Что происходит, когда A1C становится слишком высоким

A1C - это анализ крови, который определяет средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. A1C также называют тестом на гемоглобин A1C, HbA1c, гликированный гемоглобин или гликогемоглобиновый тест. В организме белок, называемый гемоглобином, переносит кислород и питательные вещества по всему телу. Он может собирать глюкозу по пути, и глюкоза будет связываться с гемоглобином, который затем становится гликированным гемоглобином. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше глюкозы присоединяется к гемоглобину. Тест A1C измеряет количество гемоглобина с присоединенной глюкозой.

Этот тест часто используется для диагностики преддиабета и диабета, а также для отслеживания планов лечения людей с диабетом. Эксперты определили уровни A1C для здорового человека, преддиабета и диабета 2 типа, и знание вашего уровня A1C может помочь вам внести коррективы в лечение и образ жизни.

Ёсиёси Хирокава / Getty Images

Диапазоны A1C и их значение

Результат A1C представлен в виде процента, который отражает процент глюкозы и гемоглобина, связанных вместе. Например, уровень A1C, при котором имеется пять гликозилированных гемоглобинов из 100 гемоглобина, будет составлять 5%.

Диапазоны A1C для нормального состояния, преддиабета и диабета следующие: 1

• Нормальный: менее 5,7%

• Предиабет: от 5,7% до 6,4%

• Диабет: 6,5% и выше

Чем выше A1C, тем выше был уровень глюкозы в крови. Если ваш A1C попадает в диапазон предиабета, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы определить лучший способ предотвратить диабет 2 типа, поскольку предиабет является известным фактором риска диабета 2 типа. A1C, тем выше риск диабета.

Тест A1C не следует использовать для диагностики диабета 1 типа, гестационного диабета или диабета, связанного с муковисцидозом.

Что происходит, когда A1C слишком высок

Нельзя игнорировать высокий уровень A1C. Исследования показывают прямую корреляцию между высоким уровнем A1C и тяжелыми осложнениями диабета.3 Уровень A1C выше 7% означает, что кто-то подвергается повышенному риску осложнений от диабета, что должно побудить человека убедиться, что у него есть план по контролю за своей кровью. уровень сахара и снизить этот риск. Если эти стратегии уже существуют, увеличение A1C может показать, что их нужно настроить.

Несколько факторов могут ложно увеличить или уменьшить ваш результат A1C, в том числе:

• Почечная недостаточность, заболевание печени или тяжелая анемия.

• Выходцы из Африки, Средиземноморья или Юго-Восточной Азии

• Определенные заболевания крови (например, серповидно-клеточная анемия или талассемия)

• Некоторые лекарства, включая опиоиды и некоторые лекарства от ВИЧ.

• Кровопотеря или переливание крови

• Ранняя или поздняя беременность

Если не добиться лучшего лечения, высокий уровень сахара в крови может привести к серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, инсульт, потеря зрения, повреждение нервов, болезни почек и десен. Кратковременные проблемы, на которые следует обратить внимание, включают гипогликемию и гипергликемию.

Болезни сердца и инсульт

Люди, живущие с диабетом, имеют высокий уровень сахара в крови, и со временем это может повредить кровеносные сосуды и нервы, контролирующие сердце, что приведет к сердечным заболеваниям. Было обнаружено, что у людей с диабетом сердечные заболевания развиваются в более молодом возрасте, чем у людей без диабета.4 Кроме того, чем дольше у вас диабет, тем выше вероятность сердечного заболевания.

Самым распространенным типом сердечных заболеваний является ишемическая болезнь сердца, которая возникает из-за накопления бляшек на стенках коронарных артерий, кровеносных сосудов, снабжающих сердце кислородом и кровью.5 Бляшки состоят из отложений холестерина, которые создают внутренняя часть артерий сужается и уменьшается кровоток. Этот процесс называется атеросклерозом или затвердением артерий. Снижение притока крови к сердцу может вызвать сердечный приступ.

Снижение притока крови к мозгу также может вызвать инсульт. Пациенты с диабетом особенно подвержены значительно более высокому риску инсульта и имеют более высокую смертность.

Те, кто страдает диабетом, также с большей вероятностью имеют другие состояния, повышающие риск сердечных заболеваний, в том числе: 5

• Высокое кровяное давление: это увеличивает приток крови к вашим артериям и может повредить стенки артерий.

• Слишком много холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП): это также известно как плохой холестерин, это может привести к образованию налета на стенках поврежденных артерий.

• Высокие триглицериды: считается, что это в сочетании с низким холестерином ЛПВП или высоким холестерином ЛПНП способствует укреплению артерий.

Люди с диабетом также чаще страдают сердечной недостаточностью, когда ваше сердце не может хорошо перекачивать кровь.

Слепота

Диабет также может вызвать повреждение ваших глаз, что может привести к ухудшению зрения и потере зрения.7 Проблемы с глазами, которые могут возникнуть у людей с диабетом, называются диабетическими заболеваниями глаз, которые включают диабетическую ретинопатию, диабетический макулярный отек (задержка жидкости в сетчатке). , катаракта и глаукома. Тем не менее, люди с диабетом могут предпринять шаги для предотвращения диабетических заболеваний глаз, позаботившись о своих

Если уровень глюкозы в крови остается высоким с течением времени, это может повредить крошечные кровеносные сосуды в задней части глаз. Это повреждение может начаться во время предиабета. Поврежденные кровеносные сосуды могут вытекать жидкость и вызывать отек. Также могут начать расти новые слабые кровеносные сосуды. Эти кровеносные сосуды могут кровоточить в средней части глаза, вызывать рубцы или вызывать опасно высокое давление внутри глаза.

Диабетическая ретинопатия является наиболее частой причиной потери зрения у людей с диабетом.7 Раннее обнаружение и лечение диабетической ретинопатии может снизить риск слепоты на 95%.

При первом повреждении глаз часто не бывает никаких предупреждающих знаков. Полный осмотр при расширении зрения поможет вашему врачу обнаружить и лечить проблемы со зрением на ранней стадии, прежде чем может произойти серьезная потеря зрения. Взрослые с диабетом 1 типа проходят осмотр глаз при расширении через пять лет после постановки диагноза, а затем каждый год после этого. Взрослые с диабетом 2 типа должны проходить осмотр глаз вскоре после постановки диагноза и осмотр глаз при расширении каждый год.

Повреждение нерва

Повреждение нервов, вызванное диабетом, называется диабетической невропатией. Высокий уровень сахара в крови повреждает ваши нервы, и эти нервы могут перестать посылать сообщения в различные части вашего тела. Повреждение нервов может вызвать проблемы, варьирующиеся от легкого онемения до боли. У половины всех людей с диабетом есть повреждение нервов8.

Существует несколько типов невропатии: 8

• Повреждение периферических нервов: этот тип повреждения затрагивает ваши руки, ступни, ноги и руки и является наиболее распространенным типом повреждения нервов у людей с диабетом. Обычно это начинается в ступнях; обычно сразу на обеих ногах.

• Повреждение вегетативных нервов: поражает сердце, мочевой пузырь, желудок, кишечник, половые органы или глаза.

• Повреждение проксимального нерва: поражаются нервы бедер, бедер, ягодиц или ног. Это также может повлиять на область живота и груди.

• Повреждение очагового нерва: поражаются отдельные нервы, чаще всего в руке, голове, туловище или ноге.

Людям с диабетом следует обращать внимание на симптомы повреждения нервов, распознавая новые симптомы, связанные с болью, онемением или новыми проблемами с недержанием или контролем кишечника. Как и в случае с другими осложнениями, поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к целевому диапазону - лучший способ предотвратить или отсрочить повреждение нервов.

Болезнь почек

Люди с диабетом также могут получить диабетическое заболевание почек. Примерно каждый третий взрослый с диабетом страдает заболеванием почек.9 Высокий уровень глюкозы в крови может повредить кровеносные сосуды в почках. Когда это происходит, они тоже перестают работать. У многих людей с диабетом также развивается высокое кровяное давление, которое также может повредить почки.

Заболевание десен

Диабет приводит не только к высокому уровню сахара в крови. У людей с диабетом также есть сахар в слюне, который попадает в рот. Поэтому их зубы и десны подвергаются большему воздействию сахара, который способствует росту микробов и зубного налета, раздражая десны и вызывая их заболевание.

Помимо болезни десен, могут быть поражены челюсть и язык, а также другие ткани рта. Наиболее распространенные заболевания десен и другие проблемы со ртом, которые возникают у людей с диабетом, включают: 10

• Гингивит (нездоровые или воспаленные десны)

• Пародонтит

• Молочница (оральная дрожжевая инфекция)

• Ксеростомия (сухость во рту)

• Оральное жжение

Одними из первых признаков заболевания десен являются опухшие, болезненные или кровоточащие десны. Иногда у вас может не быть никаких признаков заболевания десен. Вы можете не знать об этом, пока не получите серьезное повреждение. Лучшая защита - это посещать стоматолога два раза в год для чистки и осмотра.

Понижение A1C

Хотя осложнения диабета серьезны, есть способы контролировать уровень сахара в крови, чтобы снизить уровень A1C и предотвратить их. С помощью профессиональных медиков план лечения, который включает в себя прием лекарств и изменение образа жизни, поможет снизить ваш уровень и избежать осложнений.

Здоровое питание и отслеживание режима питания

Ваша диета оказывает огромное влияние на то, как ваше тело производит и использует сахар в крови. Чтобы поддерживать здоровый уровень сахара в крови и, следовательно, снизить A1C, помогает здоровое питание и отслеживание приема пищи. Отслеживание приема пищи помогает вам заранее планировать здоровые варианты, а также оглядываться на то, что могло вызвать скачок сахара в крови.

Вот несколько полезных перекусов, которые помогут снизить уровень A1C:

• Ягоды

• Орехи

• Яйца

• Йогурт

• Яблоки

Методы снятия стресса

Управление стрессом имеет решающее значение для поддержания здоровья в целом и особенно помогает людям с диабетом.

Исследования показали, что острый стресс может увеличить выработку глюкозы и помешать ее утилизации. Это означает, что лучший контроль над стрессом может положительно повлиять на уровень сахара в крови.11

Некоторые методы снятия стресса включают:

• Йога

• Ведение журнала

• Медитировать

• Разговорная терапия

Оставайся активным

Физические упражнения помогают людям с диабетом по разным причинам, включая снижение веса и снятие стресса, но они также напрямую влияют на уровень сахара в крови. Когда вы тренируетесь, ваши мышцы нуждаются в сахаре и используют его, что снижает его уровень в крови. Исследования показали, что длительные регулярные физические упражнения положительно влияют на гликемический контроль и состав тела у пациентов с диабетом 2 типа.12 Они также способствуют улучшению сердечно-сосудистой системы у этих пациентов.

Чем больше упражнений, тем больше снижение A1C. Старайтесь заниматься активностью не менее 10 минут каждый день.

Лекарства и регулярное наблюдение

A1C - важный инструмент для лечения диабета, но он не заменяет регулярное тестирование сахара в крови в домашних условиях. Уровень сахара в крови повышается и понижается в течение дня и ночи, что не регистрируется вашим A1C. У двух человек может быть один и тот же А1С: у одного стабильный уровень сахара в крови, а у другого - высокий и низкий.

Если вы достигли цели A1C, но у вас наблюдаются повышенные или пониженные симптомы, проверяйте уровень сахара в крови чаще и в разное время дня. Следите за результатами и сообщайте о результатах своему врачу, чтобы при необходимости вы могли внести изменения в свой план лечения и лекарства.

Слово от Verywell

Анализ крови A1C - лишь один из многих инструментов для проверки и контроля уровня сахара в крови. A1C - это средний уровень сахара в крови за 90 дней, поэтому врачи, скорее всего, порекомендуют проверять уровень сахара в крови между тестами A1C, если уровень сахара в крови не контролируется. Регулярное отслеживание уровня сахара в крови может помочь вам определить факторы, влияющие на уровень сахара в крови, и скорректировать свой план лечения. Управление диабетом - ваша лучшая защита от различных осложнений, которые может вызвать это заболевание. Обсудите проблемы и новые симптомы со своим врачом, чтобы убедиться, что ваш план лечения соответствует вашим потребностям.