Symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson

Le problème majeur de la maladie de Parkinson (MP) est la perte progressive dans le cerveau du messager chimique dopamine. Sans ce neurotransmetteur, les cellules du cerveau qui utilisent la dopamine ne peuvent pas communiquer efficacement entre elles. Cette panne de communication entraîne des pannes fonctionnelles dans chaque système cérébral qui utilise la dopamine. Les systèmes moteurs ne sont que les fonctions les plus importantes et les plus invalidantes, ils retiennent donc toute lattention. Mais il existe dautres systèmes très importants qui dépendent de la dopamine et qui sont également affectés par la MP, car je suis sûr que vous savez si vous ou un de vos proches souffrez de la MP. Ces autres fonctions cérébrales sont le sommeil, lhumeur, la parole et la pensée.

Sommeil et insomnie

• Jusquà 90 % des patients parkinsoniens éprouvent des problèmes de sommeil à un moment ou à un autre de leur maladie.

• Entre 40 et 90 % des patients parkinsoniens souffrent dinsomnie ou de difficultés à sendormir et à rester endormi. La plupart de ces personnes ne se sentent pas reposées après leur réveil.

• Linsomnie dans la MP est liée aux crampes musculaires, à limmobilité, au besoin fréquent de se lever et duriner, à lanxiété et aux effets secondaires des médicaments.

Somnolence diurne excessive

• De nombreux patients parkinsoniens ressentent une fatigue diurne intense et une somnolence. Nous navons pas encore de chiffres précis sur le nombre de patients souffrant de somnolence diurne.

• La somnolence diurne peut être dangereuse si le patient doit conduire beaucoup.

• La somnolence diurne excessive dans la MP peut être due à divers facteurs, notamment linsomnie, lapnée du sommeil (voir ci-dessous), la dépression et un traitement médicamenteux (les agonistes dopaminergiques, en particulier, peuvent provoquer une somnolence).

Apnée du sommeil

• Jusquà 20 % des patients parkinsoniens peuvent souffrir dapnée du sommeil.

• Lapnée du sommeil fait référence à une difficulté importante à respirer pendant le sommeil.

• Lapnée du sommeil est une cause majeure dinsomnie nocturne et de somnolence diurne. Il réduit également le flux doxygène vers le cerveau, ce qui à son tour altère la concentration et la réflexion pendant la journée.

Trouble du comportement REM

• Entre 15 et 48% des patients parkinsoniens ont également un trouble du comportement paradoxal (RBD).

• Le sommeil paradoxal, ou sommeil à mouvements oculaires rapides, est cette forme de sommeil profond dans laquelle nous sommes le plus susceptibles davoir des rêves vifs. Nos corps sont paralysés pendant le sommeil paradoxal en raison de la suppression musculaire qui se produit pendant le sommeil paradoxal, de sorte que nous ne réalisons pas nos rêves pendant le sommeil.

• Le trouble du comportement paradoxal survient lorsque la suppression musculaire normale qui se produit pendant le sommeil paradoxal est abolie.

• Les patients atteints de RBD réalisent souvent des rêves violents ou effrayants où le rêveur ou le partenaire de lit sont attaqués et le rêveur doit se défendre contre les attaquants.

Ambiance

Pratiquement tous les patients atteints de la MP souffrent de troubles de lhumeur au cours de la maladie. Ce nest pas surprenant. Comme toute autre maladie chronique, la MP pose de nombreux défis de taille au quotidien et ceux-ci peuvent être décourageants à la fois pour le patient et sa famille. Il est tout à fait normal de traverser des périodes de tristesse et de découragement. Il est également tout à fait normal de ressentir de linquiétude et de lanxiété quant à la façon dont vous et votre famille allez faire face à toutes les balles courbes que PD vous lance. La tristesse et lanxiété sont donc des réactions tout à fait normales à la MP. Ce qui devient inquiétant et demande de lattention, cest lorsque la tristesse se transforme en dépression ou lorsque lanxiété devient persistante et interfère avec le fonctionnement quotidien.

Voici quelques faits qui pourraient être utiles :

• Jusquà 50 % des patients parkinsoniens souffrent de dépression majeure au cours de la maladie.

• La dépression peut être traitée efficacement dans la MP avec une combinaison de psychothérapie et de médicaments antidépresseurs.

• Entre 30 et 40 % des patients parkinsoniens souffrent dun trouble anxieux important au cours de la maladie. Ces troubles anxieux peuvent sexprimer sous forme de panique, de phobie (des situations particulières déclenchent lanxiété) ou danxiété généralisée.

Problèmes délocution

Les problèmes délocution de la MP comprennent des difficultés avec larticulation des sons de la parole, le volume de la parole et la prosodie ou la mélodie de la parole. Cela peut sembler être de petits problèmes, mais ils peuvent avoir un impact énorme sur vos interactions sociales quotidiennes. Il est donc important de traiter ces problèmes dès que possible.

Problèmes de pensée

La dopamine fournit ces zones du cerveau qui sont particulièrement importantes pour la concentration, le raisonnement, la réflexion et la planification. Celles-ci sont connues sous le nom de fonctions cognitives exécutives, car elles aident à contrôler tous les autres processus de pensée plus fondamentaux du cerveau. Il est important de noter que ces fonctions de réflexion ne sont PAS perdues dans la DP, elles ralentissent juste un peu. Mais ce petit ralentissement peut avoir de gros effets sur le fonctionnement sil nest pas traité.

La ligne de fond

• La MP est associée à plusieurs problèmes non moteurs, notamment des problèmes de sommeil, des problèmes dhumeur, des problèmes délocution et des problèmes de réflexion.

• La bonne nouvelle est que TOUS ces problèmes peuvent être traités efficacement et lorsquils sont traités efficacement, votre qualité de vie saméliorera considérablement.

• Il ny a aucune raison de souffrir inutilement. Ce sont des domaines où vous pouvez agir pour faire la différence. Acte!

• Parlez à votre médecin de ces problèmes si vous en souffrez.

• Il nest pas inévitable que vous ayez un mauvais sommeil, que vous ayez une mauvaise parole ou que vous ayez une humeur dépressive. Vous pouvez faire quelque chose à propos de ces problèmes.

• Noubliez pas que vous nêtes pas votre maladie. Ne le laissez pas vous dicter. Il existe de nombreux traitements efficaces. Vous pouvez en apprendre davantage sur ces traitements auprès de votre médecin et sur ce site Web.