أسباب الإسهال بعد الأكل

• الإسهال الحاد

• الإسهال المزمن

• النظريات الناشئة

تُعرف الإصابة بالإسهال بعد تناول الطعام مباشرةً باسم الإسهال التالي للأكل .1 قد يكون قد بدأ للتو في الظهور ، وفي هذه الحالة يكون حادًا ، أو ربما تكون قد عانيت منه لفترة طويلة وهي حالة مزمنة. سيساعدك التعرف على الأسباب الشائعة للإسهال بعد الوجبات على أن تكون قادرًا على العمل مع طبيبك على خطة علاج فعالة.

يجب إبلاغ طبيبك بأي أعراض هضمية جديدة أو مستمرة حتى تتمكن من الحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج. على الرغم من أن الإسهال بعد الأكل قد يكون نتيجة إحدى الحالات الصحية الموصوفة هنا ، إلا أنه قد يكون أيضًا علامة على أمراض خطيرة أخرى.

الإسهال الحاد بعد الأكل

الإسهال الحاد هو بداية مفاجئة لنوبات الإسهال. قد يحدث الإسهال لأي سبب بعد تناول الطعام ، لأن فعل الأكل البسيط يحفز حركة العضلات داخل الأمعاء الغليظة لتفريغ أمعائك. عندما يكون لديك سبب أساسي مثل العدوى أو التسمم الغذائي أو القولون العصبي ، فقد تكون هذه الانقباضات أقوى وأكثر إيلامًا من المعتاد وتأتي مع شعور بالإلحاح.

الأسباب

قد تكون هذه أسباب الإسهال الحاد:

• الالتهابات البكتيرية مثل السالمونيلا أو الإشريكية القولونية

• تسمم غذائي

• الالتهابات الفيروسية (يشار إليها عادة باسم "أنفلونزا المعدة")

• الطفيليات مثل الجيارديا

• الأدوية مثل مضادات الحموضة والمضادات الحيوية والعلاج الكيميائي

• عدم تحمل اللاكتوز (قد يكون أيضًا سببًا مزمنًا)

• متلازمة القولون العصبي المصحوبة بإسهال سائد (IBS-D) ، والتي قد تكون أيضًا سببًا مزمنًا

ماذا تفعل للإسهال الحاد

اتبع هذه النصائح عند الإصابة بنوبة إسهال:

• حافظ على رطوبتك. ستحتاج إلى استبدال السوائل والمعادن التي لا يمتصها جسمك بسبب العبور السريع للبراز عبر نظامك. حاول أن تشرب الماء ونظف عصير الفاكهة واشرب المرق.

• لا تتسرع في استخدام أحد منتجات الإسهال المتاحة دون وصفة طبية مثل إيموديوم أو كاوبكتات. لا ينبغي استخدام هذه المنتجات إذا كنت تعاني من الحمى أو كان هناك مخاط أو دم في برازك. قد يكون Pepto Bismol خيارًا ولكن استشر طبيبك أولاً. لا ينبغي إعطاء أي من هذه الأدوية للأطفال دون موافقة مسبقة من طبيب الطفل

• كن حذرًا في نظامك الغذائي وتناول وجبات صغيرة فقط. التزم بالأطعمة سهلة الهضم أثناء استمرار الأعراض وتجنب منتجات الألبان والأطعمة الدهنية والأطعمة المنتجة للغازات.

متى تتصل بطبيبك

يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية: 4

• دم في برازك

• تشمل أعراض الجفاف قلة البول ، جفاف الفم ، غرق العينين

• حمى أعلى من 100 فهرنهايت أو التي تستمر لأكثر من ثلاثة أيام

• آلام شديدة في المعدة

• تفاقم أعراض الإسهال ، أو إذا استمر الإسهال بعد يومين عند الرضيع أو الطفل ، وبعد خمسة أيام بالنسبة للبالغين

• تعرف على العلامات الحمراء لأعراض الجهاز الهضمي ، وهي أعراض خطيرة بشكل خاص يجب الانتباه إليها من أجل استشارة طبية فورية. وتشمل هذه النزيف المستقيمي والقيء وقلة الشهية وفقدان الوزن بشكل كبير والحمى وآلام البطن والتشنج في الليل وفقر الدم.

الإسهال المزمن

قد تكون مشكلة الإسهال المستمرة بعد الوجبات ناتجة عن مجموعة متنوعة من المشكلات الصحية التي تتضمن الإسهال المزمن كعرض. إذا كنت تعاني من إحدى هذه الاضطرابات ، فقد يكون تناول وجبة بسيطة بمثابة محفز لنوبات الإسهال.

أسباب شائعة

يمكن أن تساعد معالجة المرض الأساسي في التخفيف من أعراض الجري إلى الحمام بعد الوجبات:

• العدوى: كما هو الحال مع الإسهال الحاد ، هناك عدوى يمكن أن تسبب الإسهال المزمن. 5 وتشمل هذه الجيارديا اللمبلية وداء الأسطوانيات والأميبا.

• متلازمة القولون العصبي (IBS): مجرد تناول الطعام البسيط يمكن أن يكون كافيًا لبدء أعراض الإسهال لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي. ليس من المعروف بوضوح سبب وجود فرط نشاط الجهاز الهضمي في هذا الاضطراب.

• الإسهال الحمضي الصفراوي (BAD): بدأ الباحثون في العثور على دليل على أن بعض الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض القولون العصبي لديهم بالفعل BAD.6 تفرز المرارة الأحماض الصفراوية من أجل الجهاز الهضمي لديك لهضم الدهون. عندما لا يتم امتصاص هذه الأحماض بشكل صحيح ، فإنها تعمل على تحفيز الانقباضات في الأمعاء الغليظة ، مما يؤدي إلى الإسهال. في بعض الأحيان يكون سبب BAD غير معروف. في أوقات أخرى يحدث بعد الجراحة أو المرض الذي يصيب أعضاء الجهاز الهضمي (المرارة أو البنكرياس أو الأمعاء الدقيقة ، على سبيل المثال).

• استئصال المرارة: بدون المرارة ، يعاني بعض الأشخاص من مشكلة سوء تنظيم الأحماض الصفراوية في الأمعاء الدقيقة والغليظة ، مما يسبب أعراضًا مشابهة لأعراض BAD. على الرغم من أن هذه الأعراض عادة ما تحل نفسها بسرعة بعد تاريخ الجراحة ، إلا أنها تظل مشكلة مستمرة لبعض الأشخاص.

• عدم تحمل اللاكتوز: الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز يفتقرون إلى كميات كافية من الإنزيم الضروري لتفكيك اللاكتوز ، وهو سكر موجود في الحليب ومنتجات الألبان. يمكن أن يسبب هذا أعراض الإسهال بعد تناول منتجات الألبان .7 يمكن التعرف على عدم تحمل اللاكتوز من خلال استخدام اختبار التنفس أو اتباع نظام غذائي للتخلص من اللاكتوز.

• سوء امتصاص السكر: بالإضافة إلى اللاكتوز ، لا يستطيع بعض الناس هضم سكريات الفركتوز والسوربيتول. يوجد الفركتوز في العديد من الفواكه وشراب الذرة عالي الفركتوز. يوجد السوربيتول أيضًا في بعض الفواكه بالإضافة إلى المُحليات الصناعية. مثل عدم تحمل اللاكتوز ، يمكن التعرف على سوء امتصاص الفركتوز أو السوربيتول من خلال استخدام اختبار التنفس أو حمية الإقصاء.

• مرض الاضطرابات الهضمية: يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من تفاعل مناعي ذاتي استجابةً لتناول الغلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح والجاودار والشعير. غالبًا ما يكون الإسهال الناتج عن مرض الاضطرابات الهضمية ذا رائحة ، وقد يكون البراز أكثر عرضة للطفو بدلاً من الغرق. للداء البطني عواقب صحية خطيرة ويجب أن تخضع للفحص للكشف عن هذا المرض إذا كنت تعاني من الإسهال المزمن.

• مرض التهاب الأمعاء (IBD): كلا الشكلين من مرض IBDCrohn و colitiscan التقرحي يسببان أعراض الإسهال بعد الأكل .8 على عكس أي من المشاكل الصحية المذكورة أعلاه ، فإن الإسهال الناتج عن مرض التهاب الأمعاء قد يتضمن علامات الدم في البراز. يجب إبلاغ طبيبك على الفور بأي علامة على وجود دم في البراز.

• متلازمة الإغراق: هذه المتلازمة هي الأكثر شيوعًا للأشخاص الذين خضعوا لجراحة السمنة لفقدان الوزن. تُعرف متلازمة الإغراق أيضًا بإفراغ المعدة السريع لأن محتويات المعدة تفرغ بسرعة كبيرة في الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يؤدي تناول الطعام إلى ظهور أعراض مثل الإسهال ، وخاصة تناول وجبات تحتوي على نسبة عالية من السكر.

• التهاب القولون المجهري: هذا النوع من التهاب القولون هو مرض مختلف تمامًا عن التهاب القولون التقرحي. مع التهاب القولون المجهري ، لا يمكن رؤية التهاب الخلايا المبطنة للأمعاء إلا عند فحص الأنسجة تحت المجهر. سبب التهاب القولون المجهري غير معروف جيدًا. تشمل أعراضه نوبات مستمرة أو متقطعة من الإسهال المائي

• سرطان القولون: لا يعتبر الإسهال المزمن عادة علامة على الإصابة بسرطان القولون (قد يكون الإمساك أكثر احتمالية) ، ولكن أي تغيير في وتيرة حركات الأمعاء قد ارتبط بوجود السرطان. تشمل الأعراض الأخرى لسرطان القولون ظهور الدم في البراز أو فوقه ، والتعب ، وفقر الدم ، وفقدان الوزن غير المبرر. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض جنبًا إلى جنب مع الإسهال المزمن ، فأنت بحاجة إلى مراجعة طبيبك على الفور.

• قصور إفرازات البنكرياس الخارجية: في هذه الحالة ، لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الإنزيمات الهضمية لهضم الأطعمة التي تتناولها بشكل كامل. قد لا يكون الاختبار دقيقًا في الكشف عن قصور خفيف يسبب الإسهال بعد الأكل. البحث في هذا المجال محدود للغاية. وجدت مراجعة إحدى الدراسات التي أظهرت أن نسبة صغيرة من مرضى IBS-D يعانون من قصور في إفراز البنكرياس. في دراسة صغيرة أخرى ، أفاد مرضى IBS-D الذين تم إعطاؤهم pancrelipase ، وهو شكل من إنزيمات البنكرياس الهضمي ، عن انخفاض في نوبات الإسهال بعد الأكل.

ماذا تفعل للإسهال المزمن بعد الأكل

اتبع هذه النصائح إذا كنت تعاني من مشاكل مستمرة مع الإسهال بعد الأكل:

• أخبر طبيبك. يجب دائمًا لفت انتباه طبيبك إلى أي أعراض غير عادية. يساعد هذا في ضمان حصولك على التشخيص المناسب وبالتالي يمكن وضع خطة علاج مفيدة.

• اتبع أوامر طبيبك للتعامل بشكل أفضل مع مشكلتك الصحية الأساسية.

• تناول وجبات صغيرة طوال اليوم وتجنب الأطعمة الدهنية مثل الأطعمة المقلية واللحوم الدهنية والمرق السميك. يمكن للوجبات الكبيرة والأطعمة الدسمة أن تزيد من قوة التقلصات المعوية وبالتالي تحفز نوبة إسهال.

• استخدم تمارين الاسترخاء لتهدئة جسدك. بسبب الارتباط الوثيق بين دماغك وأمعائك ، يمكن أن يكون التوتر سببًا للإسهال. 11 يتعامل الكثير من الناس مع الكثير من التوتر في حياتهم ، ناهيك عن حقيقة أن الإصابة بالإسهال بعد وجبات الطعام أمر مرهق. يمكن أن تكون تمارين التنفس العميق ومهارات استرخاء العضلات التدريجي فعالة في تهدئة جسمك ، وبالتالي توفر إمكانية إبطاء إفراغ أمعائك.

نظريات حول متلازمة الإسهال بعد الأكل في القولون العصبي

تظهر نظريات جديدة تشير إلى أن شيئًا آخر قد يحدث لبعض المرضى الذين تم تشخيصهم بمتلازمة القولون العصبي (IBS-D). البحث عن الإسهال بعد الأكل محدود للغاية. فيما يلي السبل التي حددها البحث الأولي.

متلازمة الإسهال بعد الأكل

باحثان من IBS ، د. Money and Camilleri ، ثلاثة أسباب محتملة لما يسمونه "متلازمة الإسهال بعد الأكل". يقرون بأن علامات التشخيص محدودة ، ويقترحون أن الاستجابة الإيجابية لعلاج المشكلة النظرية قد تكون بمثابة تأكيد للتشخيص.

ويعتقدون أنه ينبغي النظر في ثلاثة تشخيصات: سوء امتصاص حمض الصفراء (BAM) ، ونقص إفرازات البنكرياس ونقص الجلوكوزيداز.

حمض المعدة المفرط

لطالما ارتبطت الكميات الزائدة من حمض المعدة بتطور مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). وجدت دراسة صغيرة أن أدوية الارتجاع المعدي المريئي المعطاة لمجموعة من مرضى القولون العصبي D أدت إلى انخفاض كبير في أعراض الإسهال والإلحاح بعد الأكل. ومع ذلك ، لم يتم تكرار هذه النتيجة.

محتوى ماء الأمعاء الصغير

ووجدت مجموعة من الباحثين أنه بالمقارنة مع الأشخاص الأصحاء ، فإن مرضى القولون العصبي D لديهم كميات أقل من الماء في الأمعاء الدقيقة ويمر بشكل أسرع إلى الأمعاء الغليظة ، مما قد يساهم في الإسهال بعد الأكل.

يتوافق هذا البحث مع نظرية FODMAPs لـ IBS لأن الأطعمة ذات القيمة التناضحية العالية (بمعنى أنها تنتج كميات أكبر من السوائل) مزعجة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي. إذا كان هذا صحيحًا ، فإن تطوير الأدوية التي من شأنها إبطاء وقت العبور وبالتالي تنظيم تدفق السائل إلى الأمعاء الغليظة بشكل أفضل قد يكون ذا قيمة.

من الواضح أن البحث في العوامل الكامنة وراء الإسهال بعد الأكل في القولون العصبي محدود للغاية ، وبالتالي لا يمكن استخلاص استنتاجات نهائية. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من تنوع النظريات المعقولة التي تشرح المشكلة ، فإن البيانات المتعلقة بعلاجات هذه الحالة غير موجودة ، لذلك من غير الواضح حتى الآن أي العلاجات ستساعد المرضى وأيها غير متاح.

نأمل أن يلقي المزيد من البحث مزيدًا من الضوء على الموضوع ويقدم بعض خيارات العلاج الفعالة. في غضون ذلك ، إذا كنت تميل إلى التعرض لنوبات إسهال طارئة بعد تناول الطعام ، فناقش الموضوع مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان أي من التدخلات المقترحة سيكون خيارًا آمنًا لك.

كلمة من Verywell

عندما يحدث الإسهال بعد الأكل مباشرة ، يصعب الاستمتاع بتناول وجبة. قد تصبح حذرًا مما تأكله وتشعر بالقلق من تناول أي شيء على الإطلاق. انت لست وحدك. كثير من الناس لديهم هذه الأعراض. اعمل مع طبيبك لمعرفة السبب الأساسي. قد تكون قادرًا على إيجاد حلول حتى تتمكن من الاستمتاع بوجباتك دون خوف من الحاجة إلى الاندفاع إلى دورة المياه.