La diarrea crónica, definida como tres o más deposiciones acuosas por día que duran un mes o más, es algo con lo que tienen que lidiar hasta el 25% de todas las cirugías de vesícula biliar1.
La buena noticia es que para la mayoría de los pacientes, mejora lentamente. La mala noticia es que suele ser un proceso lento y muy molesto que puede dificultar la reanudación de sus actividades normales después de la cirugía.
Causas
Se cree que la diarrea crónica es causada por demasiada bilis en el tracto intestinal. La vesícula biliar almacena bilis, por lo que cuando se extrae, hay menos regulación sobre la cantidad de bilis que se produce.
Complicaciones
Para la mayoría de los pacientes, la diarrea crónica es una molestia, más que un problema médico grave. Para unos pocos, puede ser un problema si causa deshidratación o un desequilibrio de electrolitos, que puede notar primero como sed constante o calambres en las piernas.
Dígale a su cirujano que tiene este problema, ya que es posible que su cirugía no sea la causa. Su médico también puede sugerirle medicamentos que puedan mejorar sus síntomas.
Qué comer para mejorar la diarrea crónica
Para ayudar a combatir la diarrea, muchos médicos recomiendan la dieta BRATTY, que significa plátanos, arroz, puré de manzana, té, tostadas y yogur. Las bacterias probióticas en el yogur pueden ayudar a mejorar los síntomas de la diarrea.4 Complementar su dieta con estos elementos, además de alimentos ricos en fibra, puede ayudar a mejorar sus síntomas.
La fibra es importante porque agrega volumen a las heces y puede ayudar a reafirmarlas.5 Si encuentra que la fibra es útil para retrasar sus episodios de diarrea, puede considerar complementar su dieta con cáscaras de psyllium, el ingrediente activo de Metamucil.
Para algunos, esta fibra agregada puede absorber más agua y disminuir la gravedad de la diarrea. Solo tenga cuidado de no exagerar y asegúrese de beber mucha agua para evitar el problema opuesto: estreñimiento.
Detener el dolor de la diarrea crónica
Mientras espera que su diarrea mejore, su pobre e indefenso trasero puede estar adolorido, incluso ardoroso, debido a la diarrea constante. La diarrea contiene bilis y ácido estomacal, ambos muy irritantes para la piel.
Mientras espera, considere los siguientes cuidados:
- Evite los alimentos picantes, cualquier cosa que le queme la boca también puede quemarse al salir.
- Dé golpecitos suaves en lugar de limpiar después de una evacuación intestinal. Esto limpiará sin ser abrasivo. Las toallitas húmedas para bebés son una excelente manera de limpiar suavemente sin causar más irritación. Siempre puede ponerlos en el refrigerador para un alivio adicional.
- Considere usar toallitas refrescantes, como toallas medicinales con hamamelis para enfriar el fuego.
- Sumérjase en la tina si su área rectal está muy adolorida por la diarrea constante. Hay muchos productos destinados a calmar la piel irritada como aditivo de baño.
- Aplique una pomada protectora espesa en el área dolorida. Proporcionará una barrera entre su piel sensible y los ácidos biliares / gástricos que están causando la irritación. También puede usar ungüentos diseñados para la dermatitis del pañal, ya que tienden a ser espesos y duraderos.
- Comience un diario de alimentos, anotando lo que come y cuándo. Puede encontrar que ciertos alimentos alivian la diarrea, mientras que otros la empeoran.
Si su recto permanece en carne viva e irritado, o si la diarrea no mejora, asegúrese de informar a su médico. Existen medicamentos recetados que pueden ayudar a reducir la diarrea y mejorar su calidad de vida después de una cirugía de vesícula biliar.
Medicamentos
Uno de los medicamentos más utilizados para la diarrea después de la cirugía de la vesícula biliar es Questran (colestiramina). Este medicamento es un secuestrante de ácidos biliares, un tipo de medicamento que se usa típicamente para el colesterol alto que actúa uniendo los ácidos biliares en el intestino.
Para las personas con diarrea causada por la extirpación de la vesícula biliar, este medicamento también puede reducir drásticamente la gravedad y la frecuencia de la diarrea. Está disponible en una versión "ligera" para personas con diabetes que utiliza un edulcorante artificial. El medicamento viene en un paquete y se toma como bebida después de agregarlo al agua.
Si la colestiramina, más las modificaciones en la dieta y el estilo de vida, no son efectivas, existen medicamentos recetados adicionales que se pueden usar para reducir la diarrea y la urgencia y frecuencia de las evacuaciones intestinales.
Por lo general, estos medicamentos los recetará un gastroenterólogo, un médico con la especialidad médica que generalmente se ocupa de la diarrea crónica y otros problemas intestinales.
Una palabra de Verywell
La diarrea después de la cirugía de la vesícula biliar es común y problemática. Si usted o un ser querido está experimentando esta complicación después de la cirugía, comience por reducir la cantidad de grasa en la dieta eliminando los alimentos grasos y fritos.
Concéntrese en los alimentos frescos y evite la comida rápida, y si el problema persiste notifique a su cirujano o proveedor de atención primaria. Para la mayoría de los pacientes, el problema se puede solucionar con cambios en el estilo de vida y, para algunos, con medicamentos.