt, von rezeptfreien Medikamenten bis hin zu verschreibungspflichtigen Medikamenten. Einige sind dafür bekannt, dass sie bei Babys, die über die Muttermilch exponiert sind, das Risiko für eine neurologische Verhaltensdepression erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die für Sie sichersten Alternativen und ziehen Sie zumindest während der Stillzeit medikamentöse Alternativen zur Schmerzlinderung in Betracht.4
Koffein
Koffein ist eines unserer am häufigsten akzeptierten Medikamente, daher wird wenig über die Auswirkungen auf Babys geschrieben. Forschungen sagen jedoch, dass es in der Muttermilch erscheint, kurz nachdem die Mutter es getrunken hat. Bei einer hohen Koffeinaufnahme haben Säuglinge eine erhöhte Reizbarkeit und ein schlechtes Schlafmuster. Laut LactMed empfehlen Experten Müttern, sich auf 300 Milligramm Koffein pro Tag zu beschränken. Der Koffeingehalt von Getränken variiert, so dass dies nur zwei bis drei Tassen gebrühten Kaffee sein können. Berücksichtigen Sie auch Limonaden, Eistee und andere Quellen.5
Nikotin und Rauchen
Wenn Sie in der Nähe Ihres Babys rauchen, erhöhen Sie das Risiko Ihres Babys für Erkrankungen wie den plötzlichen Kindstod (SIDS) und Asthma, unabhängig davon, ob Sie stillen. Es wird dringend empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören. Die Verwendung von Nikotinpflastern und anderen solchen Ersatzstoffen führt dem Baby jedoch auch Nikotin über die Muttermilch zu, und es wird angenommen, dass das Nikotin für das SIDS-Risiko verantwortlich ist. Stattdessen gilt Bupropion als sicher, oder die Mutter könnte ohne Medikamente aufhören zu rauchen.6
Abschließende Gedanken
Denken Sie daran, dass die aktuelle Empfehlung lautet, zu stillen, um Ihrem Baby den bestmöglichen Start ins Leben zu ermöglichen. Aber seien Sie ehrlich zu sich selbst, ob es wirklich den besten Start bietet.
Besprechen Sie Ihren Alkohol- und Drogenkonsum ausführlich mit Ihrem Arzt und befolgen Sie seine Ratschläge genau, insbesondere in Bezug auf die Entgiftung.