Термин «стимуляция» является сокращением от самостимулирующего поведения и иногда также называется «стереотипным» поведением. У человека с аутизмом стимминг1 обычно относится к определенному поведению, которое включает взмахи руками, раскачивание, вращение или повторение слов и фраз.
Стимминг почти всегда является симптомом аутизма, и обычно он наиболее очевиден.2 В конце концов, немногие типично развивающиеся люди регулярно раскачиваются, хлопают, хлопают в темпе или щелкают пальцами.
Хотя аутичная стимуляция действительно выглядит необычно, важно отметить, что более тонкие формы стимуляции также являются частью моделей поведения большинства людей. Если вы когда-нибудь постукивали карандашом, грызли ногти, закручивали волосы или постукивали пальцами ног, значит, вы занимались стиммингом.
Самые большие различия между аутичным и типичным стиммингом заключаются в типе, количестве и очевидности поведения.
Какие виды поведения считаются стимуляторами?
В общем, поведение описывается как «стимуляция», когда оно выходит за рамки того, что допускается культурой. Другими словами, «стим» - это поведение, неприемлемое с культурной точки зрения.
Хотя в Соединенных Штатах, по крайней мере, умеренно приемлемо грызть ногти или закручивать волосы, например, считается неприемлемым бродить вокруг, махая руками. Обычно допустимы легкие и случайные покачивания, но покачивание всего тела взад и вперед считается стимулом.
На самом деле нет веских причин, по которым хлопанье должно быть менее приемлемым, чем кусание ногтей (это, безусловно, более гигиенично) .4 Но в нашем мире хлопушки для рук получают негативное внимание, в то время как кусающие ногти (по крайней мере, в определенной степени) терпимы.
Некоторые стимуляторы могут быть весьма экстремальными и действительно расстраивать или даже пугать обычных людей. Например, некоторые аутичные люди возбуждают себя громкими звуками, которые могут звучать угрожающе или пугающе5. Некоторые бьют себя руками или даже бьются головой об стену. Очевидно, что эти типы стимуляторов проблематичны по целому ряду причин.
Когда аутичные люди возбуждаются?
У большинства людей стимминг возникает только время от времени. Однако людям с аутизмом часто трудно прекратить стимуляцию, и они могут делать это большую часть времени бодрствования.
Люди с аутизмом могут стимулировать их, потому что они взволнованы, счастливы, обеспокоены, подавлены или потому, что они чувствуют себя комфортно. В стрессовых обстоятельствах они могут стимулировать в течение длительного времени.
Большинство из нас знает о своих стимуляторах и может контролировать их (например, мы не грызем ногти во время романтического ужина). Если мы чувствуем потребность в стимуляции в стрессовой ситуации, мы обычно осторожно относимся к этому. Например, мы можем стучать пальцами ног под столом, а не раскачиваться взад и вперед.
Однако люди с аутизмом могут не осознавать и не реагировать на реакцию других на их стимуляторы. Похоже, существуют обстоятельства, при которых некоторые люди с аутизмом не могут контролировать свои стимуляторы или считают это чрезвычайно стрессовым и трудным.
Почему аутичные люди возбуждаются?
Не совсем понятно, почему стимминг почти всегда сопровождает аутизм, хотя большинство экспертов говорят, что это инструмент саморегуляции и самоуспокоения.8 Таким образом, он вполне может быть результатом дисфункции сенсорной обработки, которая часто сопровождается аутизм.
Люди с аутизмом стимулируют себя, чтобы помочь себе справиться с тревогой, страхом, гневом, возбуждением, ожиданием и другими сильными эмоциями.9 Они также стимулируют себя, чтобы помочь себе справиться с подавляющим сенсорным входом (слишком много шума, света, тепла и т. Д.).
Также бывают случаи, когда люди стимулируют по привычке, точно так же, как нейротипичные люди кусают ногти, заворачивают волосы или постукивают ногами по привычке.
Иногда стимуляция может быть полезной, позволяя аутисту справляться со сложными ситуациями. Когда это отвлекает, создает социальные проблемы или причиняет физический вред себе или другим, это может мешать повседневной жизни.
Управление стимуляторами
Следует ли запретить или «погасить» стимулирующее поведение с помощью терапии? В общем, если поведение не является опасным, нет причин запрещать его, но есть ряд причин, чтобы управлять им.
Примеры негативных эффектов стимминга:
- В отличие от большинства людей, люди с аутизмом могут постоянно самостимулировать. В результате стимминг может стоять между ними и их способностью взаимодействовать с другими, принимать участие в обычной деятельности или даже быть включенным в типичные классы, общественные места или места работы.
- Стимминг может отвлекать других, а в некоторых случаях даже расстраивать. Ребенок, которому регулярно нужно ходить по полу или бить себя по голове, наверняка будет отвлекать типичных учеников, а в некоторых крайних случаях на стимминг может быть страшно смотреть.
- Стимминг может привлечь негативное внимание. Дети и взрослые, страдающие аутизмом, часто подвергаются социальной маргинализации из-за своего необычного или тревожного поведения.
Уменьшение или изменение стимуляции может быть сложной задачей.10 Стимулы - это инструмент для управления сенсорным и эмоциональным воздействием, поэтому простое наказание ребенка за стимуляцию может принести гораздо больше вреда, чем пользы. По крайней мере, процесс должен быть медленным и отвечать потребностям человека.
Методы управления стиммингом включают:
- Прикладной анализ поведения (ABA), поведенческая терапия, может помочь людям устранить или изменить некоторые из своих стимулов.
- Эрготерапевты могут предложить «сенсорную диету», чтобы уменьшить потребность в стимуляторах12.
- В некоторых случаях стимуляцию можно уменьшить с помощью лекарств, направленных на устранение основных проблем, связанных с тревожностью.
- Окружающую и социальную среду можно изменить, чтобы снизить вероятность беспокойства. Небольшие классы, более тихая обстановка и более четкие ожидания могут иметь большое значение для снижения стресса.
- Некоторые люди с аутизмом могут научиться с помощью практики и обучения либо менять свои стимуляции (например, сжимать мяч для снятия стресса, а не хлопать), либо заниматься чрезмерным стимулированием только в уединении собственного дома.
Слово от Verywell
Стимминг редко бывает опасным. Однако это может смущать родителей, братьев и сестер, сбивать с толку учителей или отталкивать потенциальных друзей и коллег.
В какой степени дискомфорт окружающих должен определять, как должны вести себя аутичные люди? 4 Это вопрос, на который должны ответить участники, в том числе аутичный человек, он или
Хотя вполне возможно уменьшить стимминг, полностью избавиться от него может быть невозможно. Как родитель или опекун для человека с аутизмом может быть необходимо просто принять тот факт, что ваш аутичный член семьи ведет себя не так, как его или ее типичные сверстники.
Это не всегда легко, особенно если вы очень чувствительны к суждениям других. Если вам нужно, подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной консультацией, чтобы помочь вам справиться со своими чувствами и разочарованиями.