Psychische Gesundheitszustände sind Störungen im Denken, Fühlen oder Verhalten einer Person (oder einer Kombination davon), die ein Problem der mentalen Funktion widerspiegeln. Sie verursachen Stress oder Behinderungen bei sozialen, beruflichen oder familiären Aktivitäten. So wie der Begriff körperliche Krankheit zur Beschreibung einer Reihe von körperlichen Gesundheitsproblemen verwendet wird, umfasst der Begriff "psychische Erkrankung" eine Vielzahl von psychischen Erkrankungen.
Was ist psychische Erkrankung?
Die American Psychiatric Association definiert psychische Erkrankungen als einen Gesundheitszustand, der Veränderungen der Emotionen, des Denkens oder Verhaltens oder einer Kombination davon beinhaltet.1 Unbehandelt können psychische Erkrankungen einen großen Einfluss auf das tägliche Leben haben, einschließlich Ihrer Fähigkeit zu arbeiten und zu pflegen Familie und Kontakt zu anderen. Ähnlich wie bei anderen Erkrankungen wie Diabetes oder Herzerkrankungen ist es keine Schande, eine psychische Erkrankung zu haben, und es stehen Unterstützung und Behandlung zur Verfügung.
Häufigkeit
Psychische Erkrankungen sind in den Vereinigten Staaten unglaublich häufig. Jedes Jahr: 2
- Jeder fünfte US-Erwachsene leidet an einer psychischen Erkrankung
- Einer von 25 Erwachsenen in den USA lebt mit einer schweren psychischen Erkrankung
- Jeder sechste US-Jugendliche im Alter von 6 bis 17 Jahren leidet an einer psychischen Erkrankung
Schwere psychische Erkrankung (SMI) ist ein Begriff, der von Angehörigen der Gesundheitsberufe verwendet wird, um die schwersten psychischen Erkrankungen zu beschreiben. Diese Krankheiten beeinträchtigen oder schränken eine oder mehrere wichtige Lebensaktivitäten erheblich ein. Zwei der häufigsten SMIs sind bipolare Störungen und Schizophrenie.
Typen
In der fünften Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), dem Diagnosehandbuch der American Psychiatric Associations, sind Hunderte von psychischen Erkrankungen aufgeführt. Das DSM-5 ordnet Krankheiten anhand ihrer diagnostischen Kriterien in Kategorien ein.3
Angststörungen
Diese Gruppe psychischer Erkrankungen ist gekennzeichnet durch starke Angst- oder Angstgefühle, begleitet von körperlichen Symptomen wie Kurzatmigkeit, Herzrasen und Schwindel.
Drei große Angststörungen sind:
- Generalisierte Angststörung (GAD)
- Panikstörung
- Soziale Angststörung (SAD)
Bipolare und verwandte Störungen
Früher als manische Depression bekannt, sind bipolare Störungen durch abwechselnde Episoden von Manie, Hypomanie und schwerer Depression gekennzeichnet.
Es gibt drei große Arten von bipolaren Störungen:
- Bipolar I
- Bipolar II
- Zyklothymie
Depressive Störungen
Das gemeinsame Merkmal aller depressiven Störungen ist das Vorhandensein einer traurigen, leeren oder gereizten Stimmung, begleitet von körperlichen Symptomen und kognitiven Veränderungen, die die Funktionsfähigkeit einer Person erheblich beeinträchtigen.
Beispiele sind schwere depressive Störungen und prämenstruelle dysphorische Störungen (PMDD).
Disruptive, Impulskontroll- und Verhaltensstörungen
Eine Gruppe von psychiatrischen Erkrankungen, die Probleme mit der Selbstkontrolle von Emotionen und Verhaltensweisen beinhalten.
Zu den Störungen in dieser Gruppe gehören:
- Intermittierende explosive Störung
- Kleptomanie
- Oppositionelle trotzige Störung (ODD)
- Pyromanie
Dissoziative Störungen
Diese Gruppe psychiatrischer Syndrome zeichnet sich durch eine unfreiwillige Trennung zwischen Bewusstsein, Erinnerungen, Emotionen, Wahrnehmungen und Verhaltensweisen bis hin zur eigenen Identität oder dem Selbstwertgefühl aus.
Ausscheidungsstörungen
Kinder mit Ausscheidungsstörungen entleeren wiederholt Urin oder Kot zu ungeeigneten Zeiten und an ungeeigneten Orten, unabhängig davon, ob die Aktion unfreiwillig ist oder nicht.
Fütter- und Essstörungen
Essstörungen sind durch eine anhaltende Störung des Essverhaltens gekennzeichnet, die zu einer schlechten körperlichen und psychischen Gesundheit führt.
Drei große Essstörungen sind:
- Anorexia nervosa
- Binge-Eating-Störung
- Bulimie
Geschlechtsdysphorie
Früher als Geschlechtsidentitätsstörung bekannt, tritt Geschlechtsdysphorie auf, wenn eine Person extremes Unbehagen oder Leiden verspürt, weil ihre Geschlechtsidentität im Widerspruch zu dem Geschlecht steht, das ihr bei der Geburt zugewiesen wurde.
Neurokognitive Störungen
Diese Störungen sind durch eine Abnahme des vorherigen Niveaus der kognitiven Funktion einer Person gekennzeichnet. Neben der Alzheimer-Krankheit gehören zu anderen Erkrankungen in dieser Kategorie:
- Huntington-Krankheit
- Neurokognitive Probleme aufgrund einer HIV-Infektion
- Schädel-Hirn-Trauma (SHT)
Neurologische Entwicklungsstörungen
Diese Störungen manifestieren sich typischerweise früh in der Entwicklung, oft bevor ein Kind die Grundschule besucht. Sie sind gekennzeichnet durch Beeinträchtigungen der persönlichen, sozialen, akademischen oder beruflichen Funktionsfähigkeit.
Beispiele für neurologische Entwicklungsstörungen sind:
- Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
- Autismus
- Lern- und geistige Behinderungen
Zwangsstörungen und verwandte Störungen
Wie der Name schon sagt, sind diese Störungen durch das Vorhandensein von Obsessionen und/oder Zwängen gekennzeichnet.
Beispiele für Zwangsstörungen und verwandte Störungen sind:
- Körperdysmorphe Störung
- Hortenstörung
- Zwangsstörung (OCD)
Paraphile Störungen
Beschreibt intensive oder anhaltende sexuelle Interessen, die Leiden oder Beeinträchtigungen verursachen. Diese können wiederkehrende Fantasien, Triebe oder Verhaltensweisen beinhalten, die atypische sexuelle Interessen beinhalten.
Persönlichkeitsstörung
Diese Störungen sind durch ein dauerhaftes, unflexibles Erfahrungs- und Verhaltensmuster gekennzeichnet, das Leiden oder Beeinträchtigungen verursacht. Derzeit gibt es 10 anerkannte Persönlichkeitsstörungen.
Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen
Diese Störungen werden durch Anomalien in einem oder mehreren der folgenden Bereiche definiert:
- Wahnvorstellungen
- Desorganisiertes Denken
- Desorganisiertes oder anormales motorisches Verhalten
- Halluzinationen
- Negative Symptome
Sexuelle Funktionsstörungen
Diese heterogene Gruppe von Störungen ist durch die Unfähigkeit einer Person gekennzeichnet, sich voll auf sexuelle Lust einzulassen oder sie zu erleben.
Einige der häufigsten sexuellen Dysfunktionen sind:
- Verzögerte Ejakulation
- Erektionsstörung
- Weibliche Orgasmusstörung
- Weibliches sexuelles Interesse/Erregungsstörung
Schlaf-Wach-Störungen
Es gibt verschiedene Arten von Schlaf-Wach-Störungen, die alle Probleme beim Einschlafen oder Wachbleiben zu gewünschten oder sozial angemessenen Zeiten mit sich bringen.
Diese Störungen sind gekennzeichnet durch eine Fehlausrichtung des zirkadianen Rhythmus mit der Umgebung oder Anomalien des zirkadianen Systems selbst. Häufige Schlaf-Wach-Störungen sind Schlaflosigkeit und Narkolepsie.
Somatische Symptome und verwandte Störungen
Menschen mit diesen Störungen empfinden extreme, übertriebene Angst vor körperlichen Symptomen wie Schmerzen, Schwäche oder Kurzatmigkeit. Diese Beschäftigung ist so intensiv, dass sie das tägliche Leben der Person stört.
Substanzbedingte und Suchterkrankungen
Alle substanzbezogenen Störungen sind durch eine Ansammlung von Verhaltens- und körperlichen Symptomen gekennzeichnet, die Entzug, Toleranz und Verlangen umfassen können. Substanzbezogene Störungen können aus der Einnahme von 10 verschiedenen Medikamentenklassen resultieren.
Trauma- und stressorbedingte Störungen
Diese Gruppe umfasst Störungen, die mit der Exposition gegenüber einem traumatischen oder stressigen Ereignis in Zusammenhang stehen. Am häufigsten ist die posttraumatische Belastungsstörung (PTSD).
Anzeichen und Symptome
Jeder erlebt Höhen und Tiefen in seiner psychischen Gesundheit. Eine stressige Erfahrung, wie der Verlust eines geliebten Menschen, kann Ihr psychisches Wohlbefinden vorübergehend beeinträchtigen. Um die Kriterien für eine psychische Erkrankung zu erfüllen, müssen Ihre Symptome im Allgemeinen erhebliche Beschwerden verursachen oder Ihre sozialen, beruflichen oder pädagogischen Fähigkeiten beeinträchtigen und für einen bestimmten Zeitraum andauern.
Jede Störung hat ihre eigenen Symptome, deren Schwere stark variieren kann, aber häufige Anzeichen einer psychischen Erkrankung bei Erwachsenen und Jugendlichen können sein:
- Übermäßige Angst oder Unbehagen: Angst, Angst, Nervosität oder Panik or
- Stimmungsschwankungen: Tiefe Traurigkeit, Unfähigkeit, Freude auszudrücken, Gleichgültigkeit gegenüber Situationen, Gefühle der Hoffnungslosigkeit, Lachen zu unangemessenen Zeiten ohne ersichtlichen Grund oder Gedanken an Selbstmord
- Probleme beim Denken: Unfähigkeit, sich zu konzentrieren oder Probleme mit Gedächtnis, Gedanken oder Sprache, die schwer zu erklären sind
- Schlaf- oder Appetitveränderungen: Schlafen und Essen dramatisch mehr oder weniger als üblich; spürbare und schnelle Gewichtszunahme oder -abnahme
- Rückzug: Langes Sitzen und Nichtstun oder Abbruch früherer Aktivitäten
Es ist wichtig zu beachten, dass das Vorhandensein von einem oder zwei dieser Anzeichen allein nicht bedeutet, dass Sie an einer psychischen Erkrankung leiden. Es weist jedoch darauf hin, dass Sie möglicherweise eine weitere Bewertung benötigen.
Wenn Sie mehrere dieser Symptome gleichzeitig haben und diese Sie daran hindern, Ihrem täglichen Leben nachzugehen, sollten Sie sich an einen Arzt oder einen Psychologen wenden.
Ursachen
Es gibt keine einzige Ursache für psychische Erkrankungen. Stattdessen wird angenommen, dass sie von einer Vielzahl von Faktoren (manchmal in Kombination) herrühren. Im Folgenden sind einige Faktoren aufgeführt, die beeinflussen können, ob jemand eine psychische Erkrankung entwickelt:5
- Biologie: Die Chemie des Gehirns spielt eine große Rolle bei psychischen Erkrankungen. Veränderungen und Ungleichgewichte bei Neurotransmittern, den chemischen Botenstoffen im Gehirn, werden oft mit psychischen Störungen in Verbindung gebracht.
- Umweltexposition: Kinder, die in utero bestimmten Substanzen ausgesetzt sind, können ein höheres Risiko haben, psychische Erkrankungen zu entwickeln. Wenn Ihre Mutter beispielsweise während der Schwangerschaft Alkohol getrunken, Drogen konsumiert oder schädlichen Chemikalien oder Giftstoffen ausgesetzt war, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko.
- Genetik: Experten haben längst erkannt, dass viele psychische Erkrankungen in der Familie auftreten, was auf eine genetische Komponente hindeutet. Menschen, die einen Verwandten mit einer psychischen Erkrankung wie Autismus, bipolarer Störung, schwerer Depression und Schizophrenie haben, können beispielsweise ein höheres Risiko haben, daran zu erkranken.
- Lebenserfahrungen: Die belastenden Lebensereignisse, die Sie erlebt haben, können zur Entwicklung einer psychischen Erkrankung beitragen. Zum Beispiel können anhaltende traumatische Ereignisse eine Erkrankung wie PTSD verursachen, während wiederholte Wechsel der primären Bezugspersonen in der Kindheit die Entwicklung einer Bindungsstörung beeinflussen können.
Diagnose
Die Diagnose einer psychischen Erkrankung ist ein mehrstufiger Prozess, an dem mehr als ein Gesundheitsdienstleister beteiligt sein kann, häufig beginnend mit Ihrem Hausarzt.
Körperliche Untersuchung
Bevor eine Diagnose gestellt wird, müssen Sie sich möglicherweise einer körperlichen Untersuchung unterziehen, um eine körperliche Erkrankung auszuschließen. Einige psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände können körperliche Ursachen haben. Schilddrüsenprobleme und andere körperliche Erkrankungen können aufgrund überlappender oder ähnlicher Symptome manchmal auch als psychische Störungen fehldiagnostiziert werden; Aus diesem Grund ist eine gründliche körperliche Untersuchung unerlässlich.
Ihr Arzt wird eine lange Anamnese erheben und möglicherweise Labortests anordnen, um körperliche Probleme auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Wenn Ihr Arzt keine körperliche Ursache für Ihre Symptome findet, werden Sie wahrscheinlich an einen Psychologen überwiesen, damit Sie auf psychische Erkrankungen untersucht werden können.
Psychologische Bewertung
Ein Psychiater, beispielsweise ein Psychiater oder Psychologe, wird Ihnen eine Reihe von Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Familienanamnese stellen. Sie können sogar eines Ihrer Familienmitglieder bitten, an dem Interview teilzunehmen, damit sie die Symptome beschreiben können, die sie sehen.
Manchmal führt der Psychiater Tests und andere psychologische Bewertungsinstrumente durch, um Ihre genaue Diagnose zu ermitteln oder den Schweregrad Ihrer Krankheit zu bestimmen. Die meisten Psychiater und Psychologen verwenden das Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen (DSM) der APA, um psychische Erkrankungen zu diagnostizieren.
Dieses Handbuch enthält Beschreibungen und Symptome für alle verschiedenen psychischen Erkrankungen. Es listet auch Kriterien auf, wie z. B. welche Symptome vorhanden sein müssen, wie viele und wie lange (zusammen mit Bedingungen, die nicht vorhanden sein sollten), um sich für eine bestimmte Diagnose zu qualifizieren. Dies wird als diagnostisches Kriterium bezeichnet.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass mehr als eine psychische Erkrankung diagnostiziert wird. Einige Bedingungen erhöhen das Risiko für andere Erkrankungen. Manchmal kann sich beispielsweise eine Angststörung zu einer depressiven Störung entwickeln.
Behandlung
Die meisten psychischen Erkrankungen gelten nicht als "heilbar", aber sie sind definitiv behandelbar. Die Behandlung von psychischen Störungen hängt stark von Ihrer individuellen Diagnose und der Schwere Ihrer Symptome ab, und die Ergebnisse können auf individueller Ebene stark variieren.
Einige psychische Erkrankungen sprechen gut auf Medikamente an. Andere Bedingungen sprechen am besten auf eine Gesprächstherapie an. Einige Forschungen unterstützen auch den Einsatz komplementärer und alternativer Therapien bei bestimmten Erkrankungen. Behandlungspläne beinhalten oft eine Kombination von Behandlungsoptionen und erfordern einige Versuche und Irrtümer, bevor Sie herausfinden, was für Sie am besten funktioniert.
Ein Wort von Verywell
Das Leben mit einer psychischen Erkrankung, egal ob Sie oder ein Angehöriger betroffen sind, kann sehr schwer sein, aber es gibt Hilfe. Wenn Sie vermuten, dass Sie oder jemand, den Sie lieben, eine psychische Erkrankung haben könnte, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der Sie zur weiteren Beurteilung, Bewertung und Behandlung an einen Psychiater überweist. Sie können sich auch direkt an einen Psychotherapeuten wenden.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit psychischen Problemen zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA), um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.