Факторы, влияющие на выживаемость при раке прямой кишки

Какие факторы влияют на выживаемость при раке прямой кишки и какова текущая продолжительность жизни на основе этих статистических данных?

Выживаемость и продолжительность жизни при раке прямой кишки

Столкнувшись с неопределенностью, связанной с раком, человеческая природа желает узнать как можно больше о болезни и попытаться понять, как все это будет развиваться. Представленные здесь показатели выживаемости при раке прямой кишки помогут вам понять суть проблемы, но важно помнить, что показатели выживаемости являются обобщениями, и индивидуальные шансы на выживание могут быть совершенно разными.

Имейте в виду, что эти цифры являются статистикой, основанной на прошлых показателях выживаемости. Например, пятилетняя выживаемость, зафиксированная в 2017 году, будет применяться к людям, которым был поставлен диагноз, начиная с 2012 года или ранее. Поскольку в последние несколько лет стали доступны новые методы лечения, эти показатели могут не отражать то, как человек с раком прямой кишки будет делать это сегодня, используя методы лечения, которые у нас есть сейчас.

Переменные, которыми нельзя управлять

Вот несколько переменных, которые мы не можем контролировать, но они могут сыграть важную роль в прогнозе.

Где ты живешь

Согласно исследованию, проведенному в 2018 году в CA: A Cancer Journal для клиницистов, показатели выживаемости при раке прямой кишки различаются в зависимости от страны.1 В то время как общая пятилетняя выживаемость при раке прямой кишки в Америке составляет 67 процентов, в Европе - 61 процент. Одним из факторов может быть качество медицинской помощи, но другим может быть использование программ скрининга на рак толстой кишки. Как правило, чем раньше обнаружен рак прямой кишки, тем легче его лечить.

Стадия диагноза

Стадия постановки диагноза сильно влияет на выживаемость при раке прямой кишки. Средняя продолжительность жизни в зависимости от стадии приведена ниже, но опять же, имейте в виду, что некоторые другие переменные играют роль.

Раса и пол

В целом выживаемость афроамериканцев с раком прямой кишки ниже, чем у белых, страдающих этим заболеванием2. Среди переменных, которые могут способствовать этому несоответствию, - наличие медицинского страхования.

Ваш пол - еще один фактор, влияющий на выживаемость при раке прямой кишки. Исследования показали, что, в отличие от многих других видов рака, у женщин выживаемость рака прямой кишки ниже, чем у мужчин.

Онкомаркеры

Тесты, обнаруживающие в крови так называемые опухолевые маркеры, могут предоставить более подробную информацию о прогнозе рака прямой кишки.4 Мы не будем вдаваться в эти конкретные меры, но полезно понимать, что молекулярный состав вашей опухоли может играть роль в выживании. . Определение этих молекулярных характеристик, вероятно, улучшит прогнозы, и они определяют агрессивность и типы лечения отдельного рака.

Управляемые переменные

Факторы, которые мы обсуждали до сих пор, по большей части находятся вне вашего контроля. Вы живете, где вы живете, и у вас развился рак, когда он у вас развился. Итак, что вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы на выживание? Сосредоточение внимания на следующих переменных и их корректировке может не только помочь вам справиться с болезнью, но и повлиять на результат.

Упражнение

Исследователи из Института рака Дана-Фарбер в Бостоне обнаружили, что умеренные физические нагрузки могут значительно увеличить выживаемость пациентов с колоректальным раком.5 Узнайте больше о влиянии физических упражнений на выживаемость при колоректальном раке.

Страховое покрытие

Те, у кого есть медицинская страховка, как правило, имеют лучшие результаты, чем те, кто не застрахован, отчасти потому, что люди без страховки, как правило, не получают профилактической медицинской помощи и могут избегать необходимой медицинской помощи при серьезных проблемах со здоровьем из-за затрат.6 Это не переменная это может быть изменено в зависимости от страхового покрытия с самого начала, но тем, кто не застрахован или застрахован недостаточно во время лечения, следует рассмотреть свои варианты. Ваш социальный работник онкологического центра может стать хорошей отправной точкой для определения ваших возможностей.

Аспирин

Некоторые исследования показывают, что прием аспирина увеличивает выживаемость при колоректальном раке.7 Однако очень важно поговорить со своим врачом: аспирин может помешать вашему плану лечения рака.

Витамин Д

Как и в случае с аспирином, некоторые исследования показывают, что витамин D может играть роль в увеличении выживаемости при колоректальном раке.8 Добавьте к этому тот факт, что у большинства американцев дефицит витамина D, и ваш врач может обнаружить, что ваш уровень также низкий. Ваш врач может назначить простой анализ крови, чтобы определить, так ли это, и при необходимости он может порекомендовать добавки витамина D3. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные пищевые добавки. Некоторые витаминные и минеральные препараты могут мешать лечению рака.

Сообщество поддержки

Хотя это специально не изучалось для пациентов с раком прямой кишки, было обнаружено, что люди с прогрессирующим раком легких, как правило, живут значительно дольше, когда у них больше социальной поддержки.9 Имейте в виду, что вы можете получить поддержку, даже если вы недостаточно хорошо себя чувствуете. покинуть свой дом. Многие онлайн-сообщества по раку прямой кишки не только предлагают профессиональную поддержку, но и позволяют общаться с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами.

Сгустки крови

Сгустки крови в ногах (тромбоз глубоких вен), которые могут оторваться и попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), являются важной причиной болезней и смерти для людей, живущих с любым видом рака. а также о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск образования тромбов при раке.

Другие условия, влияющие на выживаемость

Помимо перечисленных выше переменных, на выживаемость человека с колоректальным раком могут влиять и другие факторы. Они могут включать:

• Ваш возраст: в целом молодые люди, как правило, чувствуют себя лучше, чем пожилые люди с этим заболеванием, хотя это может идти в обоих направлениях. У молодых людей может быть больше шансов иметь генетическую предрасположенность и, следовательно, более агрессивные опухоли, но их общее состояние здоровья может быть лучше, и, таким образом, они могут переносить самые агрессивные планы лечения.

• Ваш статус работоспособности: статус работоспособности - это способ определить, насколько хорошо пациент может вести нормальную повседневную деятельность. Хотя он чаще всего используется для определения того, соответствует ли человек критериям для участия в клиническом исследовании, он также связан с прогнозом.

• Ваше общее состояние здоровья: насколько вы здоровы, помимо рака, это может определять, какие виды лечения вы можете переносить, а также может влиять на то, способны ли вы выполнять привычку, улучшающую выживаемость.

• Полученные методы лечения и как ваша опухоль реагирует на лечение.

• Молекулярный профиль и степень (агрессивность) вашего рака.

• Перфорация или непроходимость кишечника из-за рака связаны с ухудшением выживаемости.

Почему статистика не является предсказателем

Даже принимая во внимание все вышеперечисленные переменные, трудно сказать, как долго хоть один человек проживет с колоректальным раком.

Статистика может давать средние значения, но люди - это не числа. В целом статистика говорит нам, как пациенты переносили колоректальный рак в недавней истории. Самая последняя исчерпывающая статистика, которая у нас есть, часто насчитывает четыре или пять лет, но с тех пор медицина добилась значительного прогресса в лечении рака. Таким образом, по сути, показатели выживаемости могут сказать вам, как поступил человек с аналогичным диагнозом при более старом лечении болезни, но результаты лечения, одобренного с того времени, могут быть неизвестны еще несколько лет.

Статистика ожидаемой продолжительности жизни при раке толстой и прямой кишки

Рак прямой кишки часто связывают с раком толстой кишки в статистике выживаемости при раке; однако у них разная выживаемость.

Согласно программе Национального института рака по надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER), пятилетняя выживаемость при раке толстой кишки (на основе людей, диагностированных между 2009 и 2015 годами) составляет:

• Локализовано: 90%

• Региональный: 71%,

• Далекие: 14%

• Все этапы вместе: 63%

Пятилетняя выживаемость при раке прямой кишки составляет:

• Локализовано: 89%

• Региональный: 71%,

• Далекие: 15%

• Комбинированные все этапы: 67% 14

Обратите внимание, что статистика SEER применима только к стадии рака, когда он впервые диагностирован, а не к тому, растет ли рак, распространяется или возвращается после лечения. Также имейте в виду, что показатели выживаемости сгруппированы в зависимости от того, насколько далеко распространился рак, но ваш возраст, общее состояние здоровья, реакция рака на лечение и другие факторы также будут влиять на ваш прогноз. И еще раз помните, что люди, у которых сейчас диагностирован рак толстой или прямой кишки, могут иметь более благоприятные перспективы, чем показывают эти цифры, потому что со временем методы лечения улучшаются.

Выводы о выживаемости при раке толстой кишки и прямой кишки

Многие исследования указывают на множество факторов, влияющих на выживаемость при раке. В последние годы были одобрены новые методы лечения, другие проходят клинические испытания. Варианты лечения в клинических испытаниях должны быть оценены, прежде чем они станут общедоступными. Национальный институт рака предлагает пациентам подумать о том, будет ли клиническое испытание вариантом их лечения.15 Существует много мифов о клинических испытаниях, но правда в том, что многие из лучших методов лечения, доступных через пять лет, могут быть доступны только в клинических условиях. судебные процессы сегодня.