Médecins qui traitent la maladie cœliaque ou la sensibilité au gluten

De nombreux types de médecins jouent potentiellement une variété de rôles différents dans le diagnostic et le traitement de la maladie cœliaque et de la sensibilité au gluten non cœliaque. Cest pourquoi discuter des symptômes de la maladie cœliaque et/ou des symptômes de sensibilité au gluten que vous présentez avec votre médecin de famille est une bonne première étape à franchir.

Il est presque impossible de faire la différence entre les conditions à partir de vos seuls symptômes, votre médecin peut donc vous prescrire les tests dont vous aurez besoin pour déterminer si vous souffrez de la maladie cœliaque et peut vous aider à décider des prochaines étapes de vos soins.

Rôle du médecin de premier recours

Si vous pensez réagir au gluten dans votre alimentation, vous devez déterminer si vous souffrez ou non de la maladie cœliaque. Pour ce faire, vous aurez besoin dun ensemble de tests sanguins coeliaques. Votre médecin traitant peut vous prescrire ces tests.

Vous devez manger du gluten pour que les tests soient précis, alors ne changez pas votre alimentation tout de suite.

Si vous obtenez un résultat positif à ces tests sanguins, cela ne signifie pas que vous souffrez définitivement de la maladie cœliaque.1 Cependant, cela signifie que votre médecin vous dirigera probablement vers un médecin de type gastro-entérologue spécialisé dans les affections du système digestif.

Rôle du gastro-entérologue

Un gastro-entérologue peut effectuer une endoscopie, une procédure qui est généralement la prochaine étape du processus de diagnostic de la maladie cœliaque.2 Lors dune endoscopie, le gastro-entérologue utilisera un instrument appelé endoscope pour prélever de minuscules échantillons de votre intestin grêle.

Lendoscopie implique linsertion dune sonde flexible dans la bouche et dans lœsophage, lestomac et lintestin grêle pour obtenir un échantillon de tissu (biopsie). Cela se fait généralement en ambulatoire.

Léchantillon sera ensuite envoyé à un laboratoire de pathologie pour évaluation.

Rôle du pathologiste

Comme étape finale pour diagnostiquer la maladie cœliaque, un médecin appelé pathologiste un type de médecin qui examine les tissus examinera ces échantillons de votre intestin grêle pour rechercher des signes datrophie villositaire (un type de dommage trouvé dans la maladie cœliaque impliquant laplatissement du doigt). comme la muqueuse des intestins).

Si la maladie cœliaque est diagnostiquée, elle sera classée afin de sassurer que le bon traitement est délivré. Le système de classification couramment utilisé est connu sous le nom de classification de Marsh modifiée des résultats histologiques dans la maladie cœliaque, conçu en 1992 par le pathologiste médical Dr Michael Marsh.3

Suivi des soins

Si vous recevez finalement un diagnostic de maladie cœliaque, votre gastro-entérologue ou votre médecin de premier recours (ou peut-être les deux) peuvent fournir des soins de suivi.

Bien sûr, dautres affections peuvent potentiellement présenter des symptômes similaires à ceux de la maladie cœliaque. Votre gastro-entérologue peut vous aider à déterminer la cause de ces symptômes, quelle vous diagnostique ou non la coeliace même si vos tests sanguins sont négatifs.

Si votre test de dépistage de la maladie cœliaque nest pas positif aux tests sanguins ou à lendoscopie, vous navez presque certainement pas la maladie cœliaque. Cependant, des résultats négatifs à ces tests ne signifient pas nécessairement que vous navez pas de problème de gluten, vous pourriez plutôt avoir une sensibilité au gluten non cœliaque.4

La sensibilité au gluten non cœliaque signifie exactement ce que cela sonne : vous navez pas la maladie cœliaque (parce que le test était négatif), mais vous réagissez toujours au gluten (comme en témoigne le fait que vous vous sentez mieux lorsque vous mangez sans gluten, et vous vous sentez plus mal lorsque vous rajoutez des aliments contenant du gluten à votre alimentation).

Bien que la maladie cœliaque puisse bénéficier de la surveillance dun gastro-entérologue (au moins jusquà ce que les symptômes soient totalement maîtrisés), la sensibilité au gluten non cœliaque peut être traitée par votre médecin de famille ou un gastro-entérologue.

Malheureusement, à lheure actuelle, il nexiste aucun test universellement accepté pour déterminer si une personne est sensible au gluten, bien quil existe quelques options dont vous pourriez vouloir discuter avec votre médecin. Dans la plupart des cas, les gens déterminent quils ont une sensibilité au gluten en supprimant le gluten, puis en le réintroduisant tout en surveillant une réaction.5

Autres médecins spécialistes

Que vous souffriez de la maladie cœliaque ou de la sensibilité au gluten, vous pourriez avoir besoin de soins de différents spécialistes médicaux, selon les symptômes associés que vous pourriez avoir.

Par exemple, vous aurez peut-être besoin dun neurologue pour traiter les migraines récurrentes, dun dermatologue pour traiter leczéma ou la dermatite herpétiforme, ou dun endocrinologue si vous souffrez dinfertilité ou de diabète.

Ces conditions semblent être courantes chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque et de sensibilité au gluten et peuvent être mieux traitées par un médecin spécialisé dans ces domaines spécifiques.6

Vous pouvez également avoir besoin de laide dun diététicien qui peut vous aider à vous lancer dans un régime sans gluten. Un diététicien nest pas un médecin, mais est un élément essentiel de léquipe de soins si vous avez reçu un diagnostic de maladie cœliaque ou dintolérance au gluten non cœliaque.

Un mot de Verywell

Il nest pas rare de travailler avec plusieurs médecins, dautant plus au début que lon est en train dobtenir un diagnostic.

Une fois que vous vous sentez mieux et que vous maîtrisez le régime sans gluten, vous naurez peut-être besoin que dun seul médecin pour vous aider à gérer vos soins. Ce médecin peut être votre médecin traitant ou éventuellement votre gastro-entérologue et pourra vous orienter vers des soins de suivi de spécialistes dont vous aurez besoin à lavenir.