Модель SCERTS для детей с аутизмом

SCERTS - это всеобъемлющий подход к обучению аутизму, созданный многопрофильной командой экспертов. Буквы в названии обозначают социальные коммуникации, эмоциональное регулирование и транзакционную поддержку, важнейшие элементы программы SCERTS.

SCERTS - это не терапевтическая методика; скорее, это модель вовлечения аутичных детей, которая при правильном применении «дает конкретные рекомендации, помогающие ребенку стать компетентным и уверенным в общении с людьми, одновременно предотвращая проблемное поведение, мешающее обучению и развитию отношений».

Почему был разработан SCERTS

Представьте Джимми, 7-летнего ребенка с аутизмом средней степени тяжести (уровень II) в типичной школьной обстановке. Вот лишь некоторые из терапевтических переживаний, которые он мог бы испытать в течение дня:

• Академические программы в общем классе с поддержкой 1: 1.

• Академические программы в классе поддержки или "аутистическом" классе с учителем специального образования и помощниками.

• Логопед от школьного терапевта.

• Трудотерапия от школьного терапевта.

• ABA (прикладной поведенческий анализ) терапия от школьного терапевта или консультанта.

• Терапия социальных навыков в школе или за ее пределами, предлагаемая любым из целого ряда

• Лечебная физкультура, возможно, в школе, обычно от внешнего терапевта.

• Дополнительные методы лечения (Floortime, RDI и т. Д.) Предоставляются в частном порядке, обычно вне школы.

• Социальные и / или развлекательные мероприятия в сообществе в целом или в рамках программы для лиц с особыми потребностями, такой как Challenger Club, с дополнительной поддержкой или без нее.

Каждый из родителей, учителей и терапевтов Джимми сосредоточен на обучении или расширении различных навыков. У каждого свой набор инструментов, разный набор целей и разный набор критериев для измерения успеха.

Например, учитель общего образования Джимми может быть сосредоточен на акустике, в то время как его помощник в классе может больше всего заботиться о сдерживании деструктивного поведения. Его логопед работает с Джимми над разговорной речью и невербальными коммуникативными навыками. Эрготерапевт в школе обеспокоен навыками почерка Джимми, в то время как его терапевт ABA хочет быть уверенным, что он научился выполнять определенные задачи, такие как складывать пальто и выстраиваться в очередь на автобус. На своих сессиях Floortime и социальных навыков Джимми может работать над тем, чтобы задавать и отвечать на вопросы, участвовать в интерактивной игре или развивать навыки абстрактного мышления.

Вне школы и терапии у родителей Джимми могут быть совсем другие цели. Например, они могут помочь ему научиться сидеть спокойно во время стрижки или есть в ресторане. Возможно, они захотят поддержать его, пока он занимается спортом или учится плавать.

Хотя все эти люди могут появляться на собраниях IEP, практически невозможно объединить все действия, контрольные показатели, цели и результаты в единую бесшовную программу, подходящую для Джимми. В результате у большинства студентов получается набор отдельных методов лечения с несвязанными целями, каждый из которых реализуется отдельно в течение любого дня или недели.

SCERTS был разработан для решения этой проблемы, предоставляя «систематический метод, который гарантирует, что определенные навыки и соответствующая поддержка, заявленные как образовательные цели, выбираются и применяются последовательно в течение дня ребенка» для достижения «подлинного прогресса», определяется как способность учиться и спонтанно применять функциональные и актуальные навыки в различных условиях и с различными партнерами.

Как работает SCERTS

SCERTS - это инструмент для согласования подходов многих различных терапий, включая (например) TEACCH, RDI, Hanen и Floortime, с целью достижения:

• Функциональное, спонтанное общение (довербальное или вербальное).

• Социальные и игровые навыки (использование игрушек, взаимодействие со сверстниками).

• Обобщенные навыки (многие дети с аутизмом осваивают навыки в одном контексте за раз, и SCERTS помогает детям понять, например, что бить нельзя не только в школе, но и в любом другом контексте).

• Позитивные подходы к решению проблемного поведения.

• Функциональные академические навыки, когда это необходимо.

SCERTS ориентирован на ребенка и основан на теории развития, а не на поведенческих теориях. В результате, хотя он включает «натуралистические» формы ABA, он специально отвергает классические ABA, также называемые «дискретными испытаниями», потому что они ориентированы на взрослых и инициируются взрослыми.

Цели SCERTS несколько отличаются от типичных целей IEP, поскольку они объединяют множество аспектов развития и жизненного опыта ребенка. Так, например, целью логопедической терапии для ребенка с аутизмом может быть «установление общего использования вокализаций», в то время как цель SCERTS для общения может состоять в «установлении общего использования вокализаций, направленных на других для выражения намерений и эмоциональных состояний. . "

Еще одно важное различие между целями SCERTS и IEP - это требование, чтобы SCERTS применялись не только в школе или терапевтических учреждениях, но также дома и в обществе. Другими словами, дети работают над достижением целей SCERTS весь день, каждый день, независимо от того, где они находятся и чем занимаются.

Кроме того, цели SCERTS носят скорее деловой и эмоциональный, чем академический характер. Таким образом, хотя достижение целей SCERTS поможет ребенку учиться, общаться и вести себя в школе надлежащим образом, они не относятся к какой-либо конкретной учебной дисциплине.

Все люди, участвующие в создании SCERTS, являются исследователями; в результате было проведено довольно много официальных оценок результатов SCERTS. В целом результаты показывают положительные изменения в социальном общении и эмоциональном поведении - двух основных направлениях SCERTS.

Внедрение SCERTS

Консультантов по SCERTS найти сложно, особенно за пределами Род-Айленда, где он был разработан. Однако группа SCERTS предлагает клиническое руководство, а также учебные мероприятия, предназначенные для команд SCERTS (включая школу, сообщество и членов семьи).

Решение о внедрении SCERTS часто начинается с семьи. В таком случае требуется постоянная самоотверженность, пропаганда и руководство, чтобы убедиться, что программа реализуется во всех сферах жизни ребенка и что терапевты и учителя проходят обучение по мере того, как ребенок переходит из класса в класс и из школы в класс. школа.