Гипогликемия и гипергликемия относятся к слишком низкому или слишком высокому уровню сахара в крови соответственно. Уровень сахара в крови натощак ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) называется гипогликемией, а уровень сахара в крови натощак более 130 мг / дл называется гипергликемией.
Изменения уровня сахара в крови, будь то падение или скачок, могут вызвать симптомы и серьезные осложнения. Эти состояния распространены у людей с диабетом, но также могут быть вызваны другими факторами и возникать у людей без диабета.
Mntri Thiph Sr / EyeEm / Getty Images
Причины и факторы риска
- Несбалансированное питание
Несбалансированное питание
- Пропуск приемов пищи
Пропуск приемов пищи
- Упражнение
Упражнение
- Лекарства
Лекарства
- История семьи
История семьи
- Лекарства
Лекарства
- Серьезная болезнь
Серьезная болезнь
- Курение
Курение
- Травма, повреждение
Травма, повреждение
Причины гипергликемии
Гипергликемия возникает, когда в крови слишком много сахара. Это происходит либо когда в вашем организме слишком мало инсулина (гормона, который переносит глюкозу в кровь), либо если ваше тело не может использовать инсулин должным образом, как в случае диабета 2 типа.
Причины гипергликемии у людей с диабетом включают: 1
- Доза инсулина или пероральных лекарств от диабета, которые вы принимаете, недостаточна.
- Количество углеводов, которые вы принимаете во время еды или питья, не сбалансировано с количеством инсулина, которое может вырабатывать ваше тело, или количеством вводимого вами инсулина.
- Вы менее активны, чем обычно.
- Физический стресс из-за болезни, такой как простуда, грипп или инфекция, влияет на вас.
- На вас влияет стресс из-за семейных конфликтов, эмоциональных проблем, учебы или работы.
- Вы принимаете стероиды от другого заболевания.
- Феномен рассвета (выброс гормонов, производимый организмом каждое утро около 4-5 утра) влияет на вас.
Другие возможные причины гипергликемии включают:
- Эндокринные состояния, такие как синдром Кушинга, вызывающие инсулинорезистентность.
- Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит, рак поджелудочной железы и муковисцидоз.
- Некоторые лекарства, такие как диуретики и стероиды.
- Гестационный диабет (диабет при беременности)
- Хирургия или травма
Причины гипогликемии
Гипогликемия возникает, когда в организме слишком много инсулина, что приводит к низкому уровню сахара в крови. Это распространено у людей с диабетом 1 типа и может возникнуть у людей с диабетом 2 типа, принимающих инсулин или определенные лекарства.
У людей без диабета гипогликемия встречается редко.2 Причины гипогликемии у людей без диабета могут включать: 3
- Предиабет или риск диабета, что может привести к проблемам с выработкой нужного количества инсулина.
- Операция на желудке, из-за которой пища может слишком быстро попадать в тонкий кишечник.
- Редкий дефицит ферментов, из-за которого организму трудно расщеплять пищу.
- Лекарства, такие как салицилаты (например, аспирин), сульфамидные препараты (антибиотик), пентамидин (для лечения тяжелой пневмонии) или хинин (для лечения малярии).
- Алкоголь, особенно при запое
- Серьезные заболевания, например, поражающие печень, сердце или почки.
- Низкий уровень определенных гормонов, таких как кортизол, гормон роста, глюкагон или адреналин.
- Опухоли, такие как опухоль поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, или опухоль, которая вырабатывает аналогичный гормон, называемый IGF-II.
Для людей с диабетом случайная инъекция инсулина неправильного типа, слишком много инсулина или инъекция непосредственно в мышцу (а не только под кожу) может вызвать низкий уровень сахара в крови.
К другим причинам гипогликемии у людей с диабетом относятся: 4
- Быть более активным, чем обычно
- Употребление алкоголя без еды
- Поздний прием пищи или пропуск приема пищи
- Несбалансированное питание за счет жиров, белков и клетчатки
- Недостаточное количество углеводов
- Неправильное определение времени приема инсулина и углеводов (например, слишком долгое ожидание приема пищи после приема инсулина)
Симптомы
- Усталость
Усталость
- Изменения зрения
Изменения зрения
- Чрезмерная жажда
Чрезмерная жажда
- Фруктовое дыхание
Фруктовое дыхание
- Повышенный голод
Повышенный голод
- Тошнота, рвота
Тошнота, рвота
- Головная боль
Головная боль
- Встряхивание
Встряхивание
- Потливость
Потливость
- Голод
Голод
- Быстрое сердцебиение
Быстрое сердцебиение
Симптомы гипергликемии
Хотя симптомы гипергликемии могут начинаться незначительно и незначительно, чем дольше уровень сахара в крови остается высоким, тем хуже могут стать эти симптомы. Обычно гипергликемия начинается с утомляемости, головной боли, частого мочеиспускания и повышенной жажды. Со временем симптомы могут прогрессировать до тошноты и рвоты, одышки и комы.
Распознавание симптомов высокого уровня сахара в крови и их своевременное лечение - ключ к предотвращению серьезных осложнений.
Симптомы гипогликемии
Симптомы гипогликемии также, как правило, начинаются медленно и могут не распознаваться сначала, но без лечения симптомы становятся более серьезными.
Общие симптомы, связанные с низким уровнем сахара в крови, включают дрожь, голод, учащенное сердцебиение (тахикардию) и потливость. Они также могут включать раздражительность, неспособность сосредоточиться и головокружение.
Если уровень сахара в крови опасно низкий (ниже 54 мг / дл), могут возникнуть серьезные симптомы. Эти симптомы могут включать спутанность сознания, изменения поведения, невнятную речь, неуклюжие движения, нечеткость зрения, судороги и потерю сознания.
Следует отметить, что уровень сахара в крови может опускаться ниже или подниматься выше нормального диапазона, но без сопутствующих симптомов они не будут диагностированы как эпизоды гипергликемии или гипогликемии.
Уход
- Инсулин быстрого действия
Инсулин быстрого действия
- План регулярных тренировок
План регулярных тренировок
- Потеря веса
Потеря веса
- Упражнение
Упражнение
- Операция
Операция
- Умеренное употребление углеводов
Умеренное употребление углеводов
- 15 граммов углеводов
15 граммов углеводов
- Таблетки глюкозы
Таблетки глюкозы
- Лекарства
Лекарства
- Диетические изменения
Диетические изменения
Лечение гипергликемии
При неэкстренных эпизодах гипергликемии человек может обратиться к инсулину быстрого действия, чтобы снизить уровень сахара в крови. Еще один быстрый способ снизить уровень сахара в крови - это упражнения.
Профилактика должна быть в первую очередь, чтобы эти скачки уровня сахара в крови не начались. Некоторые способы, чтобы гарантировать, что уровень сахара в крови остается на уровне и не становится слишком высоким, включают выполнение регулярного плана упражнений и сбалансированную диету. Поддержание здорового веса, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя могут помочь предотвратить будущие эпизоды гипергликемии.
Лечение гипогликемии
Гипогликемию обычно можно лечить с помощью закусок или напитков, которые у вас есть под рукой. Правило 15-15 гласит, что вы должны повышать уровень сахара в крови постепенно, сначала съев 15 граммов углеводов, подождав 15 минут и проверив уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови все еще ниже 70 мг / дл, повторяйте эти действия, пока не почувствуете себя лучше.
Глюкагон можно использовать вместе с неотложной помощью для контроля низкого уровня сахара в крови.5 Он выпускается в жидкой форме в предварительно заполненном шприце или в виде автоматического инъектора, который можно вводить непосредственно под кожу. Глюкагон также доступен в виде порошка, который можно смешивать с предусмотренной жидкостью для введения в кожу, мышцы или вены.
После инъекции глюкагона пациента следует перевернуть на бок, чтобы предотвратить удушье при рвоте. Используйте инъекцию глюкагона точно так, как указано. Не вводите его чаще и не вводите больше или меньше, чем предписано вашим доктором.
Чтобы избежать симптомов и осложнений, связанных с низким уровнем сахара в крови, обсудите любые изменения и проблемы со своим врачом. Некоторые способы избежать низкого уровня сахара в крови включают в себя хранение лекарств для неотложной помощи или таблеток глюкозы под рукой, обсуждение вашего состояния с близкими, предоставление им возможности помочь вам в случае необходимости и ношение медицинской идентификационной карты в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
Если вы не чувствуете себя лучше после трех попыток применения правила 15-15 или если ваши симптомы ухудшаются, позвоните своему врачу или 911. Медицинские работники могут использовать лекарство, называемое глюкагоном. Они вводят его с помощью иглы или впрыскивают в нос.
Осложнения
- Повреждение глаз
Повреждение глаз
- Повреждение почек
Повреждение почек
- Периферическая невропатия (повреждение нервов за пределами головного и спинного мозга) и вегетативная невропатия (повреждение нервов, контролирующих непроизвольные функции организма)
Периферическая невропатия (повреждение нервов за пределами головного и спинного мозга) и вегетативная невропатия (повреждение нервов, контролирующих непроизвольные функции организма)
- Судороги
Судороги
- Потеря сознания
Потеря сознания
- Падения или несчастные случаи
Падения или несчастные случаи
- Смерть
Смерть
Осложнения гипергликемии
Осложнения гипергликемии могут повлиять на различные системы организма, от глаз до нервов. Кроме того, продолжающийся высокий уровень сахара в крови может привести к обострению сердечных заболеваний и заболеваний периферических артерий.
Лечение и перспективы зависят от индивидуальных потребностей и обстоятельств человека. Если гипергликемия происходит во время беременности, это считается серьезным заболеванием, поскольку может нанести вред плоду и матери.
Беременность может изменить то, как организм регулирует уровень сахара в крови. Гестационный диабет является осложнением беременности и требует тщательного наблюдения.
Родители детей, у которых наблюдается повышенный уровень сахара в крови, должны работать в тесном контакте с врачом. Высокий уровень сахара в крови, особенно хронический, является признаком начала обострения диабета.
Осложнения гипогликемии
Низкий уровень сахара в крови также может привести к серьезным осложнениям. Наиболее частые осложнения тяжелой гипогликемии включают судороги, потерю сознания и смерть.3 Следует также отметить, что люди с низким уровнем сахара в крови могут упасть или попасть в аварию из-за дрожи и головокружения, вызываемых этим состоянием.
Резюме
Гипергликемия и гипогликемия могут вызвать симптомы и серьезные осложнения, если их не лечить. Хотя полностью предотвратить их невозможно, с симптомами можно справиться, чтобы вы могли вернуть уровень сахара в крови к норме, когда они действительно возникнут.
Слово от Verywell
Уровень сахара в крови может быть вне поля зрения людей, не страдающих диабетом. Тем не менее, по-прежнему важно знать признаки гипергликемии или гипогликемии, чтобы вы могли немедленно принять меры или обратиться за помощью при появлении симптомов. Симптомы поддаются лечению без медицинской помощи большую часть времени, но если симптомы повторяются, не меняются в результате лечения или становятся серьезными, поговорите со своим врачом.