Диабетические атаки и чрезвычайные ситуации

Диабет - это хроническое заболевание, при котором уровень сахара в крови слишком высок. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, удаляет сахар из крови и перемещает его в клетки для использования в организме. У людей с диабетом 1 типа поджелудочная железа не производит инсулин; тем, кто страдает диабетом 2 типа, этого недостаточно.

Здоровый уровень сахара в крови составляет от 60 до 140 мг / дл. Уровень глюкозы в крови выше 140 мг / дл считается слишком высоким, а уровень ниже 60 мг / дл - слишком низким. Высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени подвергает людей с диабетом риску возникновения других проблем со здоровьем, таких как болезни почек, болезни сердца, инсульт и повреждение нервов.1 Еще одна распространенная проблема, с которой сталкиваются люди, живущие с диабетом, - это чрезвычайные ситуации диабета.

Хорошая бригада / Getty Images

Типы неотложных состояний при диабете

Неотложная диабетическая ситуация возникает, когда уровень сахара в крови слишком высокий или слишком низкий в течение длительного времени. Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Существует несколько типов неотложных состояний при диабете, и некоторые состояния могут повышать риск возникновения неотложной диабетической ситуации.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз (ДКА) возникает, когда организм начинает сжигать жир вместо сахара в качестве топлива. Это происходит, когда инсулина недостаточно для доставки сахара к клеткам для получения энергии. Чтобы восполнить это, печень начинает слишком быстро расщеплять жир, чтобы организм мог его обработать. Это может привести к накоплению в крови кетонов (разновидность кислоты), которые могут стать ядовитыми.

Симптомы ДКА могут включать: 3

• Учащенное дыхание

• Прилив крови к лицу

• Тошнота, рвота или боль в животе

• Пониженная настороженность

• Частое мочеиспускание или жажда, длящиеся день и более.

• Сухая кожа или рот

• Жесткость мышц или боли

• Обезвоживание

• Головная боль

• Фруктовое дыхание

ДКА чаще всего встречается у людей с диабетом 1 типа. Иногда это может быть первым признаком типа 1 у тех, кому не поставлен диагноз. Причины ДКА при диабете 1 типа включают инфекцию, травму, серьезное заболевание, пропущенные дозы инсулина или стресс из-за хирургического вмешательства.

ДКА реже встречается у людей с диабетом 2 типа. Если это происходит, это обычно менее серьезно. Причины ДКА при диабете 2 типа включают неконтролируемый высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени, пропущенные дозы лекарств или тяжелое заболевание или инфекцию.

Гипогликемия

Когда вы едите слишком много сахара, его избыток откладывается в мышцах и печени. Когда уровень сахара в крови снижается, печень высвобождает то, что хранит, увеличивая количество сахара в крови. У некоторых, особенно у людей с диабетом, уровень сахара в крови недостаточно повышается и ниже 70 мг / дл, что вызывает гипогликемию или низкий уровень сахара в крови.

Возможные симптомы гипогликемии: 2

• Учащенное дыхание

• Потливость или озноб

• Быстрое сердцебиение

• Спутанность сознания

• Дурноту или головокружение

• Тошнота

• Раздражительность

• Голод

• Цвет стекает с кожи

• Сонливость

• Слабое место

• Затуманенное зрение

• Покалывание или онемение губ, языка или щек

• Головные боли

• Проблемы с координацией

• Судороги

Гипогликемия может случиться с кем угодно, но у людей с диабетом гипогликемия может возникнуть как побочный эффект от принимаемых ими лекарств. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов обычно помогает поднять уровень сахара в крови до нормального уровня. Если гипогликемия случается слишком часто, им необходимо проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли им изменить свой план лечения.

Гипергликемия

Гипергликемия - это уровень глюкозы в крови выше 125 мг / дл во время голодания, что определяется как отсутствие еды в течение как минимум восьми часов. Это может произойти у людей с диабетом, если они едят слишком много углеводов, неправильно принимают лекарства или их лекарства не так эффективны, как должны быть.5 Стресс и феномен рассвета, всплеск гормонов, который приводит к высокому уровню сахара в крови в организме. утром, также может привести к гипергликемии.

Симптомы гипергликемии могут включать: 5

• Учащенное мочеиспускание или жажда

• Головная боль

• Затуманенное зрение

• Усталость

• Медленно заживающие порезы и язвы

Гипергликемический гиперосмолярный синдром (ГГС) может возникнуть при высоком уровне сахара в крови в течение длительного времени.6 Признаки ГГС могут включать:

• Уровень сахара в крови более 600 мг / дл7

• Сильная жажда или сухость во рту

• Спутанность сознания, галлюцинации, сонливость или преходящий

• Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту

• Слабость или паралич одной стороны тела

• Частое мочеиспускание

• Затуманенное зрение

HHS обычно развивается у людей, у которых диабет 2 типа не контролируется и у которых есть инфекция, которые перестали принимать лекарства, перенесли сердечный приступ или инсульт или принимают лекарства, которые могут вызвать это состояние, например стероиды и диуретики.

Повышенная восприимчивость к инфекциям

Высокий уровень сахара в крови может негативно повлиять на иммунную систему. Это может снизить способность белых кровяных телец попасть в место инфекции и убить того, что вызывает инфекцию. Повреждение нервов и трудности с расщеплением и хранением жиров могут повысить риск заражения.

Люди с диабетом 1 или 2 типа уязвимы для инфекций, которые могут стать опасными для жизни, в том числе:

• Грибковые инфекции, такие как зуд спортсмена, стригущий лишай и вагинит

• Инфекции мочевыводящих путей

• Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, которые не заживают

Признаки инфекции могут включать жар, озноб, боль в горле или язвах во рту, покраснение или отек или боль при мочеиспускании.

Диабетическая кома

Диабетическая кома, при которой человек теряет сознание из-за чрезвычайно низкого или высокого уровня сахара в крови, является неотложной ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи. Поскольку крайняя гипогликемия или гипергликемия могут вызвать диабетическую кому, симптомы этих двух состояний могут быть признаками диабетической комы.

Другие обстоятельства также могут увеличить риск диабетической комы, например: 10

• Операция или другая телесная травма

• Болезнь или инфекция

• Употребление алкоголя

• Пропуск доз инсулина

• Плохое лечение диабета

Диабетический кетоацидоз или гипогликемия с большей вероятностью вызывают диабетическую кому у людей с диабетом 1 типа, в то время как HHS подвергает людей с диабетом 2 типа более высокому риску этого состояния.10

Когда звонить своему врачу

Вам следует позвонить своему врачу или в службу 911, если у вас диабет и у вас: 10

• Ваш уровень сахара в крови составляет 300 мг / дл или выше два раза подряд по неизвестной причине.

• У вас низкий уровень сахара в крови, который не повысился после трех процедур.

Преэклампсия

Преэклампсия - это вызванное беременностью высокое кровяное давление (гипертония) и повреждение печени или почек. Часто возникает после 20 недели беременности. Риск преэклампсии в два-четыре раза выше среди людей с диабетом 1 или 2 типа.11

Точная причина преэклампсии неизвестна. По оценкам, это происходит примерно от 3% до 7% всех беременностей12.

Женщины с преэклампсией часто не чувствуют себя плохо, но симптомы могут включать: 12

• Отек рук и лица или глаз

• Внезапное увеличение веса в течение одного-двух дней или более двух фунтов в неделю

• Головная боль, которая не проходит или усиливается

• Затрудненное дыхание

• Боль в животе справа, ниже ребер

• Не очень часто мочеиспускание

• Тошнота и рвота

• Изменения зрения, такие как временная слепота, видимость мигающих огней или пятен, чувствительность к свету и нечеткое зрение.

• Ощущение головокружения или обморока

Сердечный приступ или инсульт

Даже когда диабет находится под контролем, высокий уровень сахара в крови может с годами повредить кровеносные сосуды и нервы сердца. Чем дольше вы страдаете диабетом, тем выше вероятность развития сердечных заболеваний. Это увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.13

Признаки сердечного приступа могут включать: 13

• Боль или давление в груди, которые длятся дольше нескольких минут или проходят и возвращаются

• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, плечах, спине, шее или челюсти

• Сбивчивое дыхание

• Потливость или головокружение

• Чувство сильной усталости

• Несварение желудка или тошнота

Женщины чаще испытывают тошноту или рвоту, боль в спине или челюсти и одышку как симптомы сердечного приступа14.

Признаков инсульта: 15

• Внезапное онемение или слабость на одной стороне тела

• Проблемы со зрением или ходьбой

• Внезапные сильные головные боли без известной причины

• Замешательство, трудности с речью или пониманием речи

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните 911.

Профилактика

Чтобы избежать чрезвычайной ситуации с диабетом, вы должны как можно лучше контролировать свой диабет. Часто проверяйте уровень сахара в крови и вырабатывайте привычку распознавать ранние признаки того, что уровень повышается или понижается до опасного диапазона.

Другие советы по предотвращению диабета: 16

• Ешьте регулярно и избегайте обработанных продуктов или продуктов с добавлением сахара.

• Оставайтесь активными и регулярно занимайтесь спортом

• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями

Также неплохо иметь при себе закуски, которые вы можете съесть, чтобы быстро получить сахар в кровь для лечения гипогликемии. Это может быть изюм, конфеты или таблетки глюкозы.

При гипергликемии физические упражнения снизят уровень сахара в крови, но если уровень сахара в крови выше 240 мг / дл, вам необходимо проверить мочу на кетоны. Упражнения с высоким уровнем кетонов поднимут уровень сахара в крови еще выше.

Слово от Verywell

Управление диабетом и возможность возникновения диабетических состояний могут показаться непосильными, но эти чрезвычайные ситуации в значительной степени можно предотвратить, если держать свое состояние под контролем.

Здоровое питание, прием лекарств в соответствии с предписаниями, регулярные физические упражнения и распознавание ранних признаков повышения или падения уровня сахара в крови могут помочь вам предотвратить эти чрезвычайные ситуации и подготовиться к тому, что они все же произойдут.