5 устаревших диагнозов аутизма

Аутизм - это «расстройство спектра», что означает, что диагноз включает широкий спектр легких, умеренных или тяжелых симптомов. Несмотря на нюансы, связанные с расстройством, любой человек с симптомами аутизма получает такой же диагноз расстройства аутистического спектра (РАС). Это верно с 2013 года, когда было опубликовано пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) 1.

До этого DSM-IV распознавал пять различных диагнозов аутистического спектра, включая синдром Аспергера, всеобъемлющее расстройство развития, всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS), синдром Ретта и детское дезинтегративное расстройство.

Хотя РАС используется в качестве официального диагноза, а также для целей страхового кодирования, поставщики медицинских услуг могут по-прежнему использовать один из ранее признанных диагнозов в медицинских картах пациента.

Вот объяснение того, что означают эти устаревшие диагнозы и как их специфические симптомы учитываются в более широком диагнозе РАС.

Чтобы помочь сузить всеобъемлющий диагноз РАС, DSM-5 определяет три уровня расстройства. Те, у кого уровень 1 - самый высокий уровень функционирования, а уровни 2 и 3 указывают на умеренный и серьезный дефицит функций, соответственно.

Синдром Аспергера

Адриана Варела Фотография / Момент / Getty Images

Синдром Аспергера был диагнозом, который ставили людям с наиболее функциональным концом аутистического спектра. Согласно DSM-5, человеку с симптомами, соответствующими диагнозу Аспергера, будет поставлен диагноз РАС 1-го уровня.

Дети с этим диагнозом развивают языковые навыки в то же время, что и обычно развивающиеся дети, но испытывают трудности с надлежащим социальным общением; эти проблемы становятся более очевидными по мере взросления и роста социальных ожиданий. У детей с РАС часто бывают сенсорные проблемы.

Многие люди в сообществе аутистов продолжают идентифицировать себя с синдромом Аспергера из-за его полезности для описания очень конкретной группы людей.

Распространенное расстройство развития (PDD)

KidStock / Getty Images

Общее расстройство развития (PDD) - общий термин, описывающий группу нарушений развития социализации и общения; PDD включал и другие диагнозы, обсуждаемые в этой статье. Таким образом, это было примерно равно расстройству аутистического спектра, и DSM-5 заменил PDD на ASD. Другими словами, PDD, как и ASD, охватывал ряд языковых, социальных и поведенческих различий от легких до тяжелых.

Детское дезинтегративное расстройство

Диагноз детского дезинтегративного расстройства (CDD) был поставлен детям с редкой, поздней формой тяжелого аутизма. Используя терминологию DSM-5, CDD можно было бы назвать «низкофункциональным аутизмом» или уровнем РАС 3.

Однако, в то время как уровень 3 РАС применяется ко всем детям с серьезным дефицитом речи (в том числе полностью невербальным), социальной функцией, а иногда и с моторикой, CDD использовался для описания определенной группы детей, которые обычно развивались примерно до 3 лет, а иногда и раньше. внезапно потерял большую часть или все приобретенные способности и навыки.

Распространенное расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS)

RapidEye / Getty Images

Общее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS), описывало детей, которые не полностью соответствовали критериям для других конкретных диагнозов аутизма (например, синдром Аспергера), но все же имели некоторые симптомы аутизма. «термин для расстройств с симптомами, напоминающими аутизм, которые не соответствовали всем критериям другого диагноза.

Поскольку не было простого способа определить симптомы PDD-NOS, которые могут варьироваться от очень легких до очень тяжелых, диагностическая категория больше не существует, хотя в DSM-5 был введен новый диагноз - социальное (прагматическое) коммуникативное расстройство. могут стать похожей общей категорией6.

Синдром Ретта

Синдром Ретта - это генетическое заболевание, которое в первую очередь поражает девочек.7 Поскольку синдром может включать симптомы аутизма, он был включен в DSM-IV. DSM-5 больше не распознает синдром Ретта. Это только одно из бывших расстройств аутистического спектра, которое можно диагностировать с помощью анализа крови, поэтому оно считается физическим расстройством.

У детей с синдромом Ретта появляются многочисленные физические симптомы, такие как судороги и полная неспособность эффективно пользоваться руками.