Le lien entre la migraine et la sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP), lun des troubles neurologiques les plus courants, affecte votre cerveau et votre moelle épinière. À ses débuts, les symptômes de la SEP peuvent être similaires ou confondus avec une crise de migraine. De plus, certaines études remettent en question un lien potentiel entre la SEP et les migraines.

Comment la SEP et la migraine sont considérées comme similaires

La SEP et la migraine présentent certaines similitudes, notamment :

• Ils sont à la fois chroniques et consistent en des crises suivies de périodes de rémission. La majorité des patients atteints de sclérose en plaques ont une forme de la maladie appelée SEP récurrente-rémittente, ce qui signifie que leur maladie se caractérise par des épisodes de symptômes neurologiques et/ou dincapacité, appelés rechutes. Et, bien sûr, beaucoup de migraines les ressentent également de façon intermittente pendant de longues périodes. Cependant, la durée des symptômes neurologiques est assez différente entre ces deux affections, durant généralement moins dune heure chez les patients migraineux et quelques semaines, en moyenne, avec une rechute de SEP.

• Ils peuvent impliquer des symptômes visuels. Certains symptômes de la SEP, par exemple la névrite optique, peuvent parfois être difficiles à distinguer de ceux dune crise de migraine, en particulier la migraine avec aura, dans laquelle des symptômes visuels surviennent fréquemment. Heureusement, la durée des symptômes visuels (qui est plus courte chez les patients souffrant de migraine) ainsi que leurs caractéristiques (laura visuelle provoque généralement des phénomènes positifs, tels que des lumières clignotantes vives ; un patient atteint de névrite optique a tendance à avoir une vision réduite/flouée avec douleur pendant le mouvement des yeux) aident à différencier les deux conditions.

• Ils ont tous deux des déclencheurs qui peuvent contribuer aux attaques. Comme ceux qui souffrent de migraine, les personnes atteintes de SEP signalent souvent des déclencheurs de leurs poussées ou crises, en particulier le stress.

• Ils affectent les individus différemment. Alors que les personnes atteintes de SEP présentent différents niveaux dincapacité et différents taux de progression de leur maladie, les migraineux décrivent souvent des déclencheurs et des symptômes uniques associés à leurs crises. En dautres termes, lexpérience de lun ou lautre problème varie considérablement dune personne à lautre.1

Le problème des erreurs de diagnostic

Des études ont montré que les migraines surviennent deux à trois fois plus souvent chez les personnes atteintes de SEP que dans la population générale. De plus, certains symptômes de la migraine et de la SEP peuvent être similaires, ce qui renforce limportance de signaler la durée et la qualité de vos symptômes à votre médecin en cas de

En raison de ces similitudes potentielles, une personne souffrant de migraines peut être diagnostiquée à tort avec la SEP. Une étude de 2016 réalisée dans quatre centres universitaires de SEP a examiné les dossiers de 110 patients ayant reçu un diagnostic erroné de SEP, certains pensant quils souffraient de SEP depuis 20 ans ou plus. Le diagnostic alternatif/correct le plus fréquent était la migraine, seule ou en combinaison avec dautres diagnostics, qui a été trouvée chez 22 pour cent des patients mal diagnostiqués.

Non seulement il y a des symptômes qui se chevauchent entre les deux, mais la migraine et la SEP peuvent également montrer des anomalies dans votre cerveau. Lorsque vous consultez un neurologue pour vos maux de tête, vous aurez généralement une imagerie par résonance magnétique (IRM) de votre cerveau. Si vous souffrez de migraine ou de SEP, des lésions cérébrales appelées lésions de la substance blanche ou hyperintensités T2 peuvent apparaître, bien que le schéma soit généralement différent dans chacun. Cest pourquoi ces lésions doivent être interprétées avec soin sur une IRM et considérées avec vos symptômes.

Bien sûr, un diagnostic erroné de la SEP (ou vice versa) peut être très anxiogène pour un patient, ainsi que lexposer à des traitements inutiles. Les scientifiques travaillent sur des techniques pour rendre les tests dimagerie plus spécifiques dans lespoir que moins de cas derreurs de diagnostic se produiront à lavenir.

Le lien entre la SEP et la migraine

Il semble y avoir un lien entre la SEP et la migraine, bien que la relation nait pas été complètement établie. À tout le moins, la migraine semble souvent coexister avec la SEP. 2Il existe diverses théories sur lexistence de ce lien, mais voici quelques-unes des plus courantes.

La migraine comme symptôme de la SEP

Certains experts émettent lhypothèse que la migraine peut être un symptôme précoce de la SEP, bien quil ny ait pas beaucoup de preuves pour étayer cette théorie.

Une étude de 2012 a révélé que les femmes souffrant de migraines avant leur diagnostic de SEP avaient un risque 39% plus élevé de développer une SEP par rapport aux participantes sans migraines.

Gardez à lesprit, cependant, que létude a également montré que le risque réel de développer la SEP sur un suivi de 15 ans des femmes était de 0,47 pour cent pour les femmes souffrant de migraines et de 0,32 pour cent pour les femmes sans migraines. Cela signifie que, que vous ayez ou non des migraines, votre risque de développer la SEP est toujours extrêmement faible (moins de 1 %).

Mécanismes sous-jacents

Il est possible quil existe également des mécanismes sous-jacents partagés entre les deux conditions, bien quil y ait peu de preuves pour continuer.

Par exemple, la recherche suggère que la migraine peut être plus fréquente chez les patients atteints de SEP parce que linflammation dans le cerveau qui se produit pendant les crises de migraine peut exposer la myéline (le revêtement protecteur autour des fibres nerveuses) aux cellules T, les cellules « dattaque », dans la SEP. . Cela pourrait conduire au développement de lésions démyélinisantes associées à la SEP dans le cerveau.

Une autre théorie suggère quun changement des niveaux de sérotonine dans le cerveau à la suite de crises de migraine pourrait prédisposer les individus à la SEP. Encore une fois, il ny a toujours aucune preuve scientifique que cela se produise effectivement.

Un mot de Verywell

En fin de compte, dautres études sont nécessaires à la fois pour confirmer le lien entre la SEP et les migraines et pour fournir des données sur la raison exacte de lexistence dune association. Et rappelez-vous que le risque de développer la SEP est encore très faible, peu importe vos antécédents de migraine.2 Restez proactif dans vos soins de santé et soyez franc lorsque vous discutez de vos préoccupations ou de vos points de confusion avec votre médecin.