Lorsque vous venez dapprendre que vous souffrez de la maladie cœliaque, une maladie auto-immune grave, il est courant (et normal) de remettre en question les effets potentiels de la maladie sur votre espérance de vie. Dans la grande majorité des cas, la maladie cœliaque nest pas mortelle de la façon dont nous pensons normalement aux maladies mortelles, elle ne progressera pas et finira par vous tuer.
Selon le National Center for Advancing Translational Sciences, sans diagnostic ni traitement, la maladie cœliaque est finalement mortelle chez 10 à 30 % des personnes. Cependant, cela est très rare à lépoque moderne, car la plupart des gens se débrouillent bien sils évitent le gluten.1
Voici ce que nous savons (et ce que nous ne savons pas) sur votre risque de décès prématuré si vous souffrez de la maladie cœliaque.
Maladie coeliaque et risque de mortalité
Un grand projet de recherche qui a combiné les données de 17 études cliniques différentes a conclu que les personnes atteintes de la maladie cœliaque, y compris celles diagnostiquées par endoscopie et celles diagnostiquées simplement avec des tests sanguins cœliaques positifs, présentaient un risque plus élevé de décès prématuré toutes causes confondues, en particulier du lymphome non hodgkinien. 2
La maladie cœliaque qui ne répond pas au régime sans gluten peut évoluer vers un type de lymphome particulièrement mortel, de sorte que la découverte que les cœliaques ont un taux de mortalité par lymphome beaucoup plus élevé que la normale nest pas surprenant. Dans lensemble, le risque de décès quelle quen soit la cause nétait que légèrement supérieur à la normale, mais il était plus élevé.
De manière générale, les personnes dont la maladie cœliaque est suffisamment grave pour être hospitalisées semblent sen sortir globalement moins bien.
Une étude suédoise de 2003 publiée dans les Archives of Internal Medicine a révélé que, parmi 10 032 personnes hospitalisées pour maladie cœliaque, le risque de décès prématuré était deux fois plus élevé que dans la population générale3. risque accru de début
Les risques étaient les plus élevés chez les personnes hospitalisées pour dautres maladies, notamment le lymphome non hodgkinien, le cancer de lintestin grêle, les maladies auto-immunes, les troubles allergiques tels que lasthme, les maladies inflammatoires de lintestin, le diabète, la tuberculose, la pneumonie et la néphrite (un type de trouble rénal ).
Les chercheurs ont noté que ce risque accru de décès peut être dû à une absorption réduite de nutriments importants, tels que la vitamine A et la vitamine E. Néanmoins, lors de lévaluation des résultats de cette étude particulière, gardez à lesprit que ces personnes étaient beaucoup plus malades que la plupart des gens. au moment du diagnostic.
Fait intéressant, létude a également révélé que les bébés et les tout-petits hospitalisés pour la maladie cœliaque avant lâge de 2 ans présentaient un risque de décès réduit, ce qui indique peut-être un effet bénéfique de commencer très tôt le régime sans gluten.
Avantages dun régime sans gluten
Toutes les études ne contiennent pas de mauvaises nouvelles. En fait, deux contiennent des indices selon lesquels suivre un régime sans gluten très strict pourrait réduire considérablement votre risque de décès prématuré.
Par exemple, une étude a révélé un taux de mortalité plus faible que prévu chez les patients finlandais chez qui on avait diagnostiqué une dermatite herpétiforme, une éruption cutanée induite par le gluten étroitement associée à la maladie cœliaque.4 Le nombre de décès aurait dû sélever à 110 au cours de létude de 39 ans; au lieu de cela, seulement 77 personnes sont mortes.
Dans létude, la plupart des personnes diagnostiquées avec une dermatite herpétiforme présentaient également une atrophie villositaire (ce qui signifie quelles souffraient de la maladie cœliaque en plus de leur dermatite).
Il y avait une différence majeure dans cette population détude par rapport à dautres recherches : quelque 97,7 % des personnes incluses ont adhéré strictement au régime sans gluten, peut-être parce quun régime ultra-strict est le seul moyen de contrôler les démangeaisons insupportables de la dermatite herpétiforme pendant longtemps. -terme.
Dautres études ont trouvé des taux dadhésion au régime bien inférieurs allant de 42 % à 91 % chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque (mais pas nécessairement de dermatite herpétiforme).
Létude na pas conclu quun régime strict sans gluten réduisait les taux de mortalité chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque et de la dermatite herpétiforme. Cependant, les auteurs ont émis lhypothèse quun régime plus strict pourrait avoir joué un rôle (et ont noté que le taux dadhésion au régime de 97,7 pour cent du groupe était exceptionnellement élevé).
Adhérence alimentaire et santé
Une autre étude, celle du Mayo Clinic College of Medicine, pourrait indirectement appuyer lhypothèse précédente.
La recherche Mayo a examiné 381 adultes atteints de la maladie cœliaque prouvée par biopsie et a révélé que ceux qui étaient extrêmement négligents ou qui trompaient leur régime sans gluten présentaient des dommages intestinaux continus.5 Ceux dont lintestin grêle sétait rétabli (comme le confirment les tests) avaient un taux de mortalité inférieur.
La tricherie sur le régime nétait pas le seul facteur impliqué dans les dommages continus et un taux de mortalité plus élevé. Une diarrhée sévère et une perte de poids associées à des dommages intestinaux plus sévères au moment du diagnostic semblaient également jouer un rôle. De plus, lassociation entre une récupération intestinale confirmée et un taux de mortalité réduit nétait que faible, a rapporté létude.
Néanmoins, les chercheurs ont noté que lingestion de traces de gluten, que ce soit par tricherie intentionnelle sur le régime alimentaire ou par contamination croisée par le gluten dans des aliments soi-disant "sans gluten", pourrait être à lorigine de dommages intestinaux persistants chez certaines personnes.
Un mot de Verywell
Malheureusement, nous ne pouvons pas trop conclure de ces études. Il y a beaucoup plus de recherches à faire avant de pouvoir avoir des réponses fermes sur les risques de décès des coeliaques et sur la façon daméliorer les chances.
Les études montrent un taux plus élevé de décès précoce chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, en particulier chez celles qui étaient particulièrement malades au moment du diagnostic. Le lymphome non hodgkinien, les maladies auto-immunes et les infections telles que la pneumonie étaient à lorigine de bon nombre de ces décès précoces.
Cependant, une ou deux études suggèrent que sen tenir à un régime sans gluten super strict (assez strict pour guérir vos villosités intestinales ou pour abolir votre dermatite herpétiforme) peut réduire considérablement votre risque de décès prématuré. Bien que les études soient loin dêtre définitives, cela compte comme une raison de plus pour suivre fidèlement votre régime alimentaire.