Quest-ce que la maladie coeliaque silencieuse

Si vous souffrez de la maladie cœliaque, vous savez probablement que cela signifie que votre corps réagit aux protéines de gluten présentes dans les grains de blé, dorge et de seigle en attaquant la muqueuse de votre intestin grêle.

Chez certaines personnes atteintes de la maladie, cela entraîne des symptômes gastro-intestinaux majeurs, notamment de la diarrhée, de la constipation et des douleurs abdominales. Mais dautres personnes atteintes de la maladie cœliaque ne remarquent pas de symptômes digestifs majeurs.1 Elles peuvent présenter dautres symptômes de la maladie cœliaque, notamment de la fatigue et des problèmes neurologiques... ou navoir aucun symptôme.

si vous souffrez de la maladie cœliaque sans symptômes apparents, votre état est appelé « maladie cœliaque silencieuse » ou « maladie cœliaque asymptomatique ».2

Alors que la maladie cœliaque silencieuse peut être totalement asymptomatique, une atrophie villositaire (endommagement de la paroi en forme de doigt de lintestin) peut toujours se produire, préfigurant le développement éventuel dune lésion intestinale manifeste et potentiellement grave.

Laura Porter / Très bien

Comment la maladie coeliaque silencieuse est révélée

De nos jours, avec la prise de conscience croissante de la maladie cœliaque, beaucoup plus de personnes sont diagnostiquées comme cœliaques simplement parce quelles sont identifiées par le dépistage, et non parce quelles présentent des symptômes. Lorsquun membre de votre famille reçoit un diagnostic de maladie cœliaque, les recommandations médicales demandent un dépistage de tous les proches.3 Ce dépistage peut détecter des cas de maladie cœliaque asymptomatique.

Dautres personnes reçoivent un diagnostic de maladie cœliaque parce quelles souffrent dune affection connexe, comme une maladie de la thyroïde ou une anémie, et leurs médecins les réfèrent pour un dépistage cœliaque.

Chez beaucoup de ces personnes, le diagnostic est une surprise (voire un choc) ; si vous ne présentez pas de symptômes digestifs, vous êtes probablement assez stupéfait de découvrir que vous souffrez en réalité dune maladie grave impliquant votre système digestif.

Les défis dun régime sans gluten

Il peut être difficile de rester sans gluten si vous ne remarquez pas de symptômes de votre état. Il ne fait aucun doute que manger sans gluten peut être compliqué et difficile, et tricher sur le régime sans gluten est assez tentant si vous ne souffrez pas de symptômes.

Cependant, il y a deux raisons de rester sans gluten même si vous ne remarquez pas de symptômes majeurs liés à lingestion de gluten.

Le premier est de protéger votre santé à long terme. La tricherie sur le régime alimentaire peut contribuer à des problèmes de santé assez importants, notamment la malnutrition, linfertilité, lostéoporose et potentiellement même certains cancers. 4 5

Même tricher sur votre régime une ou deux fois par mois peut empêcher vos intestins de guérir et peut perpétuer la réponse immunitaire anormale qui cause la maladie, éliminant essentiellement les avantages dune alimentation sans gluten.

En outre, de nombreuses personnes atteintes de la maladie cœliaque, y compris la maladie cœliaque silencieuse ou asymptomatique, peuvent développer dautres maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis,6 si elles continuent à consommer du gluten. Bien quil y ait peu de recherches à ce sujet, certaines études suggèrent quun régime sans gluten pourrait prévenir ou aider à traiter ces conditions.7

Avantages dun régime sans gluten

La deuxième raison de rester sans gluten, même si vous ne remarquez pas de symptômes majeurs liés à lingestion de gluten, est que vous pourriez vous sentir mieux.

En tant que soi-disant « cœliaque silencieux », vous ne devriez pas supposer que vous ne remarquerez pas une amélioration de votre santé une fois que vous adopterez un régime strict sans gluten. En fait, des recherches récentes indiquent le contraire : les personnes atteintes de la maladie cœliaque silencieuse qui suivent le régime sans gluten signalent en fait une amélioration de leur santé.

Des études suggèrent que les personnes atteintes de la maladie cœliaque silencieuse ont tendance à normaliser les symptômes de bas grade et à ne les reconnaître quune fois quils sont améliorés par un régime sans gluten.

Dans une étude publiée lors de la conférence 2011 Digestive Diseases Week, une équipe de recherche finlandaise a examiné 40 sujets qui ne présentaient aucun symptôme digestif mais qui ont été testés positifs pour la maladie cœliaque lors dun test sanguin très spécifique de la maladie cœliaque.8 Tous présentaient également des dommages intestinaux.

Les chercheurs ont divisé le groupe en deux, assignant la moitié des patients à un régime sans gluten et lautre moitié à un régime régulier contenant du gluten. Ils les ont ensuite suivis pendant un an grâce à des enquêtes conçues pour évaluer à la fois les symptômes gastro-intestinaux et la qualité de vie liée à la santé.

Ce que létude a trouvé

Létude a révélé que les scores de lenquête à la fois sur les symptômes et la qualité de vie samélioraient dans le groupe suivant le régime sans gluten, tandis que les scores restaient les mêmes dans le groupe suivant le régime normal. De plus, les niveaux dacide folique et de vitamine B12 se sont améliorés dans le groupe sans gluten mais sont restés les mêmes dans le groupe à régime normal.

Même si le groupe suivant le régime sans gluten navait pas remarqué de symptômes auparavant, ils ont signalé avoir vu des symptômes mineurs, notamment des reflux, des ballonnements, une distension abdominale et des flatulences séclaircir lorsquils mangeaient sans gluten. Les chercheurs ont également effectué des biopsies répétées dans les deux groupes et ont noté des améliorations des dommages intestinaux dans le groupe mangeant sans gluten.

Après un an détude, les chercheurs sont passés du groupe mangeant du gluten au régime sans gluten. Une fois que tout le monde dans létude avait mangé sans gluten pendant une année complète, ils ont interrogé les sujets de létude.

Les résultats? 85% ont déclaré quils continueraient à manger sans gluten, et 58% considéraient leur dépistage de la maladie cœliaque et le diagnostic ultérieur comme "positifs" ou même "très positifs".

Un mot de Verywell

Même si vous êtes un vrai coeliaque silencieux et que vous navez aucun symptôme réel, en particulier des symptômes gastro-intestinaux, vous pouvez toujours remarquer des avantages pour la santé, et peut-être même voir quelques plaintes mineures séclaircir, après être passé sans gluten. De plus, vous pouvez éventuellement vous épargner des problèmes de santé supplémentaires en vous en tenant au régime sans gluten.