Un análisis de sangre de hormona paratiroidea mide la cantidad de hormona paratiroidea en su sangre. Esto es importante para evaluar múltiples afecciones médicas, incluidos los problemas con el calcio en el cuerpo. También es posible que escuche que se lo conoce como prueba de hormona paratiroidea, nivel de hormona paratiroidea o PTH
Que es
La hormona paratiroidea (abreviada PTH) es una molécula de señalización secretada por las glándulas paratiroideas. Estas son cuatro pequeñas glándulas que se encuentran cerca de la glándula tiroides dentro del cuello.
La PTH juega un papel fundamental en la regulación del calcio en el cuerpo. Este es un trabajo crucial, ya que tener la cantidad adecuada de calcio es muy importante para el corazón, el sistema nervioso y otras partes de su cuerpo. Si la concentración de calcio en la sangre es demasiado baja o demasiado alta, puede causar problemas médicos graves, como un ritmo cardíaco anormal.
Cuando se libera PTH de las glándulas paratiroides, la hormona funciona como una señal para varias partes de su cuerpo. Estas señales actúan para aumentar la cantidad de calcio en la sangre de diferentes formas. Por ejemplo, hace que los riñones eliminen menos calcio a través de la orina. También hace que se absorba más calcio en los intestinos.
En una persona sana, un nivel bajo de calcio en la sangre provoca la liberación de PTH de las glándulas paratiroides.
Esto aumenta la cantidad de calcio en la sangre. Por otro lado, si el nivel de calcio en la sangre de una persona es un poco alto, la glándula paratiroidea comienza a liberar menos PTH. Esto funciona para devolver el calcio en sangre al rango normal.
¿Cuándo es necesaria una prueba de PTH?
Es posible que necesite una prueba de PTH si su médico le preocupa que pueda tener un problema que cause demasiado o muy poco calcio en la sangre. Esto puede surgir como una preocupación basada en un problema médico que está teniendo, su examen clínico o los resultados de un examen médico anterior.
Por ejemplo, una PTH alta puede causar demasiado calcio en la sangre (lo que se denomina hipercalcemia). Esto puede causar síntomas como sed excesiva, estreñimiento, dolor de huesos y cálculos renales. Las personas con una PTH anormalmente baja pueden tener muy poco calcio en la sangre (lo que se denomina hipocalcemia). Estas personas pueden presentar síntomas como entumecimiento, hormigueo y calambres musculares. Sin embargo, algunas personas tienen una PTH anormal sin síntomas adicionales.
Si, por cualquier motivo, a su médico le preocupa que su nivel de calcio pueda estar bajo, generalmente se ordena una PTH, junto con calcio y, a veces, otros análisis de sangre. Es necesario investigar la causa, porque tener una cantidad incorrecta de calcio en su cuerpo puede causar problemas médicos. Además, tener niveles de calcio demasiado bajos o demasiado altos podría ser un signo de otro problema médico subyacente que debe diagnosticarse y tratarse, como un tipo de cáncer.
El monitoreo de las condiciones médicas en curso es otra razón potencial para una prueba de PTH. Por ejemplo, alguien con una afección que afecta la regulación del calcio (como una enfermedad renal grave) podría necesitar una prueba de este tipo a intervalos regulares. Es probable que una persona que se haya sometido a una cirugía en la glándula paratiroidea (o en estructuras cercanas) también necesite la prueba.3 Después de la cirugía de tiroides, la prueba de PTH también se puede usar para asegurarse de que las glándulas paratiroides estén funcionando bien después de volver a implantarse.
Hipoparatiroidismo e hiperparatiroidismo
El hipoparatiroidismo simplemente describe un nivel de PTH que es demasiado bajo. El hiperparatiroidismo describe una PTH demasiado alta.
Aunque ambos tienen "-tiroidismo" en su nombre, no tienen nada que ver con el hipotiroidismo o el hipertiroidismo. Aquellos se refieren a los niveles de hormona tiroidea producida por la glándula tiroides, una glándula cercana con una función totalmente diferente.
Hiperparatiroidismo: el hiperparatiroidismo puede surgir porque existe algún tipo de problema con las glándulas paratiroides. También puede ocurrir cuando hay un nivel bajo de calcio en la sangre que el cuerpo está tratando de corregir. Por ejemplo, algunas afecciones médicas que pueden causar hiperparatiroidismo incluyen: 4
- Adenoma de las glándulas paratiroides.
- Hiperplasia de las glándulas paratiroides
- Insuficiencia renal
- Enfermedades que causan mala absorción en el intestino delgado.
- deficiencia de vitamina D
- Cáncer de las glándulas paratiroides (raro)
Hipoparatiroidismo: el hipoparatiroidismo ocurre con menos frecuencia que el hiperparatiroidismo. La causa más común resulta del daño a la glándula paratiroidea, por ejemplo, del daño durante la cirugía o la radioterapia. Esto puede ser temporal o permanente. Otras causas potenciales incluyen: 5
- Ciertos trastornos autoinmunes
- Niveles bajos
- Ciertas condiciones genéticas raras
Pruebas que a menudo se realizan con una prueba de PTH
La fisiología del calcio en el cuerpo es bastante complicada e involucra varias otras sustancias. Para interpretar correctamente una prueba de PTH, un profesional médico generalmente también necesita los resultados de una prueba de calcio en sangre. Esta se toma de la misma muestra de sangre que la PTH. También se pueden incluir otras pruebas, según las circunstancias. Algunas posibilidades adicionales son:
- Fosfato
- Albúmina
- Vitamina D
- Magnesio
Todas estas otras pruebas brindan información sobre la forma en que el calcio se mueve a través del cuerpo. Junto con la PTH, pueden dar una buena indicación de cualquier posible problema médico subyacente.
Riesgos y contraindicaciones
Existen muy pocos riesgos (si los hay) de hacerse un análisis de sangre de PTH. Es un análisis de sangre básico que se puede evaluar como parte de una simple extracción de sangre. A veces hay un leve sangrado o hematomas en el sitio de la extracción de sangre. Algunas personas también experimentan aturdimiento o mareos.
Si tiene una afección médica que hace que la sangre se coagule con menos facilidad, hable con su médico antes de programar la prueba. También puede tener un mayor riesgo de sangrado excesivo si toma ciertos medicamentos, como warfarina u otros anticoagulantes.
Antes de la prueba
Asegúrese de que su proveedor de atención médica conozca todos sus medicamentos y suplementos antes de realizarse la prueba, ya que algunos de estos pueden interferir con los resultados de la prueba.
Algunos medicamentos pueden aumentar los niveles de PTH en determinadas personas. Estos incluyen esteroides, medicamentos anticonvulsivos y litio.
También pregúntele a su proveedor cuál es el mejor momento del día para realizarse la prueba, ya que los niveles de PTH pueden fluctuar durante el día.
Momento: la extracción de sangre en sí solo debería llevar unos minutos. Para estar preparado, es mejor que permita más tiempo que eso, tal vez una hora más o menos. Es posible que deba esperar un poco después de su llegada y es posible que también tenga que completar el papeleo. Es posible que también desee tener la oportunidad de descansar un poco después de la extracción de sangre.
Ubicación: la extracción de sangre se puede realizar en un hospital, en un centro ambulatorio o en el consultorio de su médico local.
Qué ponerse: a menudo es útil usar una camisa con mangas sueltas. Esto facilita que su flebotomista acceda a sus venas.
Alimentos y bebidas: Por lo general, no se requiere ayuno antes de una prueba de PTH. Sin embargo, si le van a realizar otras pruebas al mismo tiempo, es posible que algunas de ellas. Su médico puede darle instrucciones específicas si es necesario.
Costo y seguro médico: una prueba de PTH es una prueba relativamente económica que generalmente está cubierta por el seguro.
Qué traer: Traiga su tarjeta de seguro. Además, traiga una lista de los medicamentos que está tomando actualmente.
Durante el examen
Prueba previa: Probablemente deba proporcionar su información a una recepcionista. En algunos casos, es posible que deba completar un formulario médico o de seguro. Cuando estén listos para usted, lo llevarán a un área donde alguien tomará su muestra de sangre. Esto generalmente lo hará una enfermera o un flebotomista, un profesional de la salud capacitado en la extracción de muestras de sangre.
Durante toda la prueba: para realizar la prueba de PTH, un profesional de la salud debe tomar una muestra de sangre. Primero limpiará el área. A continuación, se aplicará un torniquete sobre el área de la vena que se utilizará, generalmente la parte superior del brazo. Es posible que le pidan que apriete el puño mientras su flebotomista encuentra una buena vena para usar. La aguja se insertará en una vena de su brazo. Por lo general, esto solo duele por un momento o dos. Todo el proceso solo toma unos minutos, después de lo cual la muestra se envía rápidamente a un laboratorio médico para su análisis.
Después de la prueba
En casi todos los casos, podrá volver a sus actividades normales de inmediato. Si se siente mareado después de la extracción de sangre, es posible que deba sentarse un rato o comer o beber algo antes de continuar con el resto del día. No abandone el área hasta que se sienta completamente estable sobre sus pies.
Mantenga el vendaje en el sitio durante al menos una hora. Si comienza a sangrar nuevamente, aplique presión y levante el sitio por encima de su cabeza hasta que se detenga. Es una buena idea asegurarse de beber lo suficiente durante el resto del día. También es posible que deba evitar las actividades pesadas durante algunas horas.
Interpretación de resultados
Los resultados suelen estar disponibles en uno o dos días. Un nivel promedio de hormona paratiroidea está entre 10 y 65 picogramos por mililitro (pg / ml), pero diferentes versiones de la prueba pueden tener valores diferentes. Su prueba también puede indicar si su PTH es alta, normal o baja.
Sus resultados probablemente se informarán junto con sus niveles de calcio y, en algunos casos, con otras sustancias. Esto ayudará a su proveedor de atención médica a tener una idea de las posibles causas subyacentes.
Seguimiento
El seguimiento después de una prueba de PTH dependerá de los resultados de su prueba. Si tanto su PTH como su calcio son normales, probablemente no se necesite seguimiento.
Si alguno es anormal, es probable que necesite estudios de seguimiento. Estos pueden ayudar a identificar cualquier problema subyacente. Por ejemplo, si su PTH es alta pero su calcio es bajo, significa que su glándula paratiroidea está funcionando normalmente para intentar elevar sus niveles de calcio.
Es posible que su médico necesite realizar otras pruebas (como vitamina D, fósforo y magnesio) para ver por qué su calcio aún es bajo.
Como otro ejemplo, si su calcio y PTH fueran altos, eso significaría que la glándula paratiroidea está produciendo demasiada PTH. Esto podría suceder, por ejemplo, por un adenoma de la glándula paratiroidea. Es posible que necesite estudios de imágenes de su cuello para que su médico pueda examinar la glándula con más detalle. Por lo general, la primera prueba de este tipo será una ecografía del área. Si es necesario, es posible que necesite tratamiento para extirpar la glándula.
Si su calcio y su PTH son bajos, su médico tratará de averiguar por qué. Por ejemplo, ciertas afecciones autoinmunes pueden causar esto. Es posible que deba realizarse análisis de sangre de seguimiento para determinar la causa.
Si su calcio es alto pero su PTH es baja, esto probablemente también requerirá análisis de sangre de seguimiento. Estos ayudarán a su médico a descubrir la razón subyacente por la que su nivel de calcio es alto.
Dependiendo de las circunstancias, es posible que deba repetir la prueba. Por ejemplo, si su PTH es anormal, es posible que deba repetirla después de haber recibido el tratamiento. Eso puede ayudar a asegurarse de que el tratamiento le esté funcionando. También es posible que necesite repetir las pruebas si tiene una afección crónica que lo pone en riesgo de tener problemas de calcio, como una enfermedad renal grave.
Su médico es la mejor persona para poner sus resultados en perspectiva. No dude en hacer cualquier pregunta que tenga sobre lo que significa la prueba y los mejores pasos de seguimiento.
Una palabra de Verywell
Puede resultar incómodo esperar los resultados de las pruebas médicas. Este puede ser especialmente el caso si usted o su ser querido está sufriendo un problema médico que aún no ha sido diagnosticado. Una prueba de paratiroides es una prueba relativamente rápida y simple que puede brindar algunas pistas adicionales, pero la mayoría de las veces, su profesional de la salud aún necesitará aprender más.
Trate de ser paciente con el proceso de diagnóstico, que puede llevar tiempo. Recuerde que, la mayoría de las veces, una prueba de paratiroides anormal surge de un problema tratable. Su equipo médico intentará mantenerlo informado e involucrado en cada etapa de su diagnóstico y tratamiento.