هل يمكن أن تسبب المضادات الحيوية الإسهال؟

يمكن للأدوية المضادة للبكتيريا أن تعطل بكتيريا الأمعاء الطبيعية

• المضادات الحيوية ونباتات الأمعاء

• علاج

• مقاومة المضادات الحيوية

هل سبق لك أن تناولت مضادات حيوية للعدوى ، لينتهي بك الأمر بالإسهال الشديد؟ ربما لم يكن خطأ أو شيء أكلته ؛ يمكن أن يكون نتيجة لتأثير ضار لمضاد حيوي.

والخبر السار هو أنه في معظم الحالات ، سيتلاشى الإسهال بعد انتهاء دورة المضادات الحيوية واستئناف النظام الغذائي المنتظم. إذا لم يحدث ذلك ، فقد يكون طبيبك قادرًا على وصف العلاج لإعادة البكتيريا في الجهاز الهضمي إلى الانسجام.

المضادات الحيوية ونباتات الأمعاء

عادة ، تحافظ الأمعاء الغليظة على توازن دقيق مع مليارات البكتيريا التي تعيش بداخلها. معظم هذه البكتيريا هي "البكتيريا الجيدة" التي تساعد في الهضم وتحافظ على "البكتيريا السيئة" تحت السيطرة.

تعمل المضادات الحيوية على قتل البكتيريا ولكنها لا تستطيع التمييز بين البكتيريا "الجيدة" و "الضارة". إذا كان التوازن الطبيعي لنبات الأمعاء مضطربًا ، يمكن للبكتيريا "السيئة" أن تسود أحيانًا وتسبب الإسهال والبراز الرخو.

يكون الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية أكثر شيوعًا عندما:

• يتم وصف أكثر من مضاد حيوي

• يستخدم المضاد الحيوي لفترة طويلة من الزمن

• المضاد الحيوي يؤخذ بجرعة أعلى

• يتم استخدام مضاد حيوي قوي واسع الطيف

في بعض الأحيان ، حتى المضادات الحيوية الخفيفة وضيقة الطيف يمكن أن تسبب تغيرات في الأمعاء.

واحدة من البكتيريا "السيئة" الأكثر شيوعًا تسمى المطثية العسيرة. في حين يتم التحكم فيه عادة عن طريق النباتات البكتيرية المفيدة ، يمكن للمضادات الحيوية في بعض الأحيان تجريد الجسم من تلك الحماية. إذا حدث هذا ، يمكن أن تبدأ C العسر في التكاثر وتسبب الأعراض.

عدوى المطثية العسيرة الحادة هي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الإسهال الشديد والتهاب القولون الغشائي الكاذب (التهاب الأمعاء الغليظة بسبب فرط نمو المطثية العسيرة) ، وحالة طارئة تهدد الحياة تعرف باسم تضخم القولون السام.

علاج

بشكل عام ، سيتحسن الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية بمجرد اكتمال دورة المضادات الحيوية. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري التحول إلى مضاد حيوي آخر إذا كانت الأعراض لا تطاق.

لمنع الجفاف ، اشرب الكثير من الماء (حوالي ثمانية إلى عشرة أكواب سعة 8 أونصات يوميًا) مع مشروب رياضي عرضي للحفاظ على مستويات الإلكتروليت. يساعد مرق الدجاج ولحم البقر على تعويض الصوديوم ، بينما يساعد عصير الفاكهة والصودا على تعويض البوتاسيوم المفقود.

نظرًا لأن الإسهال يخلص الجسم من العدوى ، لا يصف الأطباء عادة الأدوية المضادة للإسهال ما لم يكن هناك خيار آخر. إذا تم تأكيد الإصابة بالعدوى C الصعبة ، فقد يتم وصف المضادات الحيوية ميترونيدازول وفانكومايسين لقتل البكتيريا واستعادة فلورا الجهاز الهضمي الطبيعية.

في عام 2011 ، تمت الموافقة على المضاد الحيوي Dificid (fidaxomicin) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ويعتبر اليوم علاج الخط الأول للإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة.

ستكون هناك حاجة لجهود الوقاية لتجنب انتشار العدوى. يتضمن ذلك ممارسات غسل اليدين الجيدة وتعقيم أي سطح أو شيء قد يكون ملوثًا عن طريق الخطأ بالبراز.

دور البروبيوتيك

أظهرت الدراسات أن استبدال البكتيريا النافعة في الأمعاء يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا في علاج الإسهال. Lactobacillus هي بكتيريا موجودة في العديد من أنواع الزبادي ذات الثقافات النشطة الحية ، وفي الحليب الحمضي ، وكمكمل غذائي.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 من جامعة كوبنهاغن ، والتي حللت 17 تجربة معشاة ذات شواهد شملت 3631 بالغًا ، فإن مكملات البروبيوتيك قللت من خطر الإصابة بالإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية إلى النصف مقارنةً بعدم العلاج على الإطلاق (8.8٪ مقابل 17.7٪).

في عام 2020 ، أصدرت الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بيانًا يشير إلى أن بعض البالغين والأطفال الذين يتلقون العلاج بالمضادات الحيوية قد يستفيدون من تناول بروبيوتيك كإجراء للمساعدة في منع الإصابة بعدوى ج. البكتيريا العسيرة 4

مقاومة المضادات الحيوية

من المهم اتباع تعليمات طبيبك عند وصف جرعة من المضادات الحيوية. قم بإعداد تذكيرات على هاتفك الخلوي حتى لا تفوتك جرعة. إذا قمت بذلك ، خذ الجرعة على الفور ولكن لا تضاعف الجرعة لتعويضها. قد يؤدي القيام بذلك إلى زيادة خطر الإصابة بالإسهال والأعراض الجانبية للأدوية الأخرى.

الأهم من ذلك ، أنهي الدورة التدريبية بأكملها دائمًا حتى لو كنت تشعر بتحسن. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى تطوير مقاومة المضادات الحيوية.

إن إيقاف المضادات الحيوية قبل إزالة العدوى يسمح للبكتيريا المقاومة بالاستمرار والتكاثر. إذا تكررت العدوى ، فقد تكون السلالة المتحولة مقاومة كليًا أو جزئيًا للمضاد الحيوي ، مما يجعل علاجها أكثر صعوبة.

أفاد تحديث عام 2017 في مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية أن معدل المطثية العسيرة المقاومة لموكسيفلوكساسين يتراوح بالفعل بين 2٪ و 87٪ حسب المكان الذي تعيش فيه. 5

كلمة من Verywell

ليس هناك شك في أن المضادات الحيوية تفيد كثيرًا في التخلص من الالتهابات التي كانت تنهي حياة الناس. ومع ذلك ، يجب استخدام المضادات الحيوية بمسؤولية وحذر.

في بعض الحالات ، سيوصي الأطباء بإضافة البروبيوتيك إلى نظامك الغذائي أثناء تناول المضادات الحيوية. يمكن لغسل اليدين أن يمنع انتشار العدوى بشكل أكبر ، خاصة بين المرضى أو في المستشفى.

لا ينبغي أبدًا تجاهل الإسهال الشديد أو علاجه ذاتيًا بالأدوية المضادة للإسهال. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى زيادة صعوبة علاج العدوى الأساسية وقد يؤدي إلى الإمساك ، والذي لا يمكن أن يكون أقل إزعاجًا.