La maladie de Balo est un type rare et progressif de sclérose en plaques (SEP). La SEP est connue pour attaquer et endommager les tissus du cerveau et de la moelle épinière, provoquant des zones de tissus enflammés. La maladie de Balo peut endommager les mêmes tissus, mais elle provoque également de grandes lésions sur le cerveau et la moelle épinière. Les lésions associées à la SEP ressemblent à de petites taches ou à des taches, tandis que celles à Balo ressemblent à des marques dœil de bœuf, cest pourquoi on lappelle parfois sclérose concentrique de Balo. Elle est également appelée maladie de Balo, encéphalite périaxiale concentrique et leucoencéphalite périaxiale concentrique.
Le balo commence généralement à lâge adulte, mais il est connu quil affecte les enfants. La maladie de Balo peut saggraver et progresser rapidement. Certaines personnes atteintes de Balo ne soulagent jamais leurs symptômes et leur maladie saggrave avec le temps, mais ce nest pas le cas de toutes les personnes atteintes.
Voici ce que vous devez savoir sur la maladie de Balo, y compris les symptômes, les causes, le diagnostic, le traitement et le pronostic.
Symptômes
Les symptômes de la maladie de Balo sont similaires à ceux de la SEP. Ceux-ci peuvent inclure :
- Maux de tête
- Saisies
- Douleurs musculaires, spasmes et faiblesse
- Paralysie au fil du temps
- Aphasieproblèmes délocution
- Problème de concentration ou de compréhension des autres
- Changements de comportement
Balo se présente de trois manières différentes, une maladie primaire aiguë et spontanément résolutive, une variante récurrente-rémittente et une maladie primaire rapidement progressive.1 La présentation et la gravité dépendent de la localisation des lésions dans le cerveau. Parfois, les lésions de Balo imitent les symptômes dune masse intracérébrale (existant dans le cerveau du cerveau), provoquant des problèmes cognitifs, des convulsions, des changements de comportement et des maux de tête.
La plupart des cas de maladie de Balo se distinguent par une apparition régulière des symptômes. Les premiers symptômes de Balo se retrouvent également dans la SEP, notamment des spasmes musculaires et une paralysie. Dautres symptômes neurologiques commenceront à se développer en fonction des parties du cerveau affectées. Certaines personnes atteintes de la maladie peuvent développer une déficience intellectuelle ou des anomalies physiologiques (conditions qui provoquent un dysfonctionnement des organes du corps, cest-à-dire asthme, glaucome, diabète).2
La maladie de Balo peut survenir seule, mais elle peut également coexister avec la SEP. Un rapport publié en 2015 dans la revue Case Reports in Neurology rapportait le cas dune femme de 25 ans qui présentait des symptômes semblables à ceux dun AVC3. Elle présentait également des lésions cérébrales typiques de la SEP. Sur la base de ces résultats, les médecins ont confirmé que la femme souffrait à la fois de la maladie de Balo et de la SEP. Ils ont également noté dans les cas où un patient avait les deux conditions, la maladie de Balo nétait pas nécessairement grave et souvent inoffensive.
Prévalence
En raison de sa rareté, il existe peu de statistiques ou détudes de prévalence sur la maladie de Balo. Une grande partie de la recherche est spécifique aux cas individuels de la maladie, y compris les symptômes et la gestion de la maladie.
Un rapport publié en 2012 dans lInternational Journal of Applied and Basic Medical Research signale que de nombreux cas de maladie de Balo ne sont identifiés quaprès le décès dune personne.4 Ces cas sont probablement survenus chez des personnes nayant présenté aucun symptôme ou une maladie en progression en vie.
Causes
Les médecins et les chercheurs ne savent pas ce qui déclenche la maladie de Balo. La plupart pensent quil sagit dune maladie auto-immune. Les maladies auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire attaque par erreur des tissus sains, entraînant une inflammation (gonflement) dans tout le corps.
La maladie de Balo affecte souvent les jeunes adultes, avec un âge moyen dapparition de 34,5 ans. Tout comme la SEP, la maladie est plus fréquente chez les femmes. Il peut y avoir une composante génétique liée à la maladie de Balos, car la maladie est plus fréquente chez les personnes dorigine sud-asiatique des populations chinoises du sud, taïwanaises et philippines.2
Une théorie est que Balos est lié à linfection, mais aucune étude ne la confirmé. Cette théorie est basée sur lidée que certains des symptômes dinfection, y compris la fièvre et les maux de tête sévères, sont les premiers symptômes de la maladie.
Diagnostic
Un neurologue est le mieux placé pour poser un diagnostic de maladie de Balo. Le médecin posera des questions sur les antécédents médicaux et les symptômes. Un examen physique sera également effectué pour voir dans quelle mesure une personne bouge et pour rechercher une faiblesse musculaire. Votre médecin voudra également déterminer si vous rencontrez des problèmes de mémoire ou cognitifs et à quel point vous parlez bien.
Une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau et de la moelle épinière peut être effectuée pour rechercher des lésions. Des tests sanguins peuvent aider à vérifier linfection, et votre médecin peut prélever un échantillon de liquide céphalorachidien dans le bas du dos pour des tests afin de rechercher des anomalies.
Un test de potentiel évoqué (PE) peut également être effectué. Cela implique quun technicien place de petits patchs sur le cuir chevelu reliés par des fils à une machine pour mesurer lactivité cérébrale. Le technicien écoutera, regardera et ressentira certaines activités cérébrales à laide de stimuli, notamment des motifs lumineux, des clics ou de courtes rafales électriques.
Traitement
Il ny a pas de remède pour la maladie de Balo et il ny a pas de médicaments spécialement conçus pour traiter la maladie. Cependant, bon nombre des médicaments administrés pour traiter la SEP, y compris les corticostéroïdes, peuvent gérer lenflure des tissus du cerveau et de la moelle épinière. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour soulager la douleur et gérer les spasmes et la faiblesse musculaires.
Un rapport publié en mars 2011 dans The Journal of the American Osteopathic Association décrit un cas de maladie de Balo chez une femme de 30 ans qui a été traitée avec de fortes doses de stéroïdes.5 La femme a eu un résultat positif avec la plupart de ses symptômes neurologiques disparus. Les auteurs du rapport ont également rendu compte des résultats de lIRM, qui ont montré un nombre réduit de lésions cérébrales peu de temps après le début du traitement, puis les mois comptent. Les auteurs suggèrent que des doses élevées de stéroïdes au début peuvent bénéficier aux personnes atteintes de la maladie de Balo.
Les autres traitements de la maladie de Balo comprennent les relaxants musculaires pour traiter la raideur musculaire douloureuse, la faiblesse et les spasmes, en particulier dans les jambes. Si vous ressentez une fatigue intense, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire la fatigue. Dautres médicaments peuvent être prescrits pour la dépression, la douleur, les problèmes de sommeil et les problèmes de contrôle de la vessie et des intestins, des affections souvent associées à la fois à la maladie de Balo et à la SEP.
Votre médecin peut également recommander une thérapie physique ou professionnelle. La physiothérapie peut vous apprendre des exercices détirement et de renforcement pour gérer la faiblesse des jambes et les problèmes de marche. Lergothérapie peut vous apprendre à utiliser des appareils de mobilité et dassistance à utiliser lors de lexécution de tâches quotidiennes.
Pronostic
Des cas individuels de la maladie ont été rapportés montrant des réponses thérapeutiques réussies et aucune rechute des symptômes. En fait, certaines des recherches les plus récentes montrent que de nombreux cas de maladie de Balo sont inoffensifs et autolimités avec un potentiel de rémission spontanée.1 La rémission dans les maladies auto-immunes, la SEP et la maladie de Balo, est une période pendant laquelle les symptômes de la maladie disparaissent pendant un certain temps.
Le pronostic de la maladie de Balo peut être positif. Lors de la réunion annuelle 2016 du Consortium des centres de sclérose en plaques (CMSC), le cas dune femme de 46 ans atteinte de la maladie de Balos a été discuté. stabilité. Au cours de son évolution de dix ans avec la maladie, la femme, qui passait régulièrement des IRM, a connu trois rechutes et a été traitée avec succès avec Rebif (interféron bêta 1-a), un médicament anti-inflammatoire pour les personnes atteintes de SEP.
Un mot de Verywell
Parlez à votre médecin si vous souffrez de maux de tête et de douleurs musculaires fréquents, de spasmes et de faiblesse, et ne retardez pas le traitement si vous présentez une crise, une paralysie, des problèmes délocution, de concentration ou de compréhension des autres, ou de graves changements de comportement. La maladie de Balos peut être traitée avec succès si elle est diagnostiquée et traitée tôt.
La maladie de Balo peut entraîner une invalidité grave ou la mort si elle nest pas traitée. La plupart des gens sen sortent bien une fois quils ont été traités avec des corticostéroïdes. Le nombre de personnes atteintes de la maladie de Balo qui survivent et connaissent une rémission augmente. De plus, il existe un certain nombre de personnes qui ne présentent jamais de symptômes et dont la maladie ne progresse jamais.