Leichte neurokognitive Störung durch Substanz-/Medikamentengebrauch und schwere neurokognitive Störung durch Substanz-/Medikamentengebrauch sind die diagnostischen Bezeichnungen für zwei alkohol- oder drogeninduzierte schwere neurokognitive Störungen, wobei "major" offensichtlich die schwerere Form ist.
Im Gegensatz zu den Problemen mit der mentalen Funktion, die während einer Intoxikation oder bei einem Kater am Morgen nach dem Alkoholkonsum auftreten, die ziemlich schnell vergehen, verursacht eine leichte neurokognitive Störung weiterhin anhaltende Schwierigkeiten mit der psychischen Funktion. Bei manchen Menschen kann dies ihr tägliches Funktionieren dauerhaft beeinträchtigen.
Viele Menschen, die nach dem Konsum von Alkohol, Drogen oder Medikamenten eine neurokognitive Störung entwickeln, wissen nicht, dass sie diese Probleme haben.
Familie und Freunde sind möglicherweise die ersten, die Probleme mit der Aufmerksamkeit bemerken, sich an wichtige Dinge erinnern, die sie tun müssen, und die richtige Planung ihres Lebens. Tatsächlich können die Probleme, die Menschen mit leichten neurokognitiven Störungen aufgrund von Substanz- oder Medikamentenkonsum haben, nur durch Familie oder Freunde geholfen werden, die der Person zusätzliche Unterstützung in ihrem täglichen Leben bieten oder dafür sorgen.
Was sind kognitive Defizite?
Kognitive Defizite sind Probleme mit der geistigen Funktionsfähigkeit. Die mentalen Funktionen reichen von der Wahrnehmung bis zum Gedächtnis, von der Verwaltung von Emotionen bis zur Planung der Zukunft oder sogar einfach der Planung Ihrer Mahlzeiten und Aktivitäten für heute.
Die geistige Funktionsfähigkeit wird auch benötigt, um Ihre Körperbewegungen, Ihr Gleichgewicht, Ihre Koordination sowie Sprache, Kommunikation aller Art, das Verstehen und den Umgang mit anderen Menschen zu kontrollieren. Sogar das Erkennen von Menschen und das Wissen um die Rolle, die sie in Ihrem Leben spielen, wird durch die mentalen Funktionen gesteuert.
Wenn sich also kognitive Defizite entwickeln, kann das Leben schnell schwer zu bewältigen sein und Probleme können sich schnell entwickeln. Ein großes Risiko für Menschen mit Alkohol- oder Drogenkonsum besteht darin, dass sie auf diese ungesunde Art der Problembewältigung zurückgreifen können, was die kognitive Funktion noch verschlechtert.
Kognitive Defizite können als Teil einer Gehirnstörung auftreten, aber wenn sie auf einen Substanz- oder Medikamentenkonsum zurückzuführen sind, kommt es zu einer Abnahme oder Verschlechterung der geistigen Fähigkeiten, die auf einem höheren Niveau waren. Es gibt eine Vielzahl von kognitiven Defiziten, die als Teil dieser Erkrankung auftreten können, einschließlich:
- Schwierigkeiten, aufmerksam zu sein oder sich auf das zu konzentrieren, was Sie tun oder was um Sie herum passiert
- Schwierigkeiten mit "exekutivem Funktionieren"; Fähigkeiten wie Pläne für die Zukunft zu schmieden, Impulse zu kontrollieren, Dinge zu tun, die vor allem auf lange Sicht vielleicht keine gute Idee sind, und Entscheidungen über alles zu treffen, von der Kleidung an einem heißen oder kalten Tag bis hin zur Finanzplanung für die nächsten 10 Jahre
- Neue Fähigkeiten erlernenDies bedeutet nicht nur das Lernen in der Schule oder das Erlernen von Fähigkeiten wie das Fahren, sondern das Erlernen von alltäglichen Dingen, die wir alle tun müssen, wie zum Beispiel den Umgang mit einer neuen Art von Technologie
- Probleme beim Erinnern von Informationen, nicht nur schwierige, abstrakte Informationen, sondern alltägliche Informationen wie Ihre Telefonnummer, Adresse und wohin Sie heute gehen müssen
- Schwierigkeiten, mit anderen Menschen klar zu sprechen und zu kommunizieren
- Wahrnehmungsmotorische Fähigkeiten zeigen, dass Sie Ihren Körper und Ihre Bewegungen kontrollieren, auch wenn Sie etwas für selbstverständlich halten, wie zum Beispiel Gehen
- Soziales Bewusstsein und Verständnis für andere Menschen, vom fürsorglichen und höflichen Umgang mit Menschen bis hin zum Wissen, wenn jemand versucht, dich abzuzocken
Handelt es sich um eine substanzinduzierte oder eine bereits bestehende Erkrankung?
Wenn Ärzte oder Psychologen eine leichte neurokognitive Störung aufgrund des Konsums von Substanzen/Medikamenten diagnostizieren, überprüfen sie, ob die kognitiven Defizite nicht vorhanden waren, bevor die Person den Alkohol, die Droge oder die Medikamente eingenommen hat, von denen angenommen wird, dass sie für ihre verantwortlich sind Schwierigkeiten.
Dies liegt daran, dass es verschiedene Arten von neurokognitiven Störungen gibt und wenn die Symptome vor dem Substanzkonsum vorhanden waren, leidet die Person wahrscheinlich nicht an der substanz-/medikamenteninduzierten Art der neurokognitiven Störung, sondern an einer anderen Art von neurokognitiver Störung.
Für Menschen mit einer langen Vorgeschichte des Substanzkonsums kann es schwierig sein zu wissen, was zuerst der Substanzkonsum oder die neurokognitive Störung war, aber dies kann oft durch eine sorgfältige Anamnese des Substanzkonsums und der kognitiven Funktionen sowie durch eine sorgfältige Entgiftung mit eine längere Abstinenz von Alkohol, Drogen und Medikamenten, die die Störung verursacht haben könnten.
Wie schnell nach Einnahme des Medikaments können neurokognitive Probleme induziert werden?
In einigen Fällen können sich neurokognitive Probleme fast unmittelbar nach der Einnahme des Medikaments oder Medikaments entwickeln. Da das Gehirn während eines Drogenrauschs und -entzugs normalerweise nicht optimal funktioniert, kann es für Ärzte schwierig sein zu wissen, ob die psychischen Probleme der Person das Ergebnis einer langsamen Wiederherstellung der normalen Gehirnfunktion nach Alkohol- oder Drogenkonsum sind Für eine lange Zeit.
Normalerweise verbessern sich die geistigen Fähigkeiten innerhalb weniger Tage nach dem Aufhören des Trinkens oder der Einnahme von Drogen erheblich und verbessern sich weiter, während die Person in den nächsten Wochen den Entgiftungsprozess durchläuft. Manchmal kann es Monate oder sogar Jahre dauern, bis sich die Funktion wieder normalisiert. In anderen Fällen können die Probleme jedoch bestehen bleiben, selbst wenn sich die Person verbessert, und die normale Funktionsfähigkeit kann möglicherweise nicht vollständig zurückkehren.
Schließlich wäre die Person für die Diagnose einer leichten (eher als einer schwerwiegenden) neurokognitiven Störung aufgrund des zu verabreichenden Substanz-/Medikamentengebrauchs bei alltäglichen Aktivitäten wie dem Bezahlen von Rechnungen oder der Verwaltung von Medikamenten immer noch unabhängig, aber diese Aktivitäten können mehr Aufwand erfordern oder kompensatorische Strategien, oder die Person benötigt möglicherweise zusätzliche Hilfe, um sie zu erreichen.
Welche Medikamente verursachen eine substanzinduzierte neurokognitive Störung?
Eine Vielzahl von psychoaktiven Substanzen kann aufgrund des Substanz-/Medikamentengebrauchs leichte neurokognitive Störungen verursachen, einschließlich der folgenden:
Alkohol
Wir wissen mehr über leichte neurokognitive Störungen bei Alkoholkonsumenten als bei anderen Drogenkonsumenten, da mehr Untersuchungen an Trinkern als an Drogenkonsumenten durchgeführt wurden und die Auswirkungen von Alkohol auf die Gesundheit des Gehirns gut bekannt sind.
Etwa 30 bis 40 % der starken Trinker haben in den ersten ein bis zwei Monaten nach Beendigung des Alkoholkonsums irgendeine Form einer alkoholinduzierten leichten neurokognitiven Störung.
Diese Probleme bestehen bei Menschen über 50 mit größerer Wahrscheinlichkeit länger, bevor sie mit dem Trinken aufhören.
Auch wenn psychologische Tests zeigen, dass ihr Gehirn nicht normal funktioniert, wissen Menschen mit dieser Erkrankung möglicherweise nicht, dass sie beeinträchtigt sind. Daher können Familie und Freunde diejenigen sein, die feststellen, dass die Person Schwierigkeiten hat.
Inhalationsmittel
Menschen können manchmal direkt nach einer Inhalation mit Inhalationsmedikamenten an einer leichten neurokognitiven Störung leiden, und bei manchen Menschen können diese Probleme sogar nach dem Absetzen der Inhalation anhalten. Eine Studie mit Inhalationskonsumenten zeigte, dass sich die meisten nach zwei Jahren Absetzen der Inhalation signifikant verbessert hatten und die meisten nach 15 Jahren Abstinenz zu normalen kognitiven Funktionen zurückgekehrt waren.
Die Ausnahme bildete eine Gruppe von Anwendern von Inhalationsmitteln, bei denen durch Inhalation von bleihaltigem Petroleum (Benzin) eine „Blei-Enzephalopathie“ entwickelt wurde. Diese Menschen litten auch 15 Jahre nach dem Aufhören des Benzinschnüffelns an einer durch Inhalationsmittel induzierten neurokognitiven Störung. In diesen Fällen ist die Störung möglicherweise nicht mild, kann aber schwerwiegend sein, was bedeutet, dass die Fähigkeit der Person, unabhängig zu funktionieren, stark beeinträchtigt ist.
Kokain
Ungefähr ein Drittel der Menschen, die Kokain konsumieren, leiden nach dem Aufhören an einer leichten neurokognitiven Störung, wobei einige Menschen diese Probleme auch noch lange nach dem Aufhören haben. Eine Studie hat gezeigt, dass Menschen, die aktive Kokainkonsumenten sind, bei verschiedenen Tests der neurokognitiven Funktion signifikant schlechter abschneiden als Gleichaltrige, die kein Kokain konsumieren, unabhängig von ihrem Alter.
Dieselbe Studie zeigte jedoch, dass ältere Kokainkonsumenten bei Tests bestimmter kognitiver Funktionen wie psychomotorische Geschwindigkeit, Aufmerksamkeit und Kurzzeitgedächtnis viel schlechter abschneiden als jüngere Kokainkonsumenten.
Während es normal und natürlich ist, dass die neurokognitiven Fähigkeiten von Menschen mit dem Alter nachlassen, ist diese normale Verschlechterung bei älteren Kokainkonsumenten ausgeprägter.
Ältere Kokainkonsumenten sind besonders anfällig für Probleme, die mit dem Alter einhergehen, z die wichtigen Menschen und Ereignisse in ihrem Leben.
Methamphetamin
Wie bei Kokain leidet etwa ein Drittel der Menschen, die Methamphetamin konsumieren, an einer leichten neurokognitiven Störung, mit anhaltenden Problemen bei einigen Konsumenten nach Abstinenz. Neurokognitive Probleme können auch aus einer zerebrovaskulären Erkrankung resultieren, die zu einer diffusen oder fokalen Hirnschädigung führt. Die exekutive Funktion von Methamphetaminkonsumenten ist bei Menschen, die auch das Medikament Ketamin konsumiert haben, noch schlechter.
Opioide
Ungefähr 33 bis 39 Prozent der Menschen, die Opioide konsumieren, haben neurokognitive Probleme, und einige haben auch nach dem Aufhören weiterhin Probleme. Untersuchungen haben gezeigt, dass opioidabhängige Erwachsene eine hohe Rate an neurokognitiven Beeinträchtigungen mit schweren Lern- und Gedächtnisproblemen aufweisen.
Menschen, die zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben alkohol- und kokainabhängig waren, sowie Opioide haben eine stärkere neurokognitive Beeinträchtigung, insbesondere in der exekutiven Funktion. Da die exekutive Funktion für das Treffen von Entscheidungen entscheidend ist und Probleme mit dem Lernen und dem Gedächtnis die richtige Aufnahme von Informationen beeinträchtigen können, benötigen Menschen mit Opioidabhängigkeit möglicherweise mehr Unterstützung bei medizinischen Entscheidungen als die meisten Menschen.
Phenylcyclidin
Ungefähr ein Drittel der Phencyclidinkonsumenten haben nach dem Absetzen intermediäre neurokognitive Probleme, mit anhaltenden Problemen bei einigen Benutzern nach Abstinenz.
Beruhigende, hypnotische oder angstlösende Medikamente
Wie bei vielen Drogenarten treten bei etwa einem Drittel der Anwender von sedierenden, hypnotischen und anxiolytischen Medikamenten mittelfristige Probleme auf, wobei bei einigen Anwendern nach Abstinenz anhaltende Probleme auftreten. Die Tatsache, dass die meisten Menschen, die diese Medikamente einnehmen, ihnen verschrieben werden, stellt besondere Probleme dar, insbesondere bei Problemen wie Fahrbehinderungen.
Experimentelle Untersuchungen haben bei Menschen, die diese Medikamente einnehmen, spezifische Defizite in der Fahrtüchtigkeit gezeigt. Benzodiazepine, eine Art Beruhigungsmittel des zentralen Nervensystems, werden ebenfalls mit der höchsten Unfallwahrscheinlichkeit in Verbindung gebracht.
Ein Wort von Verywell
Kognitive Beeinträchtigungen durch Alkohol-, Drogen- oder Medikamentenkonsum können verwirrend und störend sein und Probleme für den Betroffenen und sein Umfeld verursachen. Die gute Nachricht ist, dass die Chancen für eine vollständige Genesung gut sind, wenn Sie unter ärztlicher Aufsicht aufhören zu trinken oder das Medikament oder Medikament zu verwenden, auch wenn dies Zeit braucht.
Wenn Sie oder jemand, der Ihnen am Herzen liegt, betroffen ist, kann eine Diagnose helfen, festzustellen, welche Hilfe benötigt wird, um im Alltag gut zu funktionieren.