La cirugía de la vesícula biliar (colecistectomía) es un procedimiento quirúrgico común que a menudo se realiza para tratar los cálculos biliares o la colecistitis. Existen varios tipos de cirugía de la vesícula biliar, que pueden determinar dónde se realiza y si requiere hospitalización. Obtenga más información sobre cómo prepararse para la cirugía de vesícula biliar.
Localización
Visita preoperatoria
Si hay alguna opción a considerar para su cirugía (como cirugía abierta, cirugía laparoscópica y cirugía asistida por robot), cada tipo se explicará durante su visita preoperatoria (antes de la cirugía).
La principal diferencia entre la cirugía laparoscópica y la cirugía robótica es el grado de manipulación de los instrumentos. Hay una mayor amplitud de movimiento y una mayor destreza que ofrece la tecnología robótica, lo que permite a los cirujanos acceder a lugares de difícil acceso.
Una vez que comprenda el tipo de procedimiento que se le realizará, firmará un formulario de autorización previa, aceptando que comprende el tipo de cirugía que se le realizará y que da su consentimiento para que se le realice. Durante la visita preoperatoria, se le indicará qué hacer antes, durante y después de su cirugía, como por ejemplo:
- Báñese la noche anterior al procedimiento o la mañana de la cirugía (tal vez usando un tipo especial de jabón antibiótico.
- Abstenerse de afeitarse el área abdominal antes de la cirugía.
- Evite alimentos y líquidos antes de la cirugía (incluidas cuántas horas antes de la cirugía para dejar de comer y cuántas horas antes para dejar de beber líquidos)
Durante la visita preoperatoria, el cirujano u otro proveedor de atención médica se asegurará de que se hayan realizado las pruebas preoperatorias (como análisis de sangre y orina), así como un examen físico, y que los resultados estén dentro de los límites normales.
Ubicación de la cirugía
La cirugía de la vesícula biliar se puede realizar en el hospital o se puede programar en un centro ambulatorio. Si el tipo de cirugía que le van a realizar es una simple extracción de la vesícula biliar (como un procedimiento laparoscópico o asistido por robot), se puede programar en un centro quirúrgico ambulatorio.
Es probable que se programe una colecistectomía abierta o una colecistectomía radical (realizada para extirpar el cáncer de vesícula biliar) en la sala de operaciones de un hospital (quirófano).
La cirugía ambulatoria (también conocida como cirugía ambulatoria o cirugía en el mismo día) permite que una persona regrese a casa el mismo día en que se realiza un procedimiento quirúrgico. Con los avances en la tecnología médica, la anestesia y el control del dolor, en la actualidad muchos procedimientos, incluida la cirugía mínimamente invasiva de la vesícula biliar, se realizan de forma ambulatoria.1
Casi 1,2 millones de procedimientos de colecistectomía se realizan cada año en los EE. UU. Y aproximadamente el 80% de las cirugías electivas podrían realizarse con tecnología asistida por robot.2
Qué ponerse
Se le entregará una bata de hospital para que se la ponga antes del procedimiento. Debe incluir una muda de ropa para cuando regrese a casa en su lista de qué llevar al centro quirúrgico.
Tenga en cuenta que pueden surgir complicaciones durante la cirugía que requieran pasar la noche (y posiblemente involucren a más de una persona).
Las complicaciones que requieren que un cirujano cambie a un procedimiento abierto son raras; pero en 5 de cada 100 cirugías laparoscópicas de vesícula biliar, el cirujano debe cambiar el procedimiento a un método quirúrgico abierto (que requiere una recuperación más prolongada
Comida y bebida
Deje de comer y beber cuando el proveedor de atención médica se lo indique como parte de las instrucciones preoperatorias (antes de la cirugía). Por lo general, se le indicará a una persona que no ingiera alimentos ni líquidos la noche anterior a la cirugía a una hora específica (que suele ser al menos cuatro horas o más antes del procedimiento).
Medicamentos
Al prepararse para la cirugía de la vesícula biliar, es importante compartir con su médico los nombres y las dosis de cada tipo de medicamento que está tomando. Esto debe incluir una lista de los suplementos naturales o herbales, las vitaminas y los medicamentos de venta libre. Su médico le informará si debe suspender alguno de sus medicamentos antes de la cirugía (y cuándo dejar de tomarlos).
Los medicamentos como aspirina, heparina, Coumadin (warfarina) y otros anticoagulantes que podrían causar sangrado durante y después del procedimiento deben suspenderse antes de la cirugía. Otros medicamentos pueden interactuar de manera adversa con la anestesia.
Tenga en cuenta que algunos medicamentos (como los anticoagulantes) deben suspenderse semanas antes de la cirugía, así que asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica lo antes posible. Si se le indica que tome todos (o algunos) sus medicamentos la mañana de la cirugía, se le indicará que los tome con un sorbo muy pequeño de agua.
Medicamentos durante la cirugía
Como parte de las instrucciones preoperatorias, para ayudarlo a prepararse para la cirugía, el cirujano, el anestesiólogo u otro proveedor de atención médica le hablará sobre la anestesia (un estado de pérdida temporal y controlada de la sensibilidad que se induce para controlar el dolor).
Esto incluye los tipos de anestesia disponibles y los riesgos y beneficios de cada uno. Asegúrese de alertar a su médico si ha tenido una reacción alérgica a cualquier tipo de anestesia en el pasado.
Que traer
Si tiene preguntas sin respuesta sobre lo que sucederá antes, durante o después de la cirugía, incluido el procedimiento exacto al que se someterá, los riesgos, los beneficios y las opciones alternativas (si las hubiera), asegúrese de escribir sus preguntas y traer el lista con usted el día de la cirugía.
Haga una lista de todos los artículos personales que desea traer (incluidos pijamas adicionales o ropa cómoda) para preparar en caso de que tenga que quedarse más tiempo de lo planeado. Si tiene objetos de valor (como joyas caras), probablemente sea más seguro dejarlos en casa.
Asegúrese de recordar estos elementos cuando se prepare para ir a la clínica ambulatoria o al hospital para su cirugía de vesícula biliar:
- Tarjeta de seguro
- Identificación (como una licencia de conducir)
- Directivas anticipadas (documentos legales que le permiten poner por escrito sus decisiones sobre la atención al final de la vida con anticipación)
- Lista de medicamentos
- Ropa holgada y cómoda
- Zapatos sin cordones o pantuflas que no requieren agacharse para ponérselos.
No olvide hacer arreglos con anticipación para llevar a alguien que lo lleve a su casa después de la cirugía de vesícula biliar. Pídale a un familiar o amigo que se quede con usted al menos la primera noche después de la cirugía, en caso de que surjan complicaciones.
Cuándo llamar al médico (antes de la cirugía)
Debe llamar al proveedor de atención médica antes del procedimiento quirúrgico cuando:
- Tiene alguna pregunta o inquietud sobre el procedimiento quirúrgico.
- Tiene preguntas sobre cómo prepararse para la cirugía (por ejemplo, cuándo dejar de comer y beber líquidos)
- Presenta síntomas (como fiebre, gripe o resfriado) u otros signos de enfermedad antes de la cirugía.
- Cambia de opinión sobre la realización del procedimiento.
- Necesita reprogramar la cirugía
Cambios en el estilo de vida antes de la operación
Es importante centrarse en una dieta y un estilo de vida saludables antes de la cirugía. Los cambios son mejores cuando se implementan varias semanas antes de la cirugía porque el cuerpo puede reaccionar de manera adversa a los cambios repentinos.
Asegúrese de llevar una dieta saludable y mantenerse lo más activo posible antes de la cirugía de vesícula biliar. Si es fumador y no puede dejar de fumar, al menos trate de reducirlo. También es importante eliminar o reducir el consumo de alcohol antes del procedimiento quirúrgico.
Dejar de fumar es un cambio de estilo de vida que se recomienda encarecidamente antes de la cirugía. Fumar puede causar muchas complicaciones durante y después de la cirugía, que incluyen:
- Problemas respiratorios durante o después de la cirugía.
- Una mayor probabilidad de que necesite un ventilador (una máquina que respira por usted) después de la cirugía.
- Un mayor riesgo de infección y un proceso de curación más lento.
- Mayor riesgo de ataque cardíaco durante o después de la cirugía.
Aunque cuanto antes deje de fumar, mejor, según la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos, dejar de fumar incluso el día antes de la cirugía puede reducir el riesgo de complicaciones "5.
Una palabra de Verywell
Si tiene instrucciones anticipadas, asegúrese de informar a su proveedor de atención médica antes de la cirugía. Las instrucciones anticipadas son pautas legales que usted describe con anticipación y proclaman qué tipo de atención desea en caso de una situación médica de emergencia que lo impida tomar decisiones sobre el final de su vida por sí mismo.
Por ejemplo, si deja de respirar, ¿desea una intervención médica avanzada (como que le conecten un ventilador), quiere que le alimenten por sonda si pierde el conocimiento y más? Las instrucciones anticipadas también indican quién puede tomar decisiones legales por usted si queda incapacitado.
Si aún no tiene un plan de atención por instrucciones anticipadas, puede ser una buena idea investigarlo antes de la cirugía. Los médicos recomiendan que todos estén preparados con directivas anticipadas, independientemente del tipo de afección que se esté tratando o de la cirugía que se esté sometiendo.