Quest-ce que la chirurgie vocale pour les personnes transgenres

La chirurgie de la voix pour les personnes transgenres peut être une option pour les personnes qui souffrent de dysphorie de la voix et qui nont pas été suffisamment aidées par la pratique de la thérapie vocale.

Ellen Lindner / Très bien

Objectif

La thérapie vocale peut être utile pour les personnes qui apprennent à parler dune manière qui est interprétée comme plus masculine ou plus féminine. Cela peut également aider les gens, dans une certaine mesure, à faire sonner leur voix dune certaine manière. Cependant, il najuste pas la hauteur fondamentale de la voix.

Les personnes transmasculines ressentent souvent un approfondissement de leur voix lorsquelles suivent une hormonothérapie daffirmation du genre basée sur la testostérone.1 Ceci est dû au fait que la testostérone provoque un allongement des cordes vocales.2

En revanche, les personnes transféminines ne subissent pas de raccourcissement de leurs cordes vocales lorsquelles prennent des œstrogènes. Par conséquent, sils sont mal à laise avec le ton de leur voix, ou sils ont limpression que cela ne correspond pas à leur sexe, ils peuvent demander une chirurgie vocale.

La chirurgie de la voix nest généralement pas recommandée tant que les gens nont pas essayé la thérapie vocale, qui est un moyen moins invasif de traiter la dysphorie ou linconfort de la voix.

Types de chirurgie de la voix transgenre

La plupart des chirurgies vocales transgenres pratiquées sont des chirurgies vocales féminisantes. Afin daffecter la hauteur, la chirurgie vocale est utilisée pour modifier les caractéristiques physiques des cordes vocales qui déterminent la hauteur. Il sagit de la tension, de la longueur et de la masse des cordes vocales.3 Il existe un certain nombre de procédures différentes qui peuvent être utilisées pour ajuster ces caractéristiques.

Approximation cricothyroïdienne

Le rapprochement criciothyroïdien (CTA) augmente la tension dans les cordes vocales en inclinant le larynx et en cousant le bord inférieur de la thyroïde au cartilage de la pomme dAdam. Il a été démontré que cela augmente la hauteur de la voix.

Cela rend également lencoche thyroïdienne plus proéminente, ce qui est un effet secondaire indésirable. En conséquence, de nombreuses personnes combinent la chirurgie vocale avec une réduction de la taille de la pomme dAdam. Cette chirurgie nest pas recommandée pour les personnes de moins de 30 ans car les patients plus jeunes nont pas encore de cartilage thyroïde solide.4

Avancement de la commission antérieure

Lavancement de la commissure antérieure est une autre chirurgie modifiant la tension. Il a été initialement développé pour traiter les conditions médicales qui affectent la tension des cordes vocales. Cependant, il naffecte généralement pas suffisamment le ton pour être utile aux femmes transgenres.4

Formation de la toile glottique antérieure

La formation de la toile glottique antérieure décrit les procédures utilisées pour raccourcir la longueur des cordes vocales. Cela peut être fait en utilisant un certain nombre de techniques différentes. Celles-ci comprennent à la fois des procédures externes, réalisées par le cou, et des procédures endoscopiques, réalisées depuis lintérieur de la gorge.3

Glottoplastie de réduction au laser

La glottoplastie de réduction au laser utilise un laser pour vaporiser des parties du muscle vocalis et des structures environnantes afin de modifier la densité des cordes vocales. Utilisé à lorigine pour les cas où le CTA avait échoué, il est maintenant parfois utilisé en combinaison avec le CTA pour tirer parti des changements de densité et de tension et augmenter lampleur des effets de tangage de la chirurgie.4

Qui pratique la chirurgie de la voix transgenre

Les interventions de chirurgie vocale ne doivent être effectuées que par des chirurgiens spécifiquement formés à la modification de la voix, et idéalement à la modification de la voix transgenre.

Lorsque la chirurgie est effectuée par des personnes qui nont pas la formation appropriée, les résultats peuvent être indésirables. Les personnes peuvent perdre de lamplitude dans leur voix ou ressentir dautres effets vocaux indésirables, notamment un enrouement.

La chirurgie de la voix est le plus souvent pratiquée par des spécialistes des oreilles, du nez et de la gorge, autrement appelés otolaryngologistes. Ces chirurgiens ont une formation avancée pour travailler avec les structures de la gorge.

Cependant, tous les oto-rhino-laryngologistes nont pas lexpérience de la modification de la hauteur tonale. Il est raisonnable de demander aux médecins leur expérience dans la réalisation de cette chirurgie et sils peuvent partager des échantillons de changements de voix quils ont obtenus grâce à leur travail.

Admissibilité

Contrairement à de nombreuses autres chirurgies affirmant le genre, il ny a pas de conditions déligibilité spécifiques pour accéder à la chirurgie vocale affirmant le genre. Cependant, la plupart des chirurgiens éthiques encourageront les patients à travailler avec un thérapeute vocal avant de subir une intervention chirurgicale.

La thérapie vocale peut aborder les aspects genrés de la voix et peut affecter le désir des personnes de subir une modification chirurgicale des cordes vocales. La thérapie vocale peut également être nécessaire après une chirurgie vocale, afin que les individus apprennent à utiliser les structures modifiées de leur gorge.

Les personnes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas sengager dans la thérapie vocale et voient la chirurgie comme une solution rapide peuvent ne pas être des candidats appropriés, car, lorsquelle est recommandée, la thérapie vocale est une partie importante de la récupération chirurgicale.

Association de la voix avec le genre

Les voix sont, littéralement, le premier moyen par lequel la plupart des gens communiquent avec le monde. Que ce soit pour parler au téléphone ou appeler un ami de lautre côté de la pièce, nos voix sont une grande partie de la façon dont nous sommes perçus.

En effet, bon nombre des hypothèses que nous faisons sur lidentité des gens reflètent nos perceptions de la façon dont ils parlent. Ces hypothèses ne sont pas seulement celles liées au genre. Les gens pensent souvent quils peuvent déterminer dautres caractéristiques en entendant la voix de quelquun, y compris sa race.5

Quen est-il de la voix dune personne associée au genre ? Bien que nous considérions les femmes comme ayant des voix plus hautes que les hommes, la hauteur nest que laspect le plus genré de la voix. Le genre est également associé au volume de la parole ainsi quà la façon dont les gens prononcent différentes voyelles.

Le fait que la perception du genre vocal soit multiforme est la raison pour laquelle la chirurgie vocale est rarement réalisée en labsence de thérapie pour la technique vocale, car le changement de hauteur à lui seul est peu susceptible daffecter si la voix dune personne est entendue en tant quhomme ou femme.

Un mot de Verywell

Avoir une voix masculine est un prédicteur dun meilleur bien-être pour les personnes transmasculines.6 Il en va de même pour les personnes transféminines, et divers aspects de la voix ont été associés à la qualité de vie.7 Toutes les personnes transféminines ne sont pas intéressées thérapie vocale ou chirurgie. Cependant, pour certaines personnes, cela peut être très important pour leur bien-être.8

Cela peut être particulièrement vrai pour les femmes qui passent beaucoup de temps à utiliser leur voix, telles que les enseignants ou les fournisseurs dassistance téléphonique, car le fait dêtre à plusieurs reprises inexact peut avoir un impact émotionnel. La chirurgie vocale peut également avoir le potentiel de réduire le risque dautres formes de transphobie et de discrimination.