عندما يكون لديك اضطراب في الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي أو اضطراب الأكل بنهم ، فليس من غير المعتاد أن تعاني أيضًا من مشكلة صحية عقلية أخرى. يمكن أن تشمل هذه المشاكل (على سبيل المثال لا الحصر) الاكتئاب واضطراب القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب ما بعد الصدمة واضطراب الوسواس القهري.
في الواقع ، تُظهر الدراسات أن حوالي ثلثي الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل يعانون أيضًا من اضطراب القلق المتزامن .2 من بين هؤلاء ، أحد أكثرها شيوعًا هو اضطراب الوسواس القهري أو الوسواس القهري. في الواقع ، أظهرت الدراسات أنه بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيصهم باضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي ، فإنهم في أي مكان من 11 إلى 69 ٪ أكثر عرضة للإصابة بالوسواس القهري .3 ويعتقد أن اضطرابات الأكل واضطرابات القلق تشترك في السمات التي تساهم في التنمية ومراعاة ارتفاع معدل الاعتلال المشترك.
ما هو الوسواس القهري؟
كما يوحي اسمها ، يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري إما من الوساوس أو الإكراه ، أو (الأكثر شيوعًا) كليهما.
الوساوس هي أفكار أو دوافع متكررة ومتكررة. إنها تتطفل على حياتك اليومية ، وقد تكون غير مناسبة (على سبيل المثال ، لدى بعض الناس هواجس جنسية أو هواجس حول إيذاء الآخرين). هذه الهواجس تسبب الضيق والقلق 4
الأفكار ليست مجرد مخاوف بشأن مشاكل الحياة الواقعية (على الرغم من أنها قد تنطوي على إصدارات مبالغ فيها من مشاكل الحياة الواقعية). يحاول الشخص المعني عادةً تجاهل الأفكار أو قمعها أو إيقافها عن طريق القيام بعمل آخر أو إكراه.
الدوافع هي سلوكيات متكررة أو أفعال عقلية يتم إجراؤها استجابةً لهوس. الإكراهات الشائعة هي أفعال مثل غسل اليدين ، والفحص المتكرر (لمعرفة ما إذا كان الباب مغلقًا أو تم إيقاف تشغيل أحد الأجهزة ، على سبيل المثال) ، أو الصلاة ، أو العد ، أو تكرار الكلمات. على الرغم من أن الهدف من هذه الأعمال هو تقليل القلق والقلق ، إلا أنها مفرطة.
قد يدرك الشخص الذي يعاني من هذه الوساوس والأفعال القهرية أن الأفكار والأفعال مفرطة وغير معقولة. ومع ذلك ، فإن الوساوس والأفعال القهرية تستمر في التسبب في الضيق وتستغرق أجزاء كبيرة من الوقت. هذا يعطل الروتين العادي للشخص ويمكن أن يسبب مشاكل في العمل والمدرسة و / أو العلاقات
يتساءل الكثير من الناس: في أي نقطة يتخطى شيء ما الحد إلى سلوك الوسواس القهري؟ لا توجد إرشادات محددة حول عدد مرات أو عدد المرات التي يجب أن يحدث فيها الفكر أو الفعل حتى يتم اعتباره اضطراب الوسواس القهري ، ولكن يمكنك أن تسأل نفسك السؤال ، "هل يعيق حياتي؟" كنقطة انطلاق لتحديد ما إذا كانت تمثل مشكلة بالنسبة لك.
على سبيل المثال ، يعتبر غسل اليدين نشاطًا نشجعنا على القيام به من أجل الحفاظ على نظافة وصحة أنفسنا والآخرين. ولكن عندما يصبح غسل اليدين مستهلكًا للوقت بحيث تبدأ الأيدي بالنزيف ، أو أن الشخص غير قادر على المشاركة في الأنشطة ، فقد أصبحت هذه مشكلة.
كيف يرتبط الوسواس القهري باضطرابات الأكل
يعاني كل من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل والأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري من أفكار تدخلية وأفعال قهرية .3 ولكن بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين يعانون فقط من اضطراب الأكل ، فإن هذه الوساوس والدوافع عادة ما تقتصر على الأفكار والأفعال المتعلقة بالطعام و / أو الوزن.
على سبيل المثال ، قد ينخرطون في تمرين مفرط أو عد السعرات الحرارية المتكرر. عندما يعاني الشخص المصاب باضطراب الأكل من هواجس ودوافع قهرية حول مجالات أخرى من حياته ، فقد يعاني أيضًا من أعراض الوسواس القهري.
ومن المثير للاهتمام ، أن دراسة بحثية أجريت عام 2003 وجدت أن النساء اللواتي عانين من اضطراب الوسواس القهري في مرحلة الطفولة أكثر عرضة للإصابة باضطراب الأكل في وقت لاحق من الحياة.
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات الأكل من أعراض مشابهة جدًا لأعراض الوسواس القهري. على سبيل المثال ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل تجربة أفكار متكررة حول الطعام ووزن الجسم وصورة الجسم. قد ينخرطون أيضًا في سلوكيات طقسية مثل فحص الجسم والوزن المتكرر.
الفرق هو أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل لا ينظرون إلى هذه الأفكار والسلوكيات على أنها إشكالية حيث يجد الأشخاص المصابون بالوسواس القهري هذه الأفكار والسلوكيات مزعجة أو مزعجة. مع اضطراب الأكل ، تساعد الأفكار والسلوكيات في الحفاظ على الحالة وتتماشى مع اضطرابهم.
كيف يؤثر هذا على العلاج
في أي وقت يعاني الشخص من أعراض لأكثر من حالة ، يمكن أن يعقد العلاج. لحسن الحظ ، هناك علاجات فعالة لكل من اضطرابات الأكل والوسواس القهري. يُعالج اضطراب الوسواس القهري عادةً بالأدوية و / أو العلاج النفسي.
تم العثور على العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ليكون علاجًا فعالًا لكل من الوسواس القهري واضطرابات الأكل .8 في العلاج السلوكي المعرفي ، يتم تعليم العملاء كيفية تعديل أنماط السلوك وكذلك التعرف على الأفكار المختلة وتحديها.
يعد التعرض والوقاية من الاستجابة (ERP) نوعًا آخر من العلاج النفسي الذي ثبت أنه فعال في علاج الوسواس القهري .8 كما يوحي اسمه ، فإن المعالج الذي يستخدم ERP سيعرض العميل لحالات القلق أو الهوس ، ثم يعمل مع العميل لمنعهم من الانخراط في أي نوع من السلوك القهري.
على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يعاني من غسل اليدين بشكل متكرر ، فقد يعمل معالج ERP مع العميل لغسل أيديهم بشكل أقل تكرارًا أو لغسل أيديهم لمدة أقصر.
هذا في الواقع مشابه جدًا لما يمر به كثير من الناس في العلاج والتعافي من اضطرابات الأكل أيضًا. على سبيل المثال ، يعاني الشخص المصاب بفقدان الشهية أو الشره المرضي من قدر كبير من القلق عند تناول وجبة. على الرغم من أنه قد يكون لديهم حوافز لممارسة الرياضة أو التطهير أو التقييد بعد تناول الوجبة ، فإن فريق العلاج يعمل معهم لمنع حدوث هذه المواقف. في مستوى أعلى من الرعاية ، مثل الاستشفاء الداخلي أو العلاج السكني ، قد يتم منعهم جسديًا من التصرف بناءً على تلك الحوافز.
يجب أن يشمل البروتوكول المشترك لاضطراب الأكل المرضي والوسواس القهري التعرض والوقاية من الاستجابة .8 لحسن الحظ ، فإن العديد من المعالجين الذين يعملون مع اضطرابات الأكل على دراية بعلاج الحالات الأخرى التي تحدث بشكل شائع معهم. ولكن إذا لم يكن معالجك قادرًا على علاج الوسواس القهري ، فقد يرى الأشخاص في بعض الأحيان معالجين مختلفين ، يركز كل منهما على الأعراض المحددة التي يتخصصان فيها.