Уровень сахара в крови меняется в течение дня, но когда он падает слишком низко (гипогликемия), могут возникнуть такие симптомы, как тошнота. Низкий уровень сахара в крови бывает у людей с диабетом и без него. Он определяется как достаточно низкий уровень глюкозы в крови, поэтому вам нужно принять меры, чтобы вернуть его к целевому диапазону, обычно когда он ниже 70 мг / дл.1 Независимо от вашего общего состояния здоровья, немедленное лечение гипогликемии важно, потому что это может привести к к серьезным осложнениям, если их не лечить. Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) также может вызывать тошноту, поэтому важно измерить уровень глюкозы в крови, чтобы выяснить, что вызывает тошноту.
Горан13 / Getty Images
Стадии низкого уровня сахара в крови
Вы заметите определенные признаки, когда ваш уровень сахара в крови начнет падать. Эти признаки возникают поэтапно, от легкой до умеренной до тяжелой. Каждая стадия характеризуется определенным набором симптомов.
Тошнота - один из признаков легкой стадии, но она также может присутствовать и на более поздних стадиях. Многие организации, такие как Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, объединяют легкую и среднюю стадии в одну.
Другие признаки низкого или умеренного низкого уровня сахара в крови включают: 2
- Затуманенное зрение
- Замешательство или когнитивные изменения
- Проблемы координации
- Проблемы с концентрацией
- Измененное поведение или личность
- Головокружение или дурноту
- Сильный голод
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение
- Головная боль
- Раздражительность или перепады настроения
- Бледность или бледность
- Встряхивание
- Сонливость
- Потливость
- Мышечная слабость
Признаки серьезного низкого уровня сахара в крови включают: 2
- Невозможно есть или пить
- Судороги или судороги (резкие движения)
- Бессознательное состояние (кома)
Симптомы гипогликемии во время сна включают: 2
- Плач или кошмары
- Достаточное потоотделение, чтобы ваша пижама или простыня стали влажными
- Чувство усталости, раздражительности или растерянности после пробуждения
Низкий уровень сахара в крови и тошнота
Независимо от того, страдают ли люди диабетом или нет, при умеренно низком уровне сахара в крови они могут чувствовать себя очень голодными, часто также тошноту. Эта комбинация симптомов является первым признаком низкого уровня сахара в крови и вызвана высвобождением гормона стресса адреналина, также известного как адреналин.
Когда уровень сахара в крови падает, это вызывает реакцию «бей или беги», вызывая выброс адреналина. Этот поток адреналина действует как помощник, быстро перемещая накопленную глюкозу в кровоток. Однако этот всплеск не обошелся без последствий. Другие симптомы, такие как потливость, дрожь и беспокойство, также могут быть вызваны этим процессом.
Тем не менее, люди с диабетом не должны предполагать, что их тошнота всегда связана с низким уровнем сахара в крови. Единственный способ узнать наверняка - это измерить уровень сахара в крови. Если ваш уровень находится в пределах нормы, тошнота может быть вызвана другими факторами.
Причины тошноты у людей с диабетом
Люди с диабетом могут испытывать тошноту по нескольким причинам. Вот почему всегда важно проверять уровень сахара в крови, прежде чем принимать решение о правильных действиях.
Медикамент
Глюкофаг (метформин) используется для снижения уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа, а тошнота является как потенциальным побочным эффектом, так и признаком передозировки глюкофагом. врач узнает сразу.
Тошнота также указана как один из наиболее распространенных побочных эффектов инъекционных препаратов, таких как Виктоза (лираглутид), Симлин (прамлинтид) и Лантус (инсулин гларгин) .4 Если вы чувствуете тошноту при приеме любого из этих инъекционных препаратов или если ваша тошнота усиливается при увеличении дозировки важно сразу сообщить об этом врачу. Они могут решить перейти на другое лекарство для вас.
Высокий или низкий уровень сахара в крови
Тошнота является признаком как высокого, так и низкого уровня сахара в крови, поэтому важно проверить его дома с помощью глюкометра, прежде чем принимать решение о дальнейших действиях. Если вы испытываете повышенный и пониженный уровень глюкозы в крови регулярно или чаще, чем обычно, сообщите об этом своему врачу. Они могут помочь определить причину и план действий по поддержанию уровня сахара в крови в пределах нормы.
Гастропарез
Люди с диабетом подвергаются повышенному риску развития гастропареза, также известного как диабетический желудок, поскольку диабет может повредить нервные клетки (включая блуждающий нерв) в стенке желудка.5 Повреждение блуждающего нерва снижает способность желудка и тонкого кишечника двигаться. пища проходит через пищеварительный тракт, что замедляет опорожнение желудка и приводит к скоплению содержимого.
Лекарства от диабета, замедляющие опорожнение желудка, такие как Симлин или другие марки прамлинтида и агонистов GLP-1, такие как Трулицити (дулаглутид), Виктоза (лираглутид) и Бидуреон (эксенатид), могут усугубить симптомы пареза желудка.
Симптомы гастропареза включают: 5
- Чувство сытости вскоре после начала еды
- Чувство сытости в течение длительного времени после еды
- Тошнота
- Рвота
- Чрезмерное вздутие живота
- Чрезмерная отрыжка
- Боль в верхней части живота
- Изжога
- Плохой аппетит
Хотя лечения нет, гастропарез можно лечить по-разному, в зависимости от его первопричины. Например, лечение диабета может уменьшить симптомы пареза желудка. Лечение может включать изменения образа жизни, такие как физические упражнения после еды, отказ от алкоголя, более частое и меньшее употребление пищи или увеличение количества жидкости в рационе, чтобы помочь пищеварению и предотвратить
Панкреатит
Люди с диабетом также имеют более высокий риск развития панкреатита.6 Панкреатит - это внезапное и временное (острое) или хроническое воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа отвечает за высвобождение пищеварительных ферментов и выработку инсулина, которые помогают регулировать использование глюкозы организмом.
Симптомы панкреатита включают тошноту и боль в верхней части живота, которые могут распространяться на спину. Панкреатит требует немедленной медицинской помощи.
Другие симптомы панкреатита могут включать: 6
- Жар
- Быстрое сердцебиение
- Вздутие, вздутие и болезненность живота
- Рвота
- Плохой аппетит
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз (ДКА) - это опасное для жизни состояние, которое возникает при недостатке инсулина, который заставляет ваше тело сжигать жир для получения энергии. Для него характерен очень высокий уровень сахара в крови и кетонов в моче, что можно проверить с помощью домашнего набора для тестирования.
Если у вас есть симптомы DKA, которые включают чувство сильной тошноты, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Другие симптомы ДКА включают:
- Фруктовое дыхание
- Спутанность сознания
- Глубокое или учащенное дыхание
- Крайняя усталость
- Обморок
- Чувство недомогания
- Учащенное мочеиспускание
- Повышенная (неутолимая) жажда
Что делать, если у вас низкий уровень сахара в крови
Низкий уровень сахара в крови определяется как уровень глюкозы в крови менее 70 мг / дл. Немедленное лечение гипогликемии означает потребление 15 граммов (г) углеводов и оценку того, улучшаются ли ваши симптомы1. Дальнейшие действия зависят от того, был ли у вас диагностирован диабет.
Люди с диабетом
Американская диабетическая ассоциация предлагает, чтобы люди с диабетом, страдающие гипогликемией, следовали правилу 15-15, которое гласит: 1
- Употребляйте 15 г углеводов, чтобы повысить уровень сахара в крови.
- Проверьте уровень сахара в крови после 15
- Если он все еще ниже 70 мг / дл, съешьте еще 15 г углеводов.
- Повторяйте эти шаги до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет минимум 70 мг / дл.
- Как только ваш уровень сахара в крови вернется к норме, съешьте еду или перекусите, чтобы убедиться, что он снова не снизился.
Примеры 15-граммовых порций углеводов включают:
- Таблетки глюкозы (читайте инструкцию на упаковке)
- Пробирка с гелем, например Glucogel (обычно 10 г, поэтому вам понадобятся две пробирки)
- 4 унции (полстакана) сока или обычной газировки (не диетической или без сахара)
- 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа
- Леденцы, желейные бобы или мармеладки (сколько нужно употреблять, см. На этикетке продукта);
Людям с диабетом следует записывать каждое событие, связанное с низким уровнем сахара в крови, отмечая уровень глюкозы в крови и симптомы, проверенные в домашних условиях. Если вы не можете поднять уровень сахара в крови с помощью правила 15-15, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Каждый, кто страдает диабетом и принимает лекарства, которые могут вызвать низкий уровень сахара в крови, также должен иметь набор для оказания неотложной помощи глюкагону. В чрезвычайной ситуации для члена семьи, друга или случайного прохожего будет небезопасно пытаться налить апельсиновый сок вам в рот, потому что он может попасть в ваши легкие. Вместо этого можно использовать инъекцию глюкагона для безопасного повышения уровня глюкозы в крови.
Родители детей с диабетом
Если у вашего ребенка диабет и проявляются симптомы гипогликемии, важно проверить уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Если это невозможно, лучше всего лечить их так, как если бы у них гипогликемия, давая им углеводы, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.
У вашего ребенка должен быть план безопасности на тот период, когда он не находится под вашим присмотром, например, когда он находится в школе, дома у друзей или в детском саду. В плане следует указать, с кем им следует поговорить, если они плохо себя чувствуют.
Разговор с ребенком о его диабете и симптомах, о которых следует знать, помогает обезопасить его. Когда ваш ребенок осознает, что его чувства связаны с уровнем сахара в крови и управлением диабетом, он может научиться как самоидентифицировать, так и вербализовать или сигнализировать своим родителям, когда им нужно лечение.
Люди без диабета
Когда у людей без диабета наблюдается низкий уровень сахара в крови, это называется недиабетической гипогликемией. Это редкое явление, которое классифицируется как реактивная гипогликемия (которая возникает в течение нескольких часов после еды) или гипогликемия натощак (которая может быть связана с заболеванием) .8 Потребление 15 г углеводов в этих случаях должно помочь с симптомами.
Если возникает какой-либо из этих типов недиабетической гипогликемии, вам следует обратиться к врачу для оценки ваших симптомов, медицинского осмотра, проверки вашего риска диабета и проверки уровня глюкозы в крови. Понимание того, почему ваш уровень сахара в крови упал до такого низкого уровня, важно для предотвращения рецидивов в будущем и исключения причин, требующих медицинской помощи или клинического лечения.
Возможные причины реактивной гипогликемии: 8
- Предиабет или риск диабета
- Операция на желудке, из-за которой пища может слишком быстро попадать в тонкий кишечник.
- Редкий дефицит ферментов, из-за которого организму трудно расщеплять пищу.
Возможные причины гипогликемии натощак: 8
- Лекарства, такие как салицилаты (обезболивающее), сульфаниламидные препараты (антибиотик), пентамидин (лечение серьезной пневмонии) и хинин (лечение малярии).
- Употребление алкоголя, особенно запой
- Серьезные заболевания, например, поражающие печень, сердце или почки.
- Низкий уровень определенных гормонов, таких как кортизол, гормон роста, глюкагон или адреналин (адреналин)
- Опухоли, например опухоль поджелудочной железы.
Слово от Verywell
Иногда тошнота может казаться незначительным неудобством, но ее никогда не следует игнорировать. У людей с диабетом и без него тошнота может быть признаком низкого уровня сахара в крови, что требует лечения. Это может быть так же просто, как употребление углеводов, но это не всегда так. Низкий уровень сахара в крови, который невозможно поднять до нормальных значений, может быстро стать неотложной медицинской помощью. У людей с диабетом тошнота также может быть признаком того, что что-то не так.
Проверка уровня сахара в крови - единственный способ точно узнать, является ли низкий уровень сахара в крови причиной тошноты. Если уровень сахара в крови находится в пределах нормы, тошнота может быть результатом приема лекарств, требующих корректировки, или серьезных заболеваний, таких как панкреатит и диабетический кетоацидоз. Вы всегда должны сообщать своему врачу, если вы испытываете тошноту, чтобы получить лучшее лечение и предотвратить дополнительные проблемы со здоровьем.