Средний объем тромбоцитов (MPV) - это показатель среднего размера ваших тромбоцитов, типа клеток крови, который помогает предотвратить кровотечение. MPV особенно важен для определения причины тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов) или тромбоцитоза (высокое количество тромбоцитов), и он может быть полезным диагностическим инструментом, даже если количество ваших тромбоцитов в норме.
Ваш MPV также может увеличиваться или уменьшаться при некоторых заболеваниях, таких как сердечные заболевания, волчанка, заболевания щитовидной железы и инфекции.
Цель теста
Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, представляют собой клетки, ответственные за образование тромбов, замедляющих кровопотерю, предотвращающих инфицирование и способствующих заживлению. Когда происходит травма, тромбоциты объединяются, закупоривая рану и посылая гормональные сигналы через кровь, чтобы привлечь факторы свертывания белков, которые помогают в заживлении травмы.
Тромбоциты производятся в костном мозге мегакариоцитами, которые являются крупными клетками-предшественниками. Сами тромбоциты, которые попадают в кровоток из костного мозга, на самом деле являются частями мегакариоцитов.
Обычно более молодые тромбоциты больше по размеру, чем более старые тромбоциты. MPV часто считается отражением среднего возраста ваших тромбоцитов.
Как проходит тест MPV
Средний объем тромбоцитов измеряется как часть вашего общего анализа крови (CBC), анализа крови, используемого при проверке состояния здоровья и для мониторинга многих состояний здоровья.
Чтобы получить значение MPV, ваша кровь забирается в фиолетовую верхнюю пробирку, которая содержит антикоагулянт, чтобы кровь не свертывалась и, следовательно, давала ненормальный результат как для количества тромбоцитов, так и для MPV.
Обычный MPV
Ваш общий анализ крови включает ваше общее количество тромбоцитов, а также ваши индексы тромбоцитов, такие как MPV и ширина распределения тромбоцитов (PDW), что указывает на изменение ширины ваших тромбоцитов.
Эти индексы представляют собой подробную информацию о ваших тромбоцитах, которая дает более полное описание того, как на самом деле выглядят ваши тромбоциты. Фактически, даже если у вас нормальное количество тромбоцитов, аномальные показатели могут предупредить вашего врача о проблеме.
Нормальные диапазоны
- Тромбоциты: от 150 000 до 450 000 на миллилитр
- MPV: от 8,9 до 11,8 фл (фемтолитров)
- PDW: от 9,6 до 15,3 фЛ
Лаборатории различаются по контрольным диапазонам, поэтому проверьте свой отчет CBC, чтобы узнать диапазон ваших результатов.
Обычно уровень тромбоцитов около 50 000 связан с синяками.3 Уровень тромбоцитов ниже 20 000 может предрасполагать к опасному для жизни кровотечению.
Когда значение MPV высокое, лаборатория обычно проверяет его с помощью мазка крови. Технолог окрасит предметное стекло, содержащее образец вашей крови, и рассмотрит его под микроскопом, чтобы увидеть, слипаются ли тромбоциты вместе или у вас действительно есть гигантские тромбоциты.
Причины высокого MPV
Высокое значение MPV обычно является признаком того, что в вашем кровотоке циркулирует больше молодых тромбоцитов.5 После кровопотери из-за травмы или такой процедуры, как серьезная операция, ваше тело потребляет тромбоциты для заживления ран и остановки кровопотери. В ответ ваш костный мозг производит больше мегакариоцитов, которые становятся молодыми, большими тромбоцитами, и ваша MPV повышается.
У вас может быть высокий MPV с низким, нормальным или высоким количеством тромбоцитов, и совместный анализ этих результатов помогает поставить диагноз.
Высокое MPV со следующим количеством тромбоцитов может указывать на сопутствующие состояния:
- Низкое количество тромбоцитов наряду с высоким MPV происходит, когда тромбоциты разрушаются, обычно антителами, инфекцией или токсинами.6 Например, иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) - это дефицит тромбоцитов, вызванный разрушением тромбоцитов без известной причины.
- Высокое количество тромбоцитов наряду с высоким MPV может возникать, когда костный мозг производит слишком много тромбоцитов, как правило, из-за генетической мутации или рака.
- Нормальное количество тромбоцитов наряду с высоким уровнем MPV предполагает такие состояния, как гипертиреоз или хронический миелолейкоз (ХМЛ) как тип рака.
Высокое MPV с переменным количеством тромбоцитов
Состояния, которые могут быть связаны с повышенным уровнем MPV и изменчивым количеством тромбоцитов, включают:
- Болезнь Бернара-Сулье (синдром гигантских тромбоцитов)
- Лекарства, стимулирующие костный мозг, такие как эритропоэтин или тромбопоэтин.
- Сахарный диабет8
- Генетические аномалии тромбоцитов
- Сердечные заболевания или искусственные сердечные клапаны9
- Гипертиреоз
- Неалкогольная болезнь печени
- Преэклампсия (токсикоз беременности) и HELLP-синдром
- Респираторные заболевания
- Сепсис8
Факторы, влияющие на MPV
На количество и объем тромбоцитов могут влиять такие факторы, как высота, гормоны и факторы риска для здоровья:
- У людей, живущих на низких высотах (ниже уровня моря), количество тромбоцитов может быть выше среднего.10 У тех, кто живет на больших высотах, может быть высокий уровень MPV, который считается возможным фактором риска сердечных заболеваний.11
- Курение, высокое кровяное давление и высокий уровень глюкозы (без диагноза диабета) - все это связано с высоким уровнем MPV у мужчин.
- Менструация и оральные контрацептивы связаны с высоким уровнем MPV у женщин.
- Напряженные упражнения также связаны с увеличением количества тромбоцитов, если они достаточно тяжелые, чтобы вызвать повреждение тканей.
Важно помнить об этих факторах, зная, что количество тромбоцитов и MPV могут варьироваться.
Причины низкого MPV
Низкий уровень MPV обычно предполагает, что большинство ваших тромбоцитов старше и ваш костный мозг замедлил производство тромбоцитов. Здесь также общее количество тромбоцитов может помочь понять причину.
Низкий уровень MPV со следующим количеством тромбоцитов может указывать на сопутствующие состояния: 8
- Низкое количество тромбоцитов наряду с низким MPV указывает на нарушения костного мозга, которые замедляют или снижают выработку тромбоцитов, такие как апластическая анемия.
- Высокое количество тромбоцитов наряду с низким MPV часто означает инфекцию, воспаление или рак.
- Нормальное количество тромбоцитов наряду с низким MPV является обычным явлением при хронической почечной недостаточности.
Низкое MPV и изменчивое количество тромбоцитов
Состояния, которые могут быть связаны с низким уровнем MPV и изменчивым количеством тромбоцитов, включают:
- Недостаточность костного мозга
- Волчанка
- Спленомегалия (увеличение селезенки), из-за которой тромбоциты задерживаются в селезенке.
- Лекарства, подавляющие образование тромбоцитов, например химиотерапия.
- Гипотиреоз
- Железодефицитная анемия
- ВИЧ / СПИД 13
Дальнейшее тестирование
MPV - полезный тест, но не диагностический. А некоторые состояния, такие как рак, могут быть связаны с низким или высоким MPV.8 Результаты вашего MPV учитываются вместе с другими вашими симптомами. Например, вам может потребоваться тест на щитовидную железу, если у вас есть симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.
Точно так же, если у вас необъяснимая потеря веса или синяки из-за повышенного или низкого MPV, вам может потребоваться дополнительное обследование с биопсией костного мозга, которая может выявить определенные типы рака и определить, работает ли ваш костный мозг должным образом.
Слово от Verywell
Некоторые исследования показывают, что MPV может быть связано с прогнозированием таких состояний, как сердечные приступы и инсульты14. Точно так же может существовать связь между MPV и некоторыми недостатками питательных веществ, таких как витамин D и витамин B12. В целом, хотя это, безусловно, полезно для рассмотрения, MPV следует рассматривать вместе с вашим общим состоянием здоровья и другими результатами ваших лабораторных исследований.