سؤال: ابني يبلغ من العمر 13 سنة ونصف. كان دائمًا يعاني من زيادة الوزن جدًا وكان يأكل في الغالب الوجبات السريعة مثل ماكدونالدز أو البيتزا معظم حياته. عندما بدأ البلوغ ، نما 4 بوصات وخسر 25 رطلاً. المشكلة أنه أصبح مهووسًا بوزنه واستمر في فقدان المزيد والمزيد من الوزن. كان أعلى وزن له 169 ، والآن وصل إلى 117 رطلاً. لقد قام أيضًا بتغيير نظامه الغذائي تمامًا. لقد أصبح جوزة صحية ويمارس الرياضة طوال الوقت. ليس لدي مشكلة مع هذا الجزء.
أنا قلق جدًا لأنه يعاني من جميع أنواع الجلد والعظام ويبدو أنه سعيد جدًا بفقدان الوزن. يقول إنه لا يستطيع أن يصبح نحيفًا بدرجة كافية. ماذا يمكنني أن أفعل؟ يواصل جميع أقاربه إخباره بأنه الآن "نحيف للغاية" ، بما في ذلك طبيب الأطفال. إنه يأكل الأطعمة الصحية فقط ، لكن ربما لا يأكل ما يكفي. كيف يمكنني إعادته بعض الوزن؟ أليس 117 رطلاً نحيفًا جدًا؟ ميريل ، بروكلين ، نيويورك
الجواب: في سنه ، 117 رطلاً أعلى بقليل من المتوسط. هذا لا يعني أنه وزن صحي بالنسبة له. بدلاً من مجرد النظر إلى وزن الطفل ، من المهم معرفة مؤشر كتلة الجسم.
على الرغم من أن اضطرابات الأكل شائعة ويعتقد الكثير من الناس أنها وصلت إلى مستويات وبائية. تشير بعض التقديرات إلى أن حوالي 5٪ من النساء و 1٪ من الرجال يعانون من اضطرابات الأكل ، مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي. وبما أن معظم اضطرابات الأكل هذه بدأت في سن المراهقة (76٪ بين سن 11-20 و 10٪ في الأطفال أقل من 10 سنوات) ، يجب على الآباء وأطباء الأطفال تعلم كيفية التعرف على الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الأكل والوقاية منها وعلاجها. .
يمكن أن تسبب اضطرابات الأكل مشاكل طبية خطيرة ومهددة للحياة (سوء التغذية والجفاف وتلف الكلى والقلب والكبد) ومشاكل نفسية (الاكتئاب وضعف تقدير الذات والقلق) ، لذا فإن التحديد المبكر مهم.
هل يمكن أن يعاني طفلك من اضطراب في الأكل؟
هل طفلك يعاني من نقص الوزن؟
يُعتقد عادةً أن الأطفال الذين يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم أقل من النسبة المئوية الخامسة بالنسبة لأعمارهم يعانون من نقص الوزن.
بالنسبة لوزنه ، يجب أن يكون طوله بالفعل أكثر من 6 أقدام ليكون مؤشر كتلة الجسم أقل من الشريحة المئوية الخامسة ، لذلك قد يكون وزنه على ما يرام.
هل هو بهذا الطول؟ نظرًا لأنك تصفه بأنه نحيف جدًا ، فقد يكون جيدًا جدًا ...
الأهم من ذلك هو معرفة مؤشر كتلة جسمه ، والذي يأخذ في الاعتبار طوله ووزنه ، وليس وزنه فقط.
علامات اضطراب الأكل
لقد ذكرت بالفعل العديد من العلامات والأعراض الشائعة التي قد تثير بعض القلق من إصابة ابنك باضطراب في الأكل أو تطوره ، بما في ذلك أنه:
- استمر في إنقاص الوزن ، على الرغم من أنه أصبح الآن "نحيفًا جدًا"
- لديه هوس بوزنه
- يمارس كل الوقت
- قد لا تأكل كمية كافية من الطعام وتحصل على سعرات حرارية كافية
على الرغم من أن بعض ما ذكرته قد يكون طبيعيًا ، خاصةً أنه يريد ممارسة الرياضة ، وتناول الأطعمة الصحية ، وأن يكون "جوزًا صحيًا" ، إلا أن حقيقة أنه يشعر بأنه "لا يستطيع أن يصبح نحيفًا بدرجة كافية" ربما ينبغي اعتباره أمرًا كبيرًا. علامة تحذير.
بشكل عام ، قد تشك في أن الطفل يعاني من اضطراب في الأكل إذا كان لديه أي من الأعراض التقليدية التالية ، مثل:
- النحافة أو فقدان الوزن أو عدم اكتساب الوزن بشكل طبيعي. ضع في اعتبارك أنه حتى الأطفال الذين يبدو أنهم يتمتعون بوزن صحي يمكن أن يصابوا باضطراب في الأكل اعتمادًا على ما يفعلونه للحفاظ على وزنهم. يمكن أن يعاني الأطفال من زيادة الوزن واضطراب في الأكل.
- وجود خوف شديد من زيادة الوزن أو السمنة ، خاصة إذا كان طفلك يعاني من نقص الوزن
- وجود صورة جسم مضطربة ، مما يعني أن طفلك يعتقد أنه يعاني من زيادة الوزن ، على الرغم من أنه يعاني من نقص الوزن أو بوزن صحي.
- نوبات الشراهة عند الأكل
- محاولة منع زيادة الوزن عن طريق التقيؤ الذاتي ، أو إساءة استخدام المسهلات ، أو مدرات البول ، أو الحقن الشرجية ، أو الأدوية الأخرى ، أو الصيام ، أو الإفراط في ممارسة الرياضة.
- الامتناع عن تناول الطعام واتباع نظام غذائي مستمر
يمكن أن يكون تشخيص أو اكتشاف الأطفال الذين يعانون من علامات خفية أكثر صعوبة. قد تتضمن هذه العلامات الأقل وضوحًا لاضطراب الأكل ما يلي:
- الأوعية الدموية المكسورة في العين
- تطوير طقوس الطعام
- تختفي بعد الوجبات (ربما للتقيؤ)
- تقلبات الوزن الدراماتيكية
- ممارسة الرياضة بشكل قهري
- شعر الوجه المفرط
- تساقط الشعر
- تقلب المزاج
- عدم الرغبة في تناول الطعام حول الآخرين
- شخصية من نوع الكمال ، أو إذا كنت مراهقًا ، فهي تتمتع بإنجازات عالية في المدرسة
- رفض تناول أطعمة معينة
- حساسية من البرد
- تفادى وجبات
- تورم الغدد اللعابية
- تناول الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية أو أدوية إنقاص الوزن الطبيعية
- تسوس الأسنان
- ارتداء ملابس فضفاضة لإخفاء فقدان الوزن
- انسحاب السلوك
فحص اضطرابات الأكل
إذا لاحظت بعض العلامات التحذيرية المبكرة لاضطراب الأكل لدى طفلك ، فقد تطرح بعض أسئلة الفحص للحصول على مزيد من المعلومات. وفقًا للبرنامج الوطني لفحص اضطرابات الأكل ، فإن هذه تشمل:
- هل تخاف من زيادة الوزن؟
- هل تناولت نوبات من الإفراط في تناول الطعام حيث تشعر أنك قد لا تكون قادرًا على التوقف؟
- هل تشعر بالذنب الشديد بعد الأكل؟
- هل تتقيأ أو لديك الدافع للتقيؤ بعد الوجبات؟
- هل تشعر أن الطعام يتحكم في حياتك؟
تقترح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أيضًا سؤال طفلك عما يلي:
- ماذا تعتقد أنك يجب أن تزن؟
- ما هو أكثر وزنك من أي وقت مضى؟ كم كان طولك بعد ذلك؟ متى كان ذلك؟
- ما هو أقل وزنك في العام الماضي؟ كم كان طولك بعد ذلك؟ متى كان ذلك؟
- التمرين: ما مقدار الشدة وكم مرة ومستوى الشدة؟ ما مدى توترك إذا فاتك التمرين؟
قد تساعدك إجابات طفلك على هذه الأسئلة في اكتشاف ما إذا كان يعاني من أي من الأعراض الأكثر كلاسيكية لفقدان الشهية أو الشره المرضي أم لا. يمكنك أيضًا أن تسأل عما إذا كان أي من أصدقاء أطفالك يعاني من اضطراب في الأكل. ولا تتجاهل علامات التحذير لدى الأطفال الصغار.
ضع في اعتبارك أن 10٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل يبدأون قبل سن العاشرة. لذلك حتى إذا كان طفلك في الثامنة أو التاسعة من العمر قلقًا بشأن السمنة أو يتحدث عن اتباع نظام غذائي ، فابحث عن العلامات الحمراء الأخرى التي تشير إلى أنه قد يأكل اضطراب.
في هذه المرحلة ، من المحتمل أن يحتاج طفلك إلى مزيد من التقييم من أخصائي صحي لديه خبرة في علاج المراهقين الذين يعانون من اضطرابات الأكل. قد يكون اختصاصي التغذية المسجل مكانًا جيدًا للبدء. إذا كان يريد حقًا أن يكون بصحة جيدة وليس فقط نحيفًا ، فقد يكونون قادرين على مساعدته في التخطيط لنظام غذائي صحي والتأكد من حصوله على ما يكفي من السعرات الحرارية والفيتامينات والعناصر الغذائية الأخرى ، ليكون بصحة جيدة ويستمر في النمو بشكل طبيعي.
قد يكون من المفيد أيضًا وجود مستشار أو طبيب نفسي أو طبيب نفسي ، كما يمكن لطبيب الأطفال الخاص بك ، خاصةً إذا كان لديهم علاقة جيدة معًا.
إذا لم تكن متأكدًا من مكان اصطحاب طفلك ، فإن الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل تقدم خدمة إحالة ويمكن أن تزودك بـ "قائمة بالأطباء وخبراء التغذية والمستشارين والمرضى الداخليين و / أو العيادات الخارجية في منطقتك".
معلومات الموالية لفقدان الشهية والشره المرضي
من المثير للدهشة بالنسبة لمعظم الأطباء وأولياء الأمور ، أن هناك عددًا من المنظمات والمواقع الإلكترونية التي تدعو بالفعل أو تشجع المراهقين على الإصابة باضطرابات الأكل وفقدان الشهية. وتشمل هذه المواقع المؤيدة لفقدان الشهية (pro-ana) والشره المرضي (pro-mia) والتي تتضمن معارض لصور العارضات والمشاهير اللواتي يبدون نحيفات للغاية (Super Thin Celebs) ، ونصائح حول فقدان الوزن وإخفاء اضطرابات الأكل لديهم ، وقوائم "الأطعمة الآمنة" التي لا تحتوي على الكثير من السعرات الحرارية والأطعمة التي تزيد من عملية التمثيل الغذائي (مثل الكرفس والشاي الأخضر) ، والمنتديات وغرف الدردشة للتحدث مع "المؤيدين" الآخرين.
كما أنهم يدعمون رسائل ، مثل "لا شيء طعمه جيد مثل الشعور بالنحافة" ، "لا شيء سيئ لدرجة أن فقدان الوزن لن يعالج" ، لديهم مقالات حول "مباهج فقدان الشهية" ، "جمال الشره المرضي" ، كيفية "علموا بعضكم البعض كيفية لعب اللعبة الخطرة" ، وكيفية معرفة الحد الأدنى من السعرات الحرارية التي تحتاجها كل يوم للبقاء على قيد الحياة. لديهم أيضًا هرم غذائي خاص بهم ، والذي يتكون في الغالب من الماء وحبوب الحمية والصودا الدايت والقهوة والسجائر وينصح باستخدام الطعام `` باعتدال .
ولديهم قواعد مثل "الوصايا الرقيقة" و "الإلهام".
- هل يعرف ابنك المراهق ما هو المؤيد آنا أو ميا؟
- هل تعرف من هم "اليعاسيب" (مجتمع كبير من المؤيدين لأنس)؟
- هل تحاول أن تكون آنا أم ميا؟
- هل قام بزيارة أي مواقع ويب مؤيدة لاضطراب الأكل؟
- هل لديه أو لديها مجلة آنا أو يوميات؟
- هل بدأ هو أو هي في ارتداء سوار أحمر كنوع من "التضامن" مع أنس الآخرين؟
- هل يفهم طفلك أن فقدان الشهية ليس خيارًا بل هو إدمان؟
إذا كنت تعتقد أن طفلك يحاول أن يصبح آنا أو ميا أو لديه علامات أخرى لاضطراب الأكل ، فمن المهم إجراء مزيد من التقييم.
اضطرابات الأكل عند الذكور
على الرغم من أن اضطرابات الأكل أكثر شيوعًا عند المراهقات والشابات ، يمكن للذكور أيضًا أن يصابوا باضطراب في الأكل. يبدو أيضًا أن معدل الإصابة باضطرابات الأكل عند الذكور آخذ في الارتفاع ، لذلك من المهم أيضًا التفكير في اضطرابات الأكل لدى الفتيان المراهقين والشباب.
كلمة من Verywell
قد تكون محاولة معرفة ما إذا كان طفلك / ابنك المراهق يعاني من اضطراب في الأكل أمرًا مرهقًا للغاية ، ولكن هناك موارد متاحة لمساعدتك في الحصول على العلاج نيابة عنهم. إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من اضطراب في الأكل ، فمن المهم التصرف بسرعة. ابدأ بتحديد موعد مع طبيب الأطفال الخاص بطفلك ، والذي يمكنه المساعدة في اكتشاف العلامات المبكرة لاضطراب الأكل ومنعها من التقدم.
يستفيد العديد من الآباء من دعم الآباء الآخرين الذين لديهم أطفال يعانون من اضطرابات الأكل. تشمل موارد الدعم الجيدة للوالدين NEDAs Parent و Family & Friends Network (PFN) و F.E.A.S.T.s Around the Dinner Table Forum. هناك أيضًا بعض مجموعات Facebook ، بما في ذلك مجموعة دعم الأسرة الدولية لاضطرابات الأكل.
إذا كان طفلك يعاني من اضطراب في الأكل ، فاتصل بخط المساعدة التابع للجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA) للحصول على الدعم على الرقم 1-800-931-2237.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.