Муковисцидоз (МВ) - это генетическое заболевание, которое влияет на белок в организме, который производит слизь и пот, что приводит к проблемам с легкими и пищеварительной системой1. риск заражения COVID-19 и принятие дополнительных мер предосторожности, чтобы оставаться в безопасности дома.
Тем не менее, вам может потребоваться обратиться к врачу для лечения МВ или по другой медицинской проблеме. В этом случае телездравоохранение может стать для вас жизнеспособным вариантом для разговора со своей медицинской бригадой.
чи джин тан / E + / Getty Images
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что люди с МВ могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания от COVID-19. Люди с МВ, у которых ослаблен иммунитет из-за трансплантации легкого или другого органа, подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного COVID-19.
Телездравоохранение - это способ общения с вашей медицинской бригадой с помощью цифровых коммуникаций. Это может быть видеоконференцсвязь, текстовые сообщения, электронная почта, мобильные медицинские приложения и специально разработанные системы удаленного мониторинга пациентов.
Телездравоохранение во время пандемии
Пандемия COVID-19 вызвала всплеск телездравоохранения. Он предлагает безопасный и удобный способ доступа к медицинскому обслуживанию. Пациенты с МВ и их семьи сообщают, что это успешный и эффективный способ общения со своей медицинской бригадой.
Когда использовать телездравоохранение при муковисцидозе
Вы можете использовать телемедицину, чтобы поговорить со своим врачом, медсестрой или медицинским работником, если у вас возникнут несрочные опасения по поводу вашего CF. Например, телездравоохранение можно использовать для:
- Самостоятельно сообщать о новых, несрочных респираторных симптомах
- Сообщите и обсудите результаты функции легких (для тех, у кого есть оборудование для тестирования функции легких на дому)
- Следите за своим состоянием с помощью технологии домашнего мониторинга
- Обсудите свой план самоуправления CF
- Выполните дыхательные упражнения со своей медицинской бригадой и обсудите любые проблемы, связанные с упражнениями, методами очистки или вспомогательными средствами очистки (такими как трепетание или маска PEP)
- Обсудите любые несрочные вопросы, проблемы или образовательные вопросы, касающиеся вашего CF
- Встречайте свою многопрофильную команду для обычного визита
- Примите участие в программе виртуальных упражнений
- Задавайте вопросы о лекарствах или пополняйте рецепт
- Встречайтесь со специалистами в области психического здоровья или терапии
- Обсудите другие несрочные проблемы со здоровьем, не связанные с МВ, такие как легкая сыпь, розовый глаз, боль в горле, ушная инфекция и т. Д.
Возможно, вам понадобится лично встретиться с вами, если ...
- Вам необходимо сдать образец мокроты.
- Ваш лечащий врач должен физически осмотреть вас (например, выслушать ваше дыхание или сердце).
- Вам необходимо измерить ваши жизненно важные наблюдения (например, частоту сердечных сокращений, артериальное давление или сатурацию кислорода).
- Вам необходимо пройти функциональные пробы легких.
- Вам потребуется личная поддержка при физиотерапии грудной клетки.
Вам следует позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:
- Сильная одышка и невозможность составить приговор
- Утомляемость из-за повышенного усилия дыхания
- Сильный непрекращающийся кашель или хрипы
- Кожа между ребрами или чуть выше ключицы всасывается с каждым вдохом.
- Сонливость / трудно разбудить
- Стеснение в груди, тяжесть или боль, которая распространяется на руки, спину, шею и челюсть;
- Новое появление посинения пальцев или губ
- Откашливание слизи с более чем несколькими прожилками крови
Преимущества и проблемы
Исследования по использованию телездравоохранения при МВ не так распространены, как при некоторых других хронических заболеваниях.4 Использование телездравоохранения при МВ стало более распространенным во время пандемии COVID-19.
Было признано, что телездравоохранение помогает предложить варианты ухода, которые позволяют преодолеть многие неудобства и проблемы безопасности, связанные с личными встречами. Однако уровень мониторинга и всесторонней поддержки, которые часто требуются при рутинной помощи при CF, означает, что телездравоохранение не всегда является жизнеспособным вариантом.
Самостоятельное ведение CF может быть интенсивным и требовать много времени. Имея это в виду, исследования показали, что удаленный мониторинг и приемы телемедицины могут снизить бремя лечения МВ. Тем не менее, дистанционное ведение МВ действительно зависит от приверженности пациента, живущего с МВ, и исследования показывают, что уровни приверженности сильно различаются. 4
Телездравоохранение может хорошо работать вместе с традиционным медицинским обслуживанием в таких ситуациях, как:
- Вам нужен образовательный совет по поводу МВ, но вы не чувствуете себя плохо.
- Вам потребуется совет по дыхательным упражнениям или использованию приспособления для очистки.
- У вас есть физические трудности с посещением личного приема.
- Ваше здоровье стабильно, но пришло время для обычного приема CF.
- Вы обеспокоены воздействием других вирусов / COVID-19.
- Личный прием не требуется.
- У вас есть вопросы к вашей команде CF, но у вас нет времени лично прийти на прием.
- Вы заболели и почувствуете облегчение, поговорив со своей командой CF.
- Вам нужен совет по поводу ваших лекарств или пополнение рецепта.
Доступ к телемедицине может варьироваться в зависимости от того, где вы живете, и вашего страхового покрытия. Если вы не уверены, какие варианты телемедицины доступны, поговорите напрямую со своей командой CF и поставщиками страховых услуг.
Как подготовиться к телемедицине по поводу муковисцидоза
Если вы заинтересованы в использовании телемедицины в качестве варианта лечения CF, поговорите со своим CF или медицинской бригадой. Вопросы, которые стоит задать при обращении к своей команде, включают:
- Вы предлагаете телездравоохранение?
- Какие варианты телездравоохранения вы предлагаете (например, видеозвонок, электронная почта, текстовые сообщения, аудиовызов, удаленный мониторинг)?
- Могу ли я поговорить с любым членом команды CF, например с врачом, медсестрой, физиотерапевтом, психотерапевтом или фармацевтом?
- Как мне запланировать посещение телемедицины?
Если у вас есть медицинская страховка, вы также можете связаться со своей страховой компанией, чтобы сообщить, какие варианты телемедицины доступны. Однако важно поговорить с вашей командой по CF, если вы думаете о смене поставщика медицинских услуг: вы хотите, чтобы вы по-прежнему получали лечение и поддержку на том же уровне.
Это помогает подготовиться к сеансу телемедицины, чтобы получить от него максимум пользы. Подумайте о том, что вас беспокоит, и о любых вопросах, которые могут задать вам сотрудники CF. Например, в отношении МВ врач может спросить:
- Какие новые симптомы вы испытываете и когда они появились?
- У вас изменилась мокрота? Это другой цвет, консистенция или больше / меньше обычного?
- Ваше дыхание отличается от обычного?
- Ты хрипишь?
- У тебя кашель?
- Вы справляетесь со своим устройством разминирования?
- Вы справляетесь с дыхательными упражнениями?
- Есть ли у вас проблемы с дефекацией или стул изменился?
- У вас есть проблемы с пищеварением, такие как запор, вздутие живота, тошнота или потеря аппетита?
Врач также может попросить вас показать вам, как вы используете устройство очистки или выполняете дыхательные упражнения. Поэтому удобно иметь при себе устройство для разрешения звонков, если оно у вас есть.
Убедитесь, что у вас есть уединенное тихое место, где вы сможете позвонить с сильным сигналом телефона / Интернета. Также полезно убедиться, что вам комфортно пользоваться технологией, необходимой для вызова телемедицины, и проверить ее работу до вашего визита.
Будет ли страхование покрывать телемедицину при CF?
В связи с пандемией COVID-19 охват телемедицины расширился. Однако страховое покрытие различается, поэтому вам нужно будет поговорить со своей страховой компанией, чтобы узнать, предлагает ли она покрытие для телемедицины. Отсутствие страховки может повлиять на доступность телездравоохранения.
Во многих штатах действуют законы, требующие от частных страховщиков возмещения поставщикам медицинских услуг за услуги телемедицины. Некоторое покрытие телемедицины также предлагают программы Medicare и Medicaid5.
Что происходит во время визита
Причина вашего телемедицинского визита определит структуру приема. Например, предположим, что у вас появились новые респираторные симптомы. В этом случае ваша команда CF, скорее всего, спросит вас о симптомах и может наблюдать за вашим дыханием во время видеозвонка.
Однако, если вы назначены на плановую проверку на МВ, это может быть больше общего обсуждения вашего плана лечения и проверки того, что вы справляетесь со своим распорядком самообслуживания.
Независимо от причины вашего сеанса телемедицины, если вы чего-то не понимаете во время разговора, попросите своего врача объяснить или обсудить проблему дальше.
В конце разговора бригада CF или медицинский работник должны объяснить, что делать дальше. Они могут включать:
- Если лекарство было назначено или добавлено повторно в результате звонка
- Нужно ли вам пройти личное обследование, такое как функциональные тесты легких, рентген или сдать образец мокроты.
- Как следить за назначениями на анализы и их результатами
- Если вам нужно записаться на личную встречу с вашей командой CF
- Если вы можете рассчитывать на дальнейшее использование телемедицины для будущих посещений
Слово от Verywell
Управление CF может занять много времени, и его сложно совмещать с повседневной жизнью. Таким образом, телемедицина при CF может быть ценным инструментом, помогающим управлять повседневным уходом и следить за вашим общим состоянием здоровья. Если вам сложно посещать личные встречи или вам нужен несрочный совет по поводу вашего состояния, телездравоохранение может стать для вас жизнеспособным вариантом.
Однако управление CF может быть сложным, и телездравоохранение не всегда лучший вариант. Вам все равно нужно будет присутствовать на некоторых приемах лично. Если вы заинтересованы в использовании телемедицины для лечения своего МВ, поговорите со своим лечащим врачом о том, когда телездравоохранение может быть подходящим вариантом для вас.