Apokyn (injection de chlorhydrate dapomorphine) est utilisé pour soulager les symptômes de la maladie de Parkinson pendant les périodes creuses. Vous pouvez vous le donner par injection.
Les périodes de repos sont les moments où vous ressentez une réapparition de vos symptômes de la maladie de Parkinson. Ces périodes surviennent lorsque votre traitement contre la maladie de Parkinson sestompe entre vos doses régulières.
On pense quApokyn a un effet sur les symptômes de la maladie de Parkinson en stimulant les récepteurs de la dopamine dans le cerveau. La maladie de Parkinson est associée à une diminution de lactivation de ces récepteurs.
Les usages
Les fluctuations motrices sont courantes dans la maladie de Parkinson, car les effets des traitements peuvent changer tout au long de la journée. Apokyn est utilisé au besoin pour soulager les symptômes hors règles lorsquils surviennent. Il nest pas utilisé pour prévenir les effets de la maladie de Parkinson.1
Vous ne pouvez utiliser Apokyn que si vous prenez déjà régulièrement des médicaments sur ordonnance standard tels que la lévodopa pour contrôler votre maladie de Parkinson.
Votre médecin peut vous prescrire Apokyn si vous ressentez lun des symptômes suivants lorsque votre médicament sestompe :
- Tremblements
- Raideur
- Rigidité
- Bradykinésie (mouvements lents)
- Difficulté à initier des mouvements
Utilisations hors indication
Ce médicament nest pas couramment prescrit hors AMM pour le traitement daffections médicales autres que la maladie de Parkinson.
Avant utilisation
Votre médecin voudra observer vos symptômes indésirables lorsquil décidera si Apokyn vous convient. Linjection dApokyn peut aggraver certains symptômes de la maladie de Parkinson, tels que la dyskinésie (mouvements involontaires causés par les médicaments contre la maladie de Parkinson), et elle peut également abaisser votre tension artérielle.
Précautions et contre-indications
Apokyn doit être utilisé avec prudence chez les enfants et les femmes enceintes. Il existe un risque accru deffets secondaires chez les personnes âgées.
Autres médicaments hors période
Inbrija (poudre pour inhalation de lévodopa) a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2019 pour une utilisation dans le soulagement des symptômes hors règles de la maladie de Parkinson. Il est administré avec un inhalateur oral. Il peut être prescrit si vous prenez Sinemet (carbidopa/lévodopa) pour la gestion de vos symptômes de la maladie de Parkinson.
Posologie
Apokyn est injecté par voie sous-cutanée (sous la peau). Votre équipe médicale vous apprendra à vous administrer le médicament vous-même. Il est livré dans une cartouche en verre contenant 30 milligrammes (mg) de médicament, ce qui équivaut également à 3 millilitres (mL). Vous injecterez le médicament à laide dun stylo injecteur qui laccompagne.
La première dose recommandée est de 0,2 mL (2 mg). Il est recommandé de vous faire votre première injection sous surveillance médicale. Cela garantira que vous linjectez correctement et que vous êtes sous surveillance médicale pour les effets secondaires.2
Vous devrez travailler avec votre médecin pour augmenter votre dose si une dose plus élevée est nécessaire pour soulager vos symptômes darrêt. La dose maximale recommandée est de 0,6 ml par période darrêt, avec pas plus dune injection toutes les deux heures. Vous ne devez pas utiliser au total plus de 2 ml (20 mg) par jour.2
Modifications
Si vous souffrez dinsuffisance rénale (maladie rénale), cela peut affecter votre concentration sanguine dApokyn, ce qui peut entraîner une toxicité. Votre médecin vous recommandera de commencer avec une dose de 0,1 ml (1 mg) et augmentera votre dose lentement pour éviter toute toxicité si vous souffrez dune maladie rénale.2
Comment prendre et conserver
Votre médicament doit être conservé à une température de 25 °C (77 °F).2
Effets secondaires
Vous pouvez ressentir des effets secondaires en prenant Apokyn. Les récepteurs de la dopamine sont répandus dans le cerveau et dans tout le corps. Lactivation de ces récepteurs a de nombreux effets en plus de leffet escompté de réduction des symptômes de la maladie de Parkinson.1
Les nausées et les vomissements sont des effets secondaires très fréquents dApokyn. Cet effet secondaire est géré par le triméthobenzamide (un médicament antinauséeux), à une dose de 300 mg trois fois par jour. Votre médecin vous recommandera de commencer à prendre du triméthobenzamide trois jours avant votre première dose dApokyn.
Vous pourrez probablement arrêter votre traitement antinauséeux environ deux mois après avoir commencé à prendre Apokyn.
Certains des effets secondaires les plus courants dApokyn sont similaires aux effets secondaires dautres médiations de la maladie de Parkinson, notamment le contrôle des impulsions, la dyskinésie et les hallucinations. Ces effets se produisent à la suite dune surstimulation des récepteurs de la dopamine dans le cerveau.
Les autres effets secondaires courants dApokyn comprennent :3
- Bâillement
- Somnolence
- Sendormir pendant la journée
- Nez qui coule
- Confusion
- Eddème (gonflement des mains ou des pieds)
Sévère
Certains des effets secondaires les moins courants dApokyn sont dangereux, peuvent potentiellement nuire gravement à votre santé ou mettre votre vie en danger.
Les effets secondaires graves incluent :2
- Embolie pulmonaire (un caillot de sang dans les poumons)
- Tension artérielle très basse
- Syncope (perte de conscience)
- Chute
- Effets secondaires cardiaques, y compris intervalle QT prolongé et torsades de pointes ou mort subite
Avertissements et interactions
Ce médicament peut interagir avec plusieurs autres médicaments.3
Lutilisation dApokyn lors de la prise de médicaments pour abaisser lhypertension artérielle augmente le risque dhypotension artérielle.
Les antipsychotiques, qui neutralisent les effets de la dopamine, peuvent diminuer les effets dApokyn.
Selon le fabricant, Apokyn doit également être utilisé avec prudence si vous prenez des médicaments antinauséeux classés comme antagonistes 5HT3.